胃双重造影诊断浅表型(Ⅱ型)早期胃癌

本文分析经手术病理证实的浅表型(Ⅱ型)早期胃癌39例。其中Ⅱ_a型7例,Ⅱ_b型5例,Ⅱ_c型23例,Ⅱ_e+Ⅱ_c型4例。主要X线表现为①浅表隆起,表面凹凸不平,边缘分叶状;②多个大小不等结节状隆起呈簇状聚集,形态固定;③浅表糜烂呈淡薄钡湖影,形态不规则,底部不平整;④胃小区破坏,胃小沟中断,局部结构异常紊乱;⑤病变区邻近胃壁僵硬,伸展受限,轮廓线毛糙;⑥粘膜皱襞不规则纠集,尖端突然变细,中断或杵状增粗。对各亚型早期胃癌的X线鉴别诊断及X线检查方法进行了讨论。认为掌握正确的胃双重造影技术,并与粘膜法、充盈法和加压法联合应用,同时重视透视下跟踪观察钡剂流动,发现异常及时摄点片的方法,才可能获得优质的双对比造影片,清晰显示病变细微变化,提高该型早期胃癌的诊断水平。

重视浅表扩散型早期胃癌的识别和治疗

浅表扩散型早期胃癌又称平坦弥漫型早期胃癌,是早期胃癌的一种特殊类型。随着早期胃癌诊断与治疗研究的深入,此类早期胃癌的漏诊和误判应该引起临床工作者的高度重视。其临床症状缺乏特异性。内镜下形态多变,病变黏膜常呈粗糙、颗粒、细结节或糜烂及浅表溃疡等,有时边界难以确定。病灶最大直径超过4 cm。淋巴结转移率明显高于普通早期胃癌。努力确定病变范围和边界是提高此类早期胃癌治疗疗效的关键。

数字X线机应用于早期浅表型胃癌的诊断观察

目的分析数字X线机应用于早期浅表型胃癌的应用价值。方法抽取2013年5月-2015年10月在医院接受数字X线机检查的78例早期浅表型胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用普通X线进行检查,观察组采用数字X线进行检查,对比2组患者的诊断率。结果观察组的39例患者中有37例确诊为早期浅表型胃癌,对照组的39例患者中有31例确诊为早期浅表型胃癌,观察组患者的诊断率明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线机检查是诊断早期浅表型胃癌的基本手段,掌握娴熟的胃双重造影技术,并配合黏膜法、加压法和充盈法,跟踪观察钡剂流动,获得优质造影片,显示清晰的病变细微变化,可以准确了解胃部癌组织情况,有利于早期胃癌的诊断,对早期浅表型胃癌的诊断有重要意义。

浅表扩散型早期胃癌1例

病例：患者女，79岁，因“腹胀2年、伴中上腹隐痛6个月”于2011年5月6日入院。患者2年前进食后出现上腹部胀痛，可自行好转，故未予重视。6个月前无明显诱因下出现中上腹持续性隐痛，进食后明显加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有便秘，无反酸嗳气，无呕血黑便。

CT动态增强粘膜线中断对早期浅表型胃癌的诊断价值

目的:评价CT动态增强扫描粘膜线中断对早期浅表型胃癌的诊断价值,提高早期胃癌的诊断率。方法:回顾性分析本院2020年1月至2020年6月期间由病理证实患者25例,由两位高年资主治医师通过CT动态增强扫描粘膜线情况来评估胃良恶性病变,连续性存在者判断为良性病变,连续性中断者判断为早期胃癌,两位医生协商后取得一致的诊断结果。结果:25例由病理证实的病例中10例为良性病变,15例为早期胃癌,两位阅片者诊断结果与病理相符率较高。结论:CT动态增强扫描粘膜线中断对早期浅表型胃癌的诊断具有较高的价值。

重视几类难辨性胃癌的识别和检漏

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤,但临床上包括进展期胃癌在内的误判和漏诊情况严重,特别是浅表扩散型早期胃癌、弥漫浸润型胃癌(皮革胃)和形似胃炎样胃癌。本文介绍这几种胃癌的特点及提高诊断正确性的方法和经验。