浅谈抗青光眼术后浅前房低眼压的辨治

抗青光眼手术的术后常见浅前房、低眼压或测不起、过度滤过、前房出血等,是抗青光眼手术后常见的棘手问题,处理不好会造成角膜混浊、虹膜粘连、晶体混浊乃至影响视功能.多年来,笔者以局部辨证为主,结合全身辨证,治疗该术手后常见并发症,颇有效果,下面就其治疗心得体会小结如下.

青光眼滤过术后低眼压性浅前房原因探讨

目的 分析青光眼滤过术后发生低眼压性浅前房的原因 ,以减少浅前房的发生。方法 2 92例 (345只眼 )青光眼行小梁切除和虹膜根切术 ,对其病历进行回顾性分析。结果 (1)发生浅前房共 6 9只眼 (2 0 % ) ,其中低眼压性浅前房 6 5只眼 (94 .2 % ) ;(2 )在低眼压性浅前房病例中 ,眼压≤ 5 m m Hg者 6 0只眼 (92 .3% ) ,眼压在 5～10 mm Hg者 5只眼 (7.7% ) ;(3)在低眼压性浅前房中脉络膜脱离者 4 8只眼 (73.8% ) ,其它原因 17只眼 (2 6 .2 % ) ;(4 )在低眼压性浅前房病历中 ,术前房角开放≤窄 者 4 6只眼 (70 .8% ) ,≥窄 者 19只眼 (2 9.2 % )。结论 高滤过、低眼压、房水动力学改变是低眼压性浅前房形成最初的基本原因 ,而脉络膜脱离则是低眼压性浅前房形成最主要原因。

青光眼滤过术后低眼压性浅前房25例临床分析

目的分析青光眼滤过术后低眼压性浅前房的发生原因。方法回顾性分析2010年3月～2012年3月收治的156例青光眼患者,其中术后出现低眼压性浅前房25例,分析发生的原因及治疗效果。结果在行青光眼滤过术之后出现低眼压性浅前房的患者有25例(16.0%)。患者产生低眼压性浅前房主要与患者的术前眼压有着直接的关系,其中术前眼压小于22mmHg时,其发生低眼压性浅前房的概率为16.9%;眼压为22～35mmHg时,其发生的概率为41.2%;当其眼压大于35mmHg时,其发生的概率为26.3%。患者均经过保守治疗康复。结论患者在行青光眼滤过术后出现低眼压性浅前房主要是与其术前眼压有着直接性的关系,术前良好地控制眼压能有效地预防低眼压性浅前房的发生,一旦出现需要及时有效的治疗,防止出现并发症。

青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的临床分析

目的 :探讨青光眼小梁切除术后浅前房的病因和防治。方法 :对 2 5 4例行小梁切除术治疗的青光眼患者进行回顾性分析。结果 :本组患者中 15例 (15眼 )术后并发低眼压性浅前房 ,发生率为 5 .9%。其中浅 型 7例 ,浅 型 6例 ,浅 型 2例。 11例经保守治疗痊愈 ;3例保守治疗效果欠佳 ,后行切口修补术治愈 ;1例保守治疗无效 ,改行前房重建术治愈。结论 :青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房宜早发现、早诊断、早治疗 ,可先行保守治疗 ,若疗效不佳再行手术。小梁切除术前应尽量减少缩瞳剂的使用 ,术中滤过口不宜过大 ,巩膜瓣和结膜瓣缝合不宜过松 ,调节线拆除不宜过早 ;高眼压患者应先作前房穿刺 ,后行手术 。

