体外研究机械通气流速触发与压力触发对持续喷射雾化器的影响

目的:比较压力触发与流速触发在体外模拟机械通气患者非同步持续喷射雾化吸入影响的效果。方法:本研究分流速触发和压力触发两组,每组15例。雾化时长30min,雾化动力源为中心供氧8L/min,模式为容量控制V-A/C模式,潮气量设置为500mL,送气流速为方波,吸气时间1s,PEEP(positive end expiratory pressure)5cmH2O,呼吸频率20次/min。结果:压力触发组和流速触发组在雾化吸入完毕后,死腔容量、管道损耗、雾化后雾化器重量无明显差异(P>0.05)。但压力触发组在模拟肺前后差和过滤器前后差方面体现出差异性,压力触发组在模拟肺沉积量多于流速触发组,在呼出端浪费的气溶胶少于流速组。结论:压力触发组在模拟肺内沉积量和呼出端过滤器截流量优于流速触发组(P<0.01),在提高雾化效率和降低因雾化吸入带来呼吸机的损害风险方面有明显的优势。

流速触发与压力触发在机械通气雾化过程中对流量传感器致损率的对比研究

目的探讨机械通气雾化过程中流速触发与压力触发对呼出端流量传感器的致损率。方法 12个热丝式流量传感器随机分为流速触发组和压力触发组,每次雾化时间15 min,雾化结束取下流量传感器,统计流量传感器出现故障时共做雾化次数,利用SPSS软件进行统计学分析。结果流速触发组410.83±29.8次明显少于压力触发组955.67±84.54次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气雾化过程中流速触发比压力触发明显增加呼出端流量传感器致损率。

不同触发方式下雾化液对热丝式流量传感器致损率对比研究

目的:探讨机械通气流速触发与压力触发方式下雾化液对呼吸机热丝式流量传感器的致损率,以期找到热丝式流量传感器损坏的原因,找出延长其寿命的方法。方法:将3种常用雾化药物和灭菌注射用水在流速触发和压力触发2种方式下分为8组进行机械通气雾化治疗,每组随机分配10个热丝式流量传感器,每次雾化治疗时间20 min,雾化治疗结束后取下热丝式流量传感器,统计并比较热丝式流量传感器故障时所做雾化治疗的总次数,即热丝式流量传感器的使用寿命。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:机械通气雾化治疗时,无论选择何种雾化液,流速触发方式下热丝式流量传感器的使用寿命均短于压力触发方式下热丝式流量传感器的使用寿命(P<0.01);单因素统计分析及两两比较结果显示,雾化液的分子量越大,对热丝式流量传感器的致损作用越明显(P<0.01)。结论:触发方式与雾化液分子量的大小是影响热丝式流量传感器使用寿命的2个重要因素。在选择流速触发方式及大分子量雾化液为危重患者进行机械通气雾化治疗时,可采取在呼气管路末端安装过滤器以及酒精、多酶清洗剂浸泡法等方法,以有效保护热丝式流量传感器,保证呼吸机安全运行。