核心切除术联合浅层放射治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效及对术后复发率的影响

目的:探讨核心切除术联合浅层放射治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效及对术后复发率的影响。方法:选取笔者医院2019年1月-2021年6月收治的符合纳入标准的耳部瘢痕患者60例纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行核心切除术治疗,观察组患者行核心切除术联合浅层放射治疗。治疗后随访1年,比较两组疗效、复发率、不良反应以及患者主观满意度。结果:随访1年,观察组患者耳部瘢痕疙瘩复发率为2.38%,低于对照组的14.29%(P<0.05);观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33%,高于对照组的16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度为96.67%,高于对照组的83.33%,两组间满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核心切除术联合浅层放射治疗耳部瘢痕疙瘩患者效果显著,有效减少复发情况,具备一定的安全性,患者治疗满意度较高。

环钻减容术联合浅层X线放射和局部注射治疗泛发性瘢痕疙瘩的临床观察

目的评价环钻减容术联合浅层X线放射和局部注射综合治疗泛发性瘢痕疙瘩的临床效果及安全性。方法纳入2020年5月—2021年5月在南方医科大学皮肤病医院就诊的5例泛发性瘢痕疙瘩患者共18个患病部位,采用环钻减容术联合浅层X线放射、局部注射曲安奈德药物进行治疗。治疗结束12个月后评估患者瘢痕疙瘩的VSS评分,与治疗前进行比较,并观察不良反应。结果患者治疗后所有部位的瘢痕疙瘩均较前变平、变软,VSS评分(4.08±1.11)显著低于治疗前(9.28±1.52),差异有统计学意义(t=16.30,P<0.001)。随访期间患者均未发生严重感染、严重过敏及皮肤溃疡。结论环钻减容术联合浅层X线放射和局部药物注射对于泛发性瘢痕疙瘩临床效果好,无明显不良反应发生。

深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选取102例胸背部瘢痕疙瘩患者,采用深部埋置环形褥式缝合技术进行治疗,术后进行病理HE染色分析,于术后24 h内行第1次浅层X射线放射治疗,每隔5 d 1次,共4次。于术后1个月、3个月、6个月及1年观察患者的临床疗效,记录患者术后并发症发生率及满意率。结果瘢痕组织HE染色可见表皮萎缩变薄,真皮中上部成纤维细胞及胶原增生,增生的毛细血管周围可见稀疏的炎细胞浸润。术后1个月、3个月、6个月及1年,患者治疗有效率分别为100%、99.02%、96.08%及89.22%;术后总体并发症发生率为16.67%,总体满意率为97.06%。结论胸背部瘢痕疙瘩手术切除后采取深部埋置环形褥式缝合技术联合浅层X射线放射治疗,患者可取得较好的临床疗效,且具有复发率低、无严重并发症等优点。

术后浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的探讨术后浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法自2016年4月至2017年4月,选择已接受手术切除的172例瘢痕疙瘩患者(263个手术部位),术后24 h内接受首次浅层X线放射治疗。剂量分割方式:每天1次,每次5 Gy照射,连续治疗4 d。治疗结束后随访观察,并评价治疗效果、不良反应和复发率等。结果浅层X线放射治疗的总有效率为92.8%(244/263);按病变区域分析,头颈区总有效率94.6%(106/112),躯干区总有效率91.5%(86/94),四肢区总有效率91.3%(52/57)。本组患者均未发现严重不良反应。结论手术切除联合术后浅层X线放射治疗瘢痕疙瘩是一种安全有效的方法。

浅层X线照射联合消疣汤治疗尖锐湿疣98例

目的为了能更好治疗尖锐湿疣,本次研究采用X线照射联合消疣汤的中西医结合治疗方法,观察治疗效果以及后继的复发情况。方法选择尖锐湿疣,共98例参与研究,将患者分成研究组、对照组,每组各半。对照组只采用西医的X线照射(SRT-100浅层X线照射)治疗。研究组则采用X线照射+消疣汤的中西医结合治疗方法。结果对照组、研究组治愈率分别为75.51%(37/49)、93.87%(46/49);对照组、研究组3个月的复发率分别为44.9%(22/49)、12.24%(6/49)。2组数据对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用X线照射联合消疣汤的中西医结合治疗方法有效率更高,复发率更低,具有安全、可靠的优点,可在临床上推广使用。

