球结膜环切及角膜溃疡浅层切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的:为观察球结膜环切及角膜溃疡区浅层切除治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法:治疗组32例,在显微镜下,于局麻后,切除角膜周围约8～10mm宽的球结膜及角膜溃疡区浅层组织。术后用2％乙酰半胱氨酸及抗生素眼药水滴眼。并以强的松、环磷酰胺口服及2％乙酰半胱氨酸、抗生素眼药滴眼等常规方法治疗30例作对照。结果:治疗组32例,治愈28例,好转4例,治愈率87.50％。对治愈的28例进行1年的随访观察,复发2例,复发率为7.14％。对照组30例,治愈21例,好转7例,无效2例,治愈率70.00％。对治愈的21例进行1年的随访观察,复发7例,复发率为33.33％。结论:球结膜环切术治疗蚕蚀性角膜溃疡具有疗程短、疗效好、复发率低的优点。

准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡

目的观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术（PTK）治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果。方法确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感，且溃疡深度均未超过1／3角膜厚度者11例（11眼），使用193nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织，并与8例病情程度相似，但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效。两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗。结果PTK治疗组术后无复发，PTK组治疗时间（25．27±5．83）天明显短于对照组的治疗时间（42．75±17．90）天，（P〈0．05）。PTK组术后3月最佳矫正视力为0．1～1．0，较术前平均上升了（2．36±1．36）行，明显优于对照组（0．75±1．04）行治疗效果。结论使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡，能有效缩短治疗时间，并能获得较好的术后视力，治疗效果好而并发症较少。