甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法:选取本院2012年4月至2014年2月收治的浅表性膀胱癌患者60名,随机分为吡柔比星组和吡柔比星+甘露聚糖肽组,每组30例,观察药物治疗后对患者一年、两年及三年内癌症复发率、不良反应,采用ELISA法检测对尿液中IL-8的影响,利用案例分析法、比较分析法及统计学方法分析结果。结果:1)治疗一年、两年及三年内,吡柔比星+甘露聚肽糖联用组的复发率均低于吡柔比星组,均具有统计学意义(P<0.05)。2)经第一、二次灌注后,联用组IL-8含量与吡柔比星组比较显著降低(P<0.05),且低于治疗前(P<0.01);第三、四、五次灌注后联用组IL-8含量与吡柔比星组有极显著性差异(P<0.01),且与治疗前比较更低(P<0.01)。3)与吡柔比星组比较,联用组尿频/尿急、血尿发生率更低,具有统计学意义(P<0.05);连用组恶心呕吐、尿常规异常发生率低于吡柔比星组,有极显著性差异(P<0.01);而两组腹泻、低热比较无统计学意义(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液联合吡柔比星膀胱灌注能显著降低浅表性膀胱癌患者术后的复发率、不良反应,并且可以降低患者尿液中IL-8含量。

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的 :探讨吡柔比星膀胱灌注在预防浅表性膀胱癌术后复发的作用。方法 :28例浅表性膀胱癌患者在TURBt或膀胱部分切除术后 ,应用吡柔比星(0 6g/L)膀胱内灌注 ,保留30min。每周1次 ,连用8周 ,而后每月1次 ,连用10个月。结果 :随访1～2年 ,2例复发 ,无肿瘤复发率92.6 % ,该方法副作用少。结论 :吡柔比星用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发效果好 ,副作用少 。

冬凌草液热疗预防浅表性膀胱癌术后复发的非随机同期对照研究

目的比较中药冬凌草液热疗和多次丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。方法采用前瞻性非随机同期对照试验,将123例患者分为两组,A组在术后1～2个月开始行冬凌草液热疗,每3个月1次,共1年;B组行丝裂霉素膀胱内多次灌注,术后2周开始,每周1次,共6次,然后每个月1次,共1年。观察术后复发率和无瘤间期及不良反应发生情况。结果随访10～45个月,平均(28.6±5.8)个月。A组复发率5.0%,B组复发率14.3%,两组复发率及KaplanMeier生存曲线比较,差异均有显著性(P<0.05)。治疗后发生膀胱炎、血尿、膀胱挛缩、尿道狭窄A组分别为28.3%、5.0%、1.7%、1.7%,B组分别为25.4%、4.8%、0%、0%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论冬凌草液热疗对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效果可靠。

表柔比星与丝裂霉素膀胱内单次与多次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 :研究表柔比星单次与多次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表柔比星单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :对多中心入选病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发及不良反应发生情况。结果 :表柔比星单次灌注组 (A组 ,80mg/次 )、多次灌注组(B组 ,40mg/次 )及丝裂霉素多次灌注组 (C组 ,40mg/次 )病例术后 1年复发率分别为 2 2 2 % (8/ 36 )、18 2 % (6 /33)、2 1 9% (7/ 32 ) (χ2 检验 ,P >0 0 5 ) ;不良反应发生率分别为 2 5 % (9/ 36 )、42 4% (14/ 33)、43 8% (14/ 32 ) ,表柔比星单次灌注组患者不良反应发生率显著低于B、C两组者 (χ2 检验 ,P <0 0 1)。 3组患者随访 1年的无病间期经F检验无统计学差异。结论 :表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠 ,单次灌注法经济、方便、不良反应发生率低 。

表柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 评价表柔比星(EPI)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 对63例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)或膀胱部分切除术,术后定期应用EP130mg(40mL)作膀胱内灌注,每周1次,共8次,以后每月1次,共1年。每次药物在膀胱内保留1小时。结果 经7-28月随访,平均15月,复发4例,复发率为6.3％,未见全身性药物不良反应,仅5例出现轻度膀胱刺激症状。结论 EPI膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好。

