逆行灌注心脏不停跳心肌保护的实验研究

目的 探讨逆行灌注心脏不停跳心肌保护的效果。方法 中国大白兔 3 2只随机分为 4组 ,每组 8只 ,A组 (对照组 ) ,B组 (心脏不停跳组 ,血温 3 4℃ ) ,C组 (温血心脏麻痹液组 ,血温 3 4℃ ) ,D组 (冷血心脏麻痹液组 ,血温 4℃ )。采用离体兔心左室做功模型 ,经冠状静脉窦逆行灌注稀释血液或血停搏液 60min。比较观察心功能、冠脉排出液心肌酶谱、心肌组织乳酸、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜ATP酶活性、心肌细胞膜脂质过氧化产物丙二醛含量的变化。结果 B组心功能恢复、心肌细胞膜ATP酶活性显著优于C组和D组 ,C组优于D组 ;B组心肌酶漏出、乳酸生成量、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜丙二醛 (MDA)含量低于C组和D组 ,C组低于D组。结论 常温氧合血逆灌心脏不停跳良好的心肌保护效果与其减轻自由基损伤 ,较好地保持细胞内外Ca2 + 平衡 ,减轻细胞内钙超载 ,保护细胞膜酶功能有关。