CO_2激光联合浅层X线照射治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效观察

目的:观察应用CO_2激光联合浅层X线照射治疗肛周尖锐湿疣的疗效及复发率。方法:肛周尖锐湿疣患者132例,随机分为治疗组和对照组两组。对照组用CO_2激光治疗,常规皮肤消毒,局麻后每个皮损连续点灼,范围超过疣体基底部,术毕可外涂抗炎药膏,保护创面。治疗组用CO_2激光联合SRT-100浅层X线照射治疗,CO_2激光清除疣体后即刻照射1次,3d,7d,15d各照射1次,4次为1疗程,结束后随访3个月。结果:对照组治愈率52.24%,复发率为47.76%;治疗组治愈率86.16%,复发率为13.84%。治疗组与对照组的治愈率及3个月后的复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_2激光联合SRT-100浅层X线照射治疗能有效治疗肛周尖锐湿疣,具有安全,治愈率高,复发率低,患者依从性好。

浅层X线治疗家族性良性慢性天疱疮

目的:评价浅层X线治疗5例家族性良性慢性天疱疮(HHD)患者的疗效。方法:对5例HHD患者的腋窝或腹股沟等部位行浅层X线治疗,每周1次,共3～4次,累积放射量9～12 Gy。结果:5例患者随访4～35个月后,3例皮疹完全消退,2例部分改善,不良反应主要为色素沉着。结论:浅层X线放射疗法治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

超脉冲CO2点阵激光联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选取笔者医院2017年4月-2019年4月期间,共345个瘢痕疙瘩患者随机分为3组,每组各115例,试验组1:为超脉冲CO2点阵激光+浅层X线照射+曲安奈德注射液治疗;试验组2为超脉冲CO2点阵激光+曲安奈德注射液治疗;对照组:曲安奈德注射液治疗。比较三组的总体有效率,治疗后的瘢痕程度(采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估),临床疗效及不良事件发生率及复发率。结果:1.试验组1有效率为96.52%,高于试验组2为88.70%,高于对照组为80.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组总评分均较治疗前降低,且试验组1为(2.57±0.87)分,低于试验组2(4.54±1.39)分;对照组(5.46±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。截止至2019年11月试验组1失访3例,试验组2失访4例,对照组失访3例。试验组1随访期间复发率(10/112);试验组2随访期间复发率(14/111);均低于对照组(30/112)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩可以有效提高总体有效率,有效降低复发率,减少激素副作用,降低不良反应发生率,可作为瘢痕疙瘩临床治疗的理想方案。

瘢痕疙瘩的治疗体会

目的:探讨瘢痕疙瘩的规范化治疗及疗效。方法:对山西省肿瘤医院1994年至2007年间收治的19例瘢痕疙瘩的患者,采用手术加放疗。结果:19例均采用手术切除后加局部浅层放射治疗,随访6个月～5年,3年时1例腹壁复发,再次手术切除后加局部浅层放射治疗,随访2年,未见复发。结论:手术切除后加局部浅层放射较以往治疗方法效果满意。

动态综合系统疗法治疗耳郭瘢痕疙瘩的临床应用

目的探讨瘢痕防治动态综合系统疗法治疗耳郭瘢痕疙瘩的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2020年12月,昆明皮肤病专科医院皮肤科、山东省枣庄市皮肤病性病防治院外科和蔡景龙医疗美容门诊部共收治112例耳郭瘢痕疙瘩患者,采用动态综合系统疗法,瘢痕疙瘩厚度≤0.3 cm者(29例),以瘢痕内药物注射+皮肤浅层放射治疗(SRT-100)为主;瘢痕厚度>0.3 cm者(83例),以瘢痕手术切除耳郭重建+皮肤浅层放射治疗(SRT-100)为主,辅以药物口服和外用,1~3个月复查1次,根据瘢痕修复的情况进行动态综合治疗。根据图片资料、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)、患者满意度、局部并发症和全身不良反应评价治疗效果。结果治愈102例(91.07%),有效10例(8.93%),有效率为100%;VSS量表治疗前平均12.6分,治疗后平均1.2分,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗后满意104例(92.86%),比较满意8例(7.14%),满意率达100%;无明显的局部并发症和全身不良反应。结论瘢痕防治动态综合系统疗法治疗耳郭瘢痕疙瘩效果良好,值得临床推广应用。