高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中61例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另61例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度。结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚5个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度。

加温加湿高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响

目的探讨加温加湿高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我科收治的80例呼吸暂停反复发作早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各40例。A组采用HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗,B组采用nCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的治疗效果。结果A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于B组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于B组(P<0.05)。治疗后,A组的呼吸暂停发生次数少于B组(P<0.05);A组的呼吸暂停消失时间、无创辅助通气时间及住院时间短于B组(P<0.05)。A组的不良预后结局总发生率低于B组(P<0.05)。A组的通气依从性优良率高于B组(P<0.05)。结论HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作可提高治疗效果,改善早产儿血气指标、临床症状,加快恢复速度,也能降低不良预后结局发生率,提高通气依从性优良率,值得推广。

经鼻高流量氧疗与持续气道正压通气模式在急性心力衰竭早期拔管后序贯治疗中的效果比较

目的:探讨急性心力衰竭患者在早期拔管后序贯治疗中应用经鼻高流量氧疗(HFNC)和持续气道正压通气(CPAP)治疗模式的效果差异。方法:选择2021年6月—2023年6月温州市苍南县中医院重症医学科收治的急性心力衰竭且接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,随机分为试验组与常规组,各40例。两组均接受常规治疗,常规组在常规治疗基础上接受CPAP治疗,试验组在常规治疗基础上接受HFNC治疗。比较两组治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、脑钠肽(BNP)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及血气指标。结果:治疗后,两组NYHA心功能分级优于治疗前,试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BNP水平、APACHEⅡ评分优于治疗前,试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组pH优于治疗前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))优于治疗前,试验组pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心力衰竭患者在早期拔管后序贯治疗中应用HFNC的效果优于CPAP,可明显提高患者心功能及脑钠肽水平,缓解病情,改善血气指标。

中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中疗效分析

目的观察中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月收治的120例OSAHS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)、药物+CPAP组(A组,n=29)、针刺+CPAP组(B组,n=27)以及联合组(n=34)共4组。对照组采用单独CPAP治疗,联合组采用培土化浊方内服+针刺+CPAP治疗,治疗周期为1个月。观察4组患者临床疗效,评估治疗前后4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能[呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最长呼吸暂停时间(LAT)]以及生活质量变化。结果治疗1个月后联合组临床疗效为94.12%,较对照组、A组以及B组临床疗效(72.41%、74.07%、56.67%)均明显更高(均P<0.05)。与治疗前比较,4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能以及生活质量均明显改善(均P<0.05),联合组中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI以及LAT均低于对照组、A组与B组(均P<0.05),联合组LSaO_(2)以及生活质量评分均高于对照组、A组与B组(均P<0.05),对照组、A组与B组3组间中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI、LSaO_(2)、LAT以及生活质量评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中医培土化浊方、针刺结合CPAP联合治疗可有效提高OSAHS患者临床疗效,缓解其临床症状,提高通气功能,改善患者生活质量。

持续气道正压通气治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴黏多糖病患儿1例

1临床资料患儿,男,6岁,因“睡眠打鼾2年余,加重伴憋气2 d”于2022-09-09就诊于甘肃省人民医院。患儿自幼体格生长和智力发育较同龄儿落后,面容特殊;入院前2年无明显诱因出现鼻塞、睡眠时张口呼吸,打鼾憋气,感冒时鼻塞、打鼾症状尤为明显,有时伴有耳痛。入院前1周患儿感冒后鼻塞加重,近两日夜间睡眠打鼾加重,伴明显憋气,夜间口唇青紫。患儿父母非近亲婚配,其家族中未发现类似情况。查体:身高63 cm,体重22 kg,特殊面容.

个体强化指导对老年OSAHS患者持续气道正压通气治疗早期依从性的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍,在成人中的患病率为9%~38%,老年人群患病率显著高于中青年~([1])。未经治疗的OSAHS与多种并发症和不良临床后果密切相关,包括心脑血管疾病、糖尿病等,导致患者生活质量下降,死亡率增加~([2-4])。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2022年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的100例OSAHS相关性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CPAP组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规降压药物治疗,CPAP组在对照组治疗方法的基础上给予CPAP,比较两组治疗前后的动态血压、睡眠监测指标及相关炎症因子水平。结果治疗后,CPAP组的24h平均收缩压(24hSBP)24h平均舒张压(24hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)夜间平均舒张压(nDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CPAP组的呼吸暂停低通气指数(AHI)氧减指数(ODI)均低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))平均血氧饱和度(MSaO_(2))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CPAP组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP能显著降低OSAHS相关性高血压患者的血压水平和相关炎症因子水平,并改善其呼吸功能。