青光眼滤过术后低眼压性浅前房的临床疗效分析

目的:观察青光眼滤过术后低眼压性浅前房的临床处理方法及其疗效。方法:选取我院2007年6月至2009年6月89例(133眼)青光眼患者,观察分析术后低眼压性浅前房发生的原因,相应的处理方法结果及临床疗效。结果:本组发生浅前房的17例28眼,发生率21.05%(28/133),其中I级浅前房为19眼,Ⅱ级浅前房7眼,Ⅲ级浅前房2眼。睫状体的脉络膜脱离11例(20眼),I级浅前房为6眼,Ⅱ级浅前房11眼,Ⅲ级浅前房3眼。保守治疗后恢复14例25眼,治愈率89.28%(25/28),手术治愈3例3眼10.72%(3/28)。结论:青光眼滤过术后发生浅前房的概率较高,一般在术后3天内发病,房水滤过过强最为常见,通常大多数患者应用保守治疗能恢复,极少数保守治疗无效时可行手术治疗。

青光眼术后低眼压性浅前房治疗护理体会

青光眼小梁切除术患者术后早期最常见的并发症是低眼压性浅前房,若不及时处理会引起大泡性角膜病变、周边虹膜前后粘连、白内障、低眼压性黄斑病变和眼球萎缩等。因此,正确分析低眼压性浅前房发生的原因,于术前、

保守治疗青光眼术后持续性低眼压浅前房6例

抗青光眼术后浅前房是常见的并发症之一,应及时合理治疗。对于持续性浅前房低眼压超过1周以上者,采取保守治疗6例获得成功。现报告如下。资料与方法一般资料：本组患者6例中男2例,女4例,年龄50岁以下1例,50～70岁5例。急性闭角型青光眼4例,继发性青光眼2例。

青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的治疗分析

目的观察分析青光眼小梁切除术后低眼压性浅前房的发病病因及其防治方法,总结其处理效果及临床经验。方法选取我院2009年6月至2012年6月186例(236眼)青光眼行小梁切除术治疗的患者,对其术后并发症及处理的情况进行回顾性分析。结果 186例患者(236眼)中,术后发生低眼压性浅前房并发症有18例(18眼),占7.63%,采取保守治疗后痊愈有16例,治愈率为88.9%,余下2例疗效欠佳,后改为行切口修补术治疗,皆治愈出院,还有1例改为行前房重建术治疗,也治愈出院,随访半年,无再次并发低眼压性浅前房案例。结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后常见的并发症,应术后给予积极预防,一旦发现,应给予对症处理,可先采取保守治疗,疗效不理想可对酌情给予手术治疗,改善预后,具有重要的临床意义。

抗青光眼术后低眼压性浅前房144例临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况。方法 回顾总结我院 1 994年 1月至 1 999年 1 2月间 1 4 4例 1 83眼抗青光眼手术病例术后发生浅前房的程度及原因。结果 本组发生术后低眼压性浅前房 44眼 ,占 2 4 % ,其中结膜漏 3眼 (6 8% ) ,滤过过强 34眼 (77 3 % )脉络膜睫状体脱离 7眼 (1 5 9% )。结论 抗青光眼术后低眼压浅前房原因复杂 ,与术前眼压及手术方式关系密切 ,与患者年龄及患病类型无关 。

前房注射SF_6或透明质酸钠处理小梁切除术后低眼压性浅前房

浅前房是小梁切除术后常出现的问题,分为低眼压性和高眼压性两类.其发生的主要原因有:①滤过太强(含结膜切口渗漏);②房水生成减少;③瞳孔阻滞;④虹膜-晶状体(玻璃体)隔前移;⑤脉络膜脱离;⑥房水逆流.可多种因素同时存在,相互作用[1].及时正确处理至关重要.我科采用前房注射SF6或透明质酸钠重建前房的方法,处理小梁切除术后低眼压性浅前房25例25眼,效果满意,现作总结分析如下.

