浅层电子线放射治疗背部瘢痕疙瘩的体外实验与临床疗效观察

目的:探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibroblast,KFs)对不同剂量浅层电子线照射的生物学反应及术后即时浅层电子线放射治疗瘢痕疙瘩的最佳剂量。方法:以人KFs为研究对象,MTT法观察不同剂量浅层电子线照射对KFs增殖的影响,显微镜观察其形态变化。将120例瘢痕疙瘩患者随机分为四组,术后24h内浅层电子线照射剂量分别为2Gy、2.5Gy、3Gy、4Gy,每日照射1次,共照射6次,总剂量为12~24Gy,随访观察其疗效及不良反应。结果:KFs增殖与浅层电子线照射剂量有关,且照射剂量越大,成纤维细胞活力越低;3Gy连续照射6d(总剂量18Gy)对临床瘢痕疙瘩术后疗效最好。结论:术后联合合适剂量的浅层电子线照射治疗是防治瘢痕疙瘩的可靠方法。

手术联合多种方法治疗耳部瘢痕的疗效对比研究

目的:评价耳部瘢痕手术切除联合术中糖皮质激素局部注射及术后浅层电子线照射治疗的临床效果,以期找到一套以外科手术为主的个性化综合治疗体系。方法:将160例耳部瘢痕患者分为单纯手术组、手术联合得宝松局部注射组、手术联合浅层电子线照射组及手术联合术中激素和术后浅层电子线照射组(三联疗法组),并随访1年。依据Darzi的瘢痕疙瘩疗效标准判断疗效,并进行统计学分析。结果:术后1年单纯手术组有效率为52.5%,手术联合得宝松局部注射组有效率为80.0%,手术联合浅层电子线照射组有效率为82.5%,三联疗法组有效率为97.5%。单纯手术组的疗效明显低于其他3组(P<0.01);三联疗法组的疗效优于手术联合浅层电子线照射组以及手术联合得宝松注射组,差异有统计学意义(P<0.05);而手术联合得宝松注射组与手术联合浅层电子线照射组相比,疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳部瘢痕治疗中,单纯手术切除疗效差,不推荐;三联疗法优于手术联合糖皮质激素局部注射和手术联合浅层电子线照射,应作为治疗首选;手术联合糖皮质激素局部注射和手术联合浅层电子线照射疗效总体满意,可以根据具体情况个性化使用。