超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在上肢骨折手术患儿中的应用效果

目的:观察超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在上肢骨折手术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年6月该院收治的98例上肢骨折患儿的临床资料,按照术中麻醉方式不同将其分为对照组(48例)与观察组(50例)。两组均行复位内固定术治疗,对照组实施喉罩浅全身麻醉,观察组实施超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、喉罩拔除时间、苏醒时间)水平,不同时间[麻醉前(T_(0))、置入喉罩时(T_(1))、拔除喉罩时(T_(2))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平,术前和术后1、3 d血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平。结果:观察组喉罩拔除时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组心率、MAP水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清IL-1β、IL-10、TNF-α、Cor、E、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉应用于上肢骨折手术患儿可缩短喉罩拔除时间和苏醒时间,稳定血流动力学指标水平,降低血清炎性因子、应激指标水平,效果优于单纯喉罩浅全身麻醉。

浅全身麻醉下放置喉罩通气道对血流动力学的影响

Brain所发明的喉罩通气道（LMA）是保障呼吸道通畅的另一类工具，它不插入气管，不接触声带，置入时所产生的生理影响轻微。本文使用小剂量咪唑安定一芬太尼一丙泊酚，使患者安静入睡，消除恐惧和疼痛反应，在保留患者自主呼吸的状态下，置入喉罩通气道，观察对患者血流动力学的影响，为临床使用提供参考。

硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果观察

目的:探讨和分析硬膜外阻滞复合全身麻醉在上腹部手术中的临床效果观察。方法:将310例上腹部手术患者随机分为观察组和对照组,每组155例。观察组采用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉方法,对照组采取静吸复合全身麻醉的方法,将两组患者的麻醉镇痛效果、术后恢复情况及并发症情况进行分析和比较。结果:两组患者在全身麻醉诱导气管插管后心率、血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在手术探查时,心率和血压有不同程度的升高,升高幅度显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒时间为(7.0±1.6)min,对照组清醒时间为(18.7±6.2)min,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未出现恶心呕吐等并发症,对照组出现32例并发症,显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用有效维持麻醉深度,达到良好稳定血流动力学的目的,大大降低了手术风险,值得临床推广使用。

硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床分析

目的探讨硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用情况。方法选取2009年3月至2012年1月期间本院收治的上腹部手术患者150例,随机分成观察组75例、对照组75例,观察组给予硬膜外阻滞复合浅全身麻醉,对照组给予单纯硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者的临床手术情况。结果观察组麻醉后心率为(75.21±2.34)次/分,手术时间为(122.23±10.21)min,术后镇痛时间为(432.21±35.43)min;对照组麻醉后心率为(66.21±2.12)次/分,手术时间为(156.32±11.56)min,术后镇痛时间为(198.24±15.43)min,观察组在麻醉后心率、手术时间、术后镇痛时间上均较对照组有显著优势,P<0.05。观察组术后出现恶心1例,呕吐1例,不良反应发生率为2.67%;对照组术后出现恶心2例,呕吐3例,不良反应发生率为6.67%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,(χ2=12.12,P<0.05),有统计学意义。结论硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中应用具有镇痛效果好、应激反应小、手术时间短、不良反应发生率低的特点,值得临床进一步推广使用。

对行髋部手术的老年患者分别进行全身麻醉与腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉的效果对比

目的 :探讨对行髋部手术的老年患者分别进行全身麻醉与腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院进行髋部手术的60例老年患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院为对照组患者进行全身麻醉,为观察组患者进行腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉。然后比较两组患者在麻醉前、手术结束时和麻醉后其平均动脉压、心输出量、心率、肺动脉压指标变化的情况以及麻醉的效果。结果 :麻醉前,观察组患者平均动脉压、心输出量、心率、肺动脉压的指标与对照组患者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。手术结束时及麻醉后,观察组患者平均动脉压指标均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。手术结束时,两组患者心输出量均明显低于麻醉前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。手术结束时及麻醉后,对照组患者肺动脉压指标均明显高于麻醉前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者麻醉的优良率与对照组患者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。但观察组患者麻醉的优秀率(70%)明显高于对照组患者(43.33%),二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :为行髋部手术的老年患者进行腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉的效果较好,患者血流动力学指标比较稳定。此麻醉方法值得在临床上推广使用。