吡柔比星与羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的比较膀胱灌注吡柔比星与羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法 50例浅表性膀胱癌术后患者,分为吡柔比星组及羟喜树碱组。羟喜树碱组:膀胱灌注采用羟喜树碱;吡柔比星组:膀胱灌注采用吡柔比星。结果治疗后,两组的淋巴细胞转化率均显著提高(P<0.01)。吡柔比星组与羟喜树碱组的复发率、首次复发时间及淋巴细胞转化率,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者副作用发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。羟喜树碱组治疗费用显著低于吡柔比星组。结论吡柔比星与羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效均可靠、副作用小,但是羟喜树碱可明显节省费用,防止患者因经济承受力不足而中断治疗。

α-干扰素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用

目的探讨天然白细胞干扰素（α－干扰素）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用。方法对４５例长期行膀胱内灌注治疗的患者进行随访观察。结果３９例有效，总有效率为８６．６７％，其中３０例３年之内无复发，无效６例。结论干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果好，其持续应用疗效更为显著，并且安全，无明显副作用。

单次表阿霉素与多次丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床对照研究

目的 :了解表阿霉素单次灌注预防浅表性膀胱癌 (Ta T1 )术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :从 1 998年起对入选 4 5个病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发 (每 3个月膀胱镜检 )及不良反应发生情况。结果 :表阿霉素单次灌注组 2 1例 (80mg 次 )和丝裂霉素多次灌注组 2 4例 (2 0～ 4 0mg 次即 1mg ml 次 ) ,病例 1 2、1 8、2 4个月术后复发率分别为 4 8% (1 2 1 )和 8 3% (2 2 4 )、1 4 3% (3 2 1 )和 1 6 7% (4 2 4 )、2 3 8% (5 2 1 )和 2 0 8% (5 2 4 )。不良反应发生率分别为 9 5 % (2 2 1 )、4 1 7% (1 0 2 4 )。两组患者随访 2 4个月的复发率经 χ2 检验无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,表阿霉素单次灌注组患者不良反应发生率低于丝裂霉素多次灌注组 (χ2 检验 ,P <0 0 5 )。结论 :表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠 ,且经济、方便、不良反应发生率低 。

浅表性膀胱癌术后复发的预防

浅表性膀胱癌(T_1,Ta,Tis)术后易复发,尽管大多数复发的肿瘤与原发肿瘤的分级、分期相同,但5％—30％的肿瘤发展向深层浸润。因此对于易复发的病变,应该进行有选择的局部治疗。预防方法主要包括膀胱内化疗药物和免疫相关药物卡介苗及生物制剂的灌注及光动力学治疗。灌注化疗药物疗效相近,但不能阻止膀胱癌复发时出现病变进展;卡介苗是膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效最好的药物,可延缓肿瘤的进展;干扰素可作为BCG或化疗失败时的二线首选药物。光动力学有助于术后残余病变的发现,用于预防复发有待于进一步研究。

甘露聚糖肽注射液联合羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽注射液联合羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效观察。方法:选取本院2012年4月至2014年2月收治的浅表性膀胱癌患者50名,随机分为羟基喜树碱组和羟基喜树碱+甘露聚糖肽组,每组25例,观察药物治疗后对患者一年、两年及三年内癌症复发率、不良反应,采用ELISA法检测对尿液中IL-8的影响,利用案例分析法、比较分析法及统计学方法分析结果。结果:灌注1、2、3、4、5次后羟基喜树碱组患者IL-8含量均高于甘露聚糖肽与羟基喜树碱联用组,且均有统计学意义(P<0.05),与联用组治疗前比较,灌注后IL-8水平也明显下降。结果预示甘露聚糖肽联合羟基喜树碱可显著降低患者IL-8水平从而有效预防膀胱癌复发,效果优于羟基喜树碱单用。结论:甘露聚糖肽注射液联合羟基喜树碱膀胱灌注能显著降低浅表性膀胱癌