高压氧联合经鼻持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果

目的探讨高压氧(HBO)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年4月医院收治的86例OSAHS患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组行nCPAP治疗,试验组行HBO联合nCPAP治疗,两组均治疗1个月。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及血氧分压(PaO_(2))]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、嗜睡程度[Epworth睡眠量表(ESS)评分]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)]、血清炎症因子水平[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及治疗期间的并发症情况。结果治疗后,两组PaO_(2)、pH较治疗前升高,且试验组高于对照组;两组PaCO_(2)较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分降低,AHI、MAI、HI值及血清ICAM-1、IL-6水下降,SE水平升高,且试验组PSQI、ESS评分、AHI、MAI、HI及血清ICAM-1、IL-6水低于对照组,SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论HBO联合nCPAP能减轻OSAHS白天的嗜睡程度,改善睡眠质量及血气指标,减轻机体炎症反应。

抚触联合三阶梯俯卧位干预在早产儿持续气道内正压通气治疗中的应用

早产儿为胎龄不足37周的新生儿,其肺功能发育尚未完全成熟。在临床上,对于伴呼吸困难、吸入性肺炎、呼吸衰竭等围生期气道并发症的早产儿,需给予呼吸辅助性干预。经鼻持续气道内正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)为当前新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常用的辅助通气手段,通过维持患儿呼气末肺泡正压以舒张肺泡,提高肺部顺应性。

平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的观察平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年3月河北省沧州中西医结合医院诊治的80例OSAS患者为研究对象,随机分为2组各40例,对照组给予CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用平鼾祛湿汤治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分,呼吸睡眠相关指标[Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSaO 2)、压力滴定值]、体质指数(BMI)、红细胞相关指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)]及临床治疗效果与不良反应发生情况。结果2组治疗12周后的单项中医症状(形体肥胖、胸脘痞闷、呕恶纳呆、嗜睡、倦怠乏力、大便溏滞不爽、身体困重、痰多色白、头晕健忘)积分与总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后的上述积分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗12周后的ESS评分、AHI、BMI及RDW、RBC、Hb、EPO水平均显著低于治疗前(P均<0.05),压力滴定值、LSaO 2均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的22.5%(9/40)(P<0.05)。结论在CPAP基础上加用平鼾祛湿汤治疗OSAS可明显改善患者临床症状和呼吸睡眠情况,且不良反应少,其机制可能与改善红细胞相关指标,降低微循环血液黏稠度,从而改善机体缺氧状况有关。

经鼻高流量氧疗对比无创正压通气在急性心力衰竭伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的94例AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组48例和对照组46例。两组患者均给予常规扩血管、利尿等治疗,对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗,分别比较两组患者治疗前、治疗24 h后的呼吸频率、心率、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况及2组比较的区别,应用调查问卷评估两组患者治疗舒适度的区别。随访28 d,分别比较两组患者治疗后误吸、胃胀气等并发症发生率、气管插管率及病死率。结果观察组与对照组治疗后的呼吸频率、心率和NT-proBNP较前明显降低(P均<0.05),PaO_(2)较前升高(P均<0.05),PaCO_(2)较前升高(P<0.05),但仍在正常范围内;观察组治疗后呼吸频率是(23.77±2.36)次/min、心率为(89.17±5.80)次/min、NT-proBNP为[13631.00(9997.25,16328.00)]pg/ml、PaO_(2)为(66.87±2.78)mmHg和PaCO_(2)为(37.06±2.56)mmHg,与对照组的(23.33±2.81)次/min、(87.69±5.02)次/min、[12517.00(9836.75,17742.00)]pg/ml、(67.74±2.67)mmHg和(37.07±1.93)mm Hg比较无统计学差别(均P>0.05);调查问卷显示,观察组舒适度评分大于对照组[(3.35±0.69)分比(2.76±0.77)分,P=0.001],并发症发生率小于对照组(10.41%比28.26%,P=0.028),两组患者气管插管率(12.50%比10.86%)和病死率(10.41%比8.69%)比较无统计学差别(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用均具有较好的治疗效果,但HFNC并发症较较少,患者舒适程度更高。

阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法 选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果 干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

可变压力持续气道正压通气与固定压力持续气道正压通气治疗OSAHS患者的效果对比

睡眠呼吸暂停低通气综合征作为一种临床常见疾病,在国内外发病率日益增多。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道阻塞是由于呼吸道不同平面的解剖结构异常,引起呼吸暂停和低通气情况的发生。目前,治疗方法主要根据OSAHS的严重程度,对于轻度患者,通常予以佩戴口腔矫正器、减肥、戒烟、戒酒或者夜间保持侧卧位睡眠等保守治疗方法即可取得不错收益。对于中重度的患者,或是使用上述治疗方法无效或者效果欠佳的轻度OSAHS患者,可以选择呼吸机治疗。手术疗法也是OSAHS不可忽略的治疗手段,此种方法主要适用于中重度OSAHS患者,但目前来看,短期效果良好,长期效果欠佳,由于复发几率高,可能需要多次手术,不推荐作为一线治疗方法。目前,对于OSAHS最常用的治疗方法是正压通气,临床上最常使用的两种是AUTO-CPAP和CPAP。本研究主要是归纳总结上述两种呼吸机对于治疗OSAHS患者产生的影响有哪些不同。