超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果

目的探讨超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法将行髋关节置换术治疗的80例高龄股骨颈骨折患者分为观察组与对照组,各40例。观察组患者采用超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉,对照组患者采用常规全身麻醉。比较两组患者术中舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵用量、手术结束时两组患者血清神经肽Y和P物质水平,以及术后24 h内疼痛数字评价量表(NRS)评分、围麻醉期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;观察两组患者麻醉苏醒情况及麻醉并发症发生情况。结果观察组术中舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵的用量均少于对照组(均P<0.05)。手术结束时,观察组的血清神经肽Y和P物质水平均低于对照组;术后6 h、12 h及24 h,观察组疼痛NRS评分均低于对照组,且观察组术后6 h、术后24 h的血清hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及复苏室停留时间均短于对照组,且术中高血压、术中低血压、术后苏醒延迟及术后认知功能障碍的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论高龄髋关节置换术患者采用超声引导下腰椎椎旁神经阻滞联合浅全身麻醉,能减少术中舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵的用量,以及麻醉并发症的发生和机体致痛物质、炎症因子的释放,有效缓解患者术后疼痛,促进患者麻醉恢复。

硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果分析

目的:分析硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果,以供参考。方法:选择2010年4月-2013年5月笔者所在医院上腹部手术患者147例为研究对象,按随机数字表法分为两组,A组患者接受全身麻醉,B组患者接受硬膜外阻滞复合浅全身麻醉。对比两组患者全麻药物用量、麻醉恢复情况的差异性。结果:B组全麻药物用量少于A组(P<0.05)。B组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间均短于A组(P<0.05);B组术后躁动发生率低于A组(P<0.05)。结论:在上腹部手术中应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉可减少全麻药物用量,促进术后清醒,值得在临床工作中推广应用。

硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉和插管浅全身麻醉复合应用的效果。方法:术前先进行硬膜外阻滞麻醉,其后才实行插管浅全身麻醉。结果:患者麻醉镇痛效果良好,术中无知晓,术后恢复较快,并发症较少。结论:两种麻醉方式复合应用,将两者的优缺点结合起来,能有效降低麻醉药物的用量,降低患者的痛苦,加快术后恢复速度。

腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉与插管全身麻醉在妇科手术中的应用对比

目的了解腰-硬膜联合阻滞辅助浅全身麻醉和单纯插管全身麻醉这两种不同的方式在妇科手术中的麻醉效果和可行实用性。方法选取我院从2010年2月至2011年2月成功实行妇科手术的患者160例作为本次临床研究对象,将所有患者分为腰-硬联合阻滞(A组)与插管全身麻醉(B组)两组,A组采用腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉,B组采用插管全身麻醉。记录两组患者麻醉前和麻醉5min后的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2值。结果麻醉前,两组患者的HR、SBP、DBP、MAP和SpO2值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在麻醉5min后,B组患者的HR、SBP、DBP、MAP均低于A组,而SpO2则高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们认为腰硬联合阻滞复合浅全身麻醉是一种麻醉效果更好、更为经济使用的麻醉方式,适合在临床当中推广应用。

喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的临床应用

目的探讨喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的临床应用效果。方法选取2017年2—8月收治的上肢骨折患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对照组采用喉罩浅全身麻醉,试验组采用喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞。比较两组手术时间、术中患者呼吸频率、疼痛评分及应激反应发生率。结果试验组手术时间短于对照组,术中患者呼吸频率、疼痛评分、应激反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的临床应用效果显著,可有效缩短治疗时间,稳定患者呼吸频率,减轻疼痛感,降低应激反应发生率。

全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞对甲状腺癌根治术患者的影响

目的:探讨全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞对甲状腺癌根治术患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年2月毕节市中医医院收治的88例甲状腺癌根治术患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞。比较两组麻醉苏醒情况,术前及术后血流动力学指标、应激指标。结果:两组睁眼时间、恢复自主呼吸时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,EPI)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺癌根治术患者中应用全身麻醉复合颈浅丛神经阻滞效果显著,能够确保麻醉苏醒质量,维持血流动力学稳定,降低患者机体内应激激素水平。

小剂量硬膜外麻醉复合浅全麻在宫外孕合并休克手术中的应用效果

目的探讨宫外孕合并休克患者术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉的临床效果。方法选取100例采用手术治疗宫外孕合并休克的患者,依照术中麻醉方式不同将其分为两组,每组50例。对照组患者术中采用气管插管浅全身麻醉,观察组患者术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉,对比两组不同时间点的生命体征、手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果观察组在麻醉开始时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率低于对照组,平均动脉压高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论宫外孕合并休克患者在术中采用小剂量硬膜外麻醉复合浅全身麻醉的效果较理想,不仅可以有效稳定其生命体征,还可以缩短手术时间和术后恢复时间。

腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果及血流动力学观察

目的观察分析腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果及血流动力学的变化，总结麻醉应用经验。方法选择2014年4月至2016年4月择期行单侧髋关节置换术的老年患者78例，随机分成三组，A组26例采取腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉，B组26例采取全身麻醉，C组26例采取腰-硬膜外麻醉，观察对比三组患者的麻醉效果，麻醉前后各时间节点的血流动力学指标变化。结果A组麻醉优良率为96.2%，B组为100.0%，C组为96.2%，三组麻醉优良率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；三组切皮前1 min（T1）、麻醉后10 min（T2）、麻醉后60 min（T3）、术毕（T4）时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）与麻醉前（T0）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；B组T1、T2、T3、T4时间点中心静脉压（CVP）与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05），与A组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；B组T4时间点MAP与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；B组T1、T2、T3、T4时间点HR与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；B组T1、T2、T3、T4时间点心输出量（CO）与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组不良反应发生率明显高于A、C组，差异有统计学意义（P〈0.05）；A、C组间比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论腰丛神经阻滞复合浅全身麻醉在老年单侧髋关节置换术中的麻醉效果理想，且生命体征及血流动力学指标基本平稳，安全可靠，值得临床合理推广。

妇科腹腔镜手术全身浅麻醉术中患者知晓率调查及其影响因素分析

目的调查在全身浅麻醉下行妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术中患者的知晓率并分析其影响因素。方法随机选择900例在全身浅麻醉下行腹腔镜手术的妇科附件良性肿瘤患者,术后第1天及第2天调查患者有无术中知晓情况并统计知晓率,采用多元Logistic回归对相关影响因素进行分析。结果 900例中有11例发生术中知晓,知晓率为1.22%。术中知晓的发生与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关。结论妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术全身浅麻醉知晓与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关。预防术中知晓的根本措施在于合理监测麻醉深度。

腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉对行单侧髋关节置换术老年患者术中血流动力学的影响

目的探讨腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉对行单侧髋关节置换术老年患者术中血流动力学的影响。方法选取平顶山市第一人民医院单侧髋关节置换术老年患者83例,按照随机数字表法分组,对照组41例实施全身麻醉,观察组42例实施腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉,比较两组麻醉效果及术后恢复情况(术后呼吸功能恢复、苏醒及治疗时间),并统计两组不同时间段血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况及术后不同时间段疼痛程度(VAS)评分。结果观察组麻醉优良率为95.24%(40/42),对照组为97.56%(40/41),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后呼吸功能恢复、苏醒及治疗时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与麻醉前(T0)比较,两组T_1、T_2及T_3时刻HR、MAP均有所降低,且观察组麻醉后10 min(T_1)、麻醉后1 h(T_2)及术毕清醒时(T_3)HR、MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h及24 h观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年单侧髋关节置换术患者腰丛神经阻滞复合喉罩浅全身麻醉,效果显著,血流动力学稳定,可缓解患者术后疼痛程度。

喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的临床应用

分析在骨科上肢手术中应用喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞的效果。方法:以近一年来院内收治的80例上肢骨折患者为例,分析两种麻醉的临床麻醉效果。结果:试验组平均手术时间、呼吸频率以及VAS评分比参照组更优,(P<0.05)。不良反应发生率试验组要低于参照组,(P<0.05)。结论:将喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉应用于骨科上肢手术中,手术指标得到改善,麻醉效果良好,值得推广。

基于喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的临床应用

上肢骨折的引发原因比较常见,其中最常见的就是在上肢受到外界暴力的作用下,患者的上肢则会发生断裂,导致其肢体功能出现异常,给患者带了极大的疼痛反应。研究喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术的临床应用效果。方法 选择两年间收治的60例骨科上肢手术患者,通过对照研究,比较两组患者的麻醉效果。结果 观察组患者的麻醉效果优于对照组(P<0.05)。结论 骨科上肢手术应用喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉,应用价值高,值得推广。

不同麻醉方法用于老年人髋关节手术的临床对比观察

目的:探讨不同麻醉方法用于老年人髋关节手术的临床对比效果。方法:60例行单侧股骨头加头置换或全髋置换老年患者分为治疗组与对照组各30例,其中治疗组采用腰丛复合浅全身麻醉方法,对照组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉方法。结果:与对照组相比,治疗组HR、MAP在麻醉后1 min、10 min、手术切皮10 min的波动无明显变化;两组都没有出现心律失常、心肌缺血或心肌梗死等严重并发症。结论:腰丛复合浅全身麻醉应用于老年人髋关节手术能明显缓解患者的心率与血压波动情况,安全性好,值得推广应用。