脑电双频指数对浅昏迷患者睡眠-觉醒周期定量分析

目的通过脑电双频指数(BIS)定量判断浅昏迷患者睡眠-觉醒周期。方法 509浅昏迷患者及部分清醒患者,根据患者的临床症状与体征分为A组(有睁眼和或寻声反应组,197例)、B组(无睁眼及寻声反应组,255例)、C组(清醒对照组,57例)。连续记录三组患者12~24 h的BIS值,同时记录当时的呼吸、脉搏、血压等生命体征和是否有睁眼、追声动作、肢体活动等临床症状和体征,重点记录自主睁眼、自主肢体活动、追声动作时的BIS值和声、光、疼痛刺激后BIS快速上升值。比较三组的BIS临界值。结果 C组83~100为觉醒周期,C组睡眠-觉醒周期分析的临界点为83;A组88.4~96.7为觉醒周期,B组90.2~94.9为觉醒周期;浅昏迷患者(A组和B组)睡眠-觉醒周期分析的临界值为89。与C组比较,A组和B组睡眠-觉醒周期BIS临界值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅昏迷患者不仅睡眠-觉醒周期的BIS临界值较清醒患者明显升高,而且觉醒周期BIS值的区间明显缩小,考虑与浅昏迷患者的皮层兴奋性不同程度的下降有关。