浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的干预效果

目的探讨浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的影响。方法选取2021年10月至2023年4月阜阳市中医医院收治的80例下肢骨折患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组术中采用全身保温毯身下保温,试验组采用浅表大血管复温。记录2组患者术中各时段核心体温及血乳酸值,并比较2组术中失血量、低体温、寒战发生率。结果术中30 min、术中1 h、手术结束时,试验组核心体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中1 h、手术结束时,试验组乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其余时段核心体温、乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中失血量等差异无统计学意义(P>0.05);试验组低体温、寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表大血管复温可有效维持下肢骨折患者核心体温的稳定,降低低体温发生风险,是一种安全、有效地术中保温措施。

颈部浅表大血管保温法在前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果

目的评价颈部浅表大血管保温法在前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果。方法将70例行子宫下段剖宫产术的前置胎盘产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。2组产妇术中均给予常规综合保温措施,对照组在此基础上采用充气式保温毯身下保温法,试验组采用颈部浅表大血管保温法。比较2组产妇术中核心体温、内稳态相关指标的变化情况,并记录产妇低体温和寒战发生率。结果2组产妇低体温发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中寒战严重程度明显低于对照组(Z=6.532,P<0.05)。胎儿娩出时、胎儿娩出20 min、手术结束时,试验组核心体温分别为(36.69±0.15)℃、(36.63±0.11)℃、(36.61±0.13)℃,对照组为(36.56±0.09)℃、(36.55±0.14)℃、(36.54±0.12)℃,差异有统计学意义(t=4.349,2.828,2.355,P<0.05)。手术结束时,试验组血糖水平为(5.71±0.71)mmol/L,对照组为(6.11±0.90)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.064,P<0.05)。结论颈部浅表大血管保温法可维持前置胎盘剖宫产产妇核心体温,稳定内稳态,并减少寒战发生风险。

复杂腔镜手术患者浅表大血管保温效果观察

目的探讨浅表大血管保温维持复杂腔镜手术患者术中核心体温的效果。方法按照时间段将1 626例复杂腔镜手术患者分为对照组728例和干预组898例,在常规综合保温的基础上,术中分别采用全身型保温毯、浅表大血管保温。记录两组入手术室时鼓膜温度(T0)及手术开始时(T1)、术中60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)及入复苏室时(T5)各时间点鼻咽部温度,统计两组术中低体温发生率、失血量、皮肤损伤发生率、麻醉拔管时间、麻醉恢复室停留时间、麻醉苏醒期寒战发生率。结果与对照组比较,干预组热损伤发生率显著降低(P<0.01);两组不同时间点体温及其他观察指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论浅表大血管保温与身下全身型保温毯保温效果一致,能有效维持复杂腔镜手术患者术中核心体温,降低皮肤热损伤发生率,从而节约医疗成本。

复杂创伤患者手术治疗中浅表大血管保温技术联合保温护理的效果研究

目的 探究对复杂创伤手术患者行浅表大血管保温技术联合保温护理的临床效果,为手术中保温方案的选择提供参考。方法 选取2018年4月—2023年3月于杭州市萧山区中医院接受复杂创伤手术治疗的患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。围手术期给予对照组传统充气式温毯仪加温,观察组采用浅表大血管保温联合保温护理策略。比较2组不同时点的体温变化,观察患者麻醉苏醒质量等情况。结果观察组患者手术结束时和入麻醉室时与入手术室时体温差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者手术过程中和入麻醉室时与入手术室时体温差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者入室时体温差异无统计学意义,手术开始时至入麻醉室时观察组体温高于对照组(P<0.05)。观察组低体温[14.29%(6/42)],热损伤(0),寒战[4.76%(2/42)]发生率均低于对照组[35.71%(15/42)、16.67%(7/42)、21.43%(9/42),均P<0.05]。观察组手术时间、清醒时间、拔管时间及呼吸恢复时间均短于对照组(均P<0.05),术中出血量、输注液量低于对照组(均P<0.05)。2组拔管时血压和心率差异无统计学意义(均P>0.05),拔管后10 min时观察组血压和心率均低于对照组(均P<0.05)。结论 浅表大血管保温技术联合保温护理能够有效提高复杂创伤手术患者术中体温,减少体温波动,提高麻醉苏醒质量,保障拔管后生命体征恢复正常。