持续气道正压通气在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)在老年妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法将75例老年妇科恶性肿瘤手术患者根据术后治疗方式的不同分为对照组(n=39,鼻导管联合面罩氧疗)和研究组(n=36,CPAP治疗),比较两组患者的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子指标[白细胞介素(IL)-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α]及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者MAP、HR均明显低于本组治疗前,SaO_(2)均明显高于本组治疗前,研究组患者MAP、HR均明显低于对照组,SaO_(2)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者IL-8、TNF-α水平均明显低于本组治疗前,IL-10水平均明显高于本组治疗前,研究组患者IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组的并发症总发生率为5.56%,低于对照组患者的20.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论老年妇科恶性肿瘤患者术后采用CPAP治疗,能稳定患者的生命体征,减轻炎症反应,防止低氧血症,具有一定的临床应用价值。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,动脉血二氧化碳(PaCO_(2))更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HFNC组并发症发生率低于NIPPV组(P<0.05)。结论 经HFNC治疗后可改善AECOPD合并Ⅱ-RF患者血气功能,减轻患者机体炎症状态,降低机体氧化应激,提高患者舒适度,降低并发症发生率,可促进患者病情较快恢复。

肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各59例。对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内-肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气。对比治疗前与治疗1周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况。结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05)。经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显。

经鼻高流量氧疗与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果比较

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年12月南宁市妇幼保健院新生儿诊疗中心137例接受气管插管-肺表面活性物质-拔管技术治疗的NRDS早产儿,根据不同治疗方法分为NCPAP组(65例)和HFNC组(72例)。NCPAP组予以NCPAP,HFNC组予以HFNC。比较两组血气指标、呼吸功能指标、无创通气失败发生情况及并发症发生情况。结果NCPAP组动脉血二氧化碳分压、呼吸功能指标及无创通气失败发生率均优于HFNC组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NCPAP在NRDS中的治疗效果优于HFNC,可有效改善患儿血气指标、呼吸功能,降低无创通气失败发生率,值得临床推广。

持续气道正压通气联合特拉唑嗪与缬沙坦对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合特拉唑嗪与缬沙坦对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月在莆田市第一医院治疗的80例OSAHS合并高血压患者。根据随机数表法分为对照组和研究组,各40例。两组均给予常规治疗,对照组采用特拉唑嗪联合缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合持续气道正压通气(CPAP)治疗。比较两组的临床疗效、血压水平、炎症因子、氧化应激、睡眠质量、生活质量及疗效满意度。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血压水平和炎症因子指标、氧化应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组患者相比,研究组PSQI评分低于对照组,SAQLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPAP联合特拉唑嗪与缬沙坦能提升OSAHS合并高血压患者的睡眠质量及生活质量,降低患者的炎症反应和血压水平,调节患者的氧化应激水平,提升疗效及满意度。

鼻塞式持续气道正压通气结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎的临床研究

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎对患儿肺功能、血气指标的影响。方法:选择2020年5月至2023年6月河南省焦作市妇幼保健院收治的196例肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组,各98例。对照组用鼻塞式CPAP治疗,观察组联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子、症状改善情况及不良反应。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗前两组肺功能、血气指标及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)及血氧饱和度(SaO_(2))指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))指标、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间及住院时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在鼻塞式CPAP治疗基础上增加盐酸氨溴索治疗儿童肺炎效果更佳,可进一步提高疗效,改善患儿血气指标和肺功能,降低炎症反应,促进患儿症状消退,缩短康复时间,且不良反应少,安全性较高。

持续气道正压通气与氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效探讨

目的:探究持续气道正压通气与氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:回顾性分析2019年1月—2022年1月方城县妇幼保健院收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征患者临床资料,将其随机分成观察组和对照组,每组各40例。比较持续气道正压通气与氨溴索联合治疗和常规疗法的治疗有效率、血气水平(PaO_(2)、OI、PaCO_(2))、康复时间(呼吸机使用时间、用氧时间、呼吸暂停次数和住院时间)、肺功能水平(IC/TLC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)、康复评分(MRC评分、BRMS评分和PSQI评分)、并发症(呼吸机相关性肺炎、口咽部不适、肺气漏)。结果:治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);观察组患儿的PaO_(2)和OI显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.739、6.847、11.016,P<0.05);观察组呼吸机使用时间、用氧时间、呼吸暂停次数和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=3.287、3.185、10.564、6.324,P<0.05);观察组的IC/TLC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(t=10.515、8.369、4.082,P<0.05);观察组的MRC评分、BRMS评分和PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=35.725、22.015、60.083,P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫症患者接受持续气道正压通气与氨溴索联合治疗。可有效减轻其临床症状,调控血气水平,缩短治疗时间,改善肺功能水平,促进病情康复,不良并发症少,安全有效。