青光眼滤过术后低眼压性浅前房40例疗效分析

目的探讨小梁切除术后低眼压性浅前房的疗效。方法回顾性总结我院2006年1月至2011年1月收治的205例青光眼手术,其中术后低眼压性浅前房40例,分析其发生程度及原因。结果青光眼术后发生低眼压性浅前房的概率为15.4%。患者术后浅前房的发病率与患者的术前眼压有密切关系,术前眼压〈21mmHg时,发病率为11.5%;眼压在22~35mmHg时,发病率为41.3%,眼压〉35mmHg时,发病率为23.1%（P〈0.05）。与患者术前的疾病类型没有关系（P〉0.05）。结论青光眼手术导致的低眼压性浅前房发生率为19.5%,与患者术前眼压有相关性。

对100例青光眼滤过术后患者发生低眼压性浅前房的情况分析

目的 :探讨青光眼滤过术后患者发生低眼压性浅前房的情况。方法 :为本组患者采用青光眼滤过术进行治疗,若其在术后出现低眼压性浅前房为其进行保守治疗,若进行保守治疗无效则及时对其进行手术治疗。统计本组患者在进行青光眼滤过手术治疗后低眼压性浅前房的发生率、发生此并发症的严重度及进行保守治疗与手术治疗的临床效果。结果 :本组患者在进行手术治疗后,有35例患者出现低眼压性浅前房,其低眼压性浅前房的发生率为35%。在本组出现低眼压性浅前房的35例患者中,有17例I级浅前房患者,有10例Ⅱ级浅前房患者,有8例Ⅲ级浅前房患者。本组中出现低眼压性浅前房的患者经保守治疗后,有30例患者痊愈,其痊愈率为85.7%;有5例患者进行保守治疗无效,后经手术治疗后病情痊愈。结论 :为青光眼患者进行青光眼滤过手术后易引起低眼压性浅前房。接受此类手术的患者若在术后一周出现低眼压性浅前房应为其进行保守治疗,若进行保守治疗无效应及时为其进行手术治疗。

32例青光眼术后浅前房性低眼压的观察及护理

目的探讨青光眼小梁切除术后发生低眼压性浅前房的原因及处理方法、病情观察及护理措施。方法术后发生低眼压性浅前房Ⅰ度为15例，Ⅱ度为17侧，采取散瞳、局部加压包扎、局部和全身应用皮质类固醇及相应的护理，能维持眼压正常水平，防止房水滤过过畅，最大限度地减少并发症，提高疗效。结果术后发生低眼压性浅前房32例患者仅上述处理及护理后，随访后发现眼压恢复正常者达到30例，2例较前有所好转。结论正确合理的护理使患者心情开朗乐观，生活质量显著提高。

青光眼小梁切除术滤过手术后低眼压性浅前房的临床分析

青光眼是一种不可逆的致盲眼病,小梁切除术滤过手术是治疗青光眼的主要方法。据报道,青光眼滤过性手术成功率仅为70%～90%[1];而术后早期最常见的并发症是低眼压性浅前房[2],较为严重的浅前房若不及时处理，可引起角膜内皮损伤、大疱性角膜病变、周边虹膜前后粘连、白内障加速形成、黄斑病变等严重后果。

保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房15例的体会

目的：探讨采用保守治疗小梁切除术后持续性低眼压浅前房的临床效果。方法：回顾性分析保守治疗15例小梁切除术后持续性低眼压浅前房患者的临床资料。结果：3例浅I度患者，在5～7d前房形成。12例浅Ⅱ度患者，均在10～20d内前房形成。随访2～3年，眼压均控制在15mmHg（1mmHg=0．1333kPa）以下。结论：对浅I度和浅Ⅱ度低眼压浅前房者，特别是对散瞳有反应，散瞳后前房稍有加深者，应采取积极的保守治疗。

青光眼滤过性术后浅前房的原因及处理

目的 :探讨小梁切除术后低眼压性浅前房发生的原因、预防及治疗。方法 :回顾分析小梁切除术76眼的临床资料。结果 :76眼中发生浅前房 32眼 ,发生率为 4 2 .10 %。术中应用丝裂霉素C的 4 5眼中 2 9眼发生浅前房 ,发生率为 6 4.4 4%。浅前房原因中房水滤过过强 2 2眼 ,占 6 8.75 %。 2 5眼用保守治疗 ,7眼用手术治疗均恢复前房 ,患者预后良好。结论 :低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症 ,术中应用丝裂霉素C所致的房水滤过过强是最常见的原因 ,多数病例通过非手术方法可恢复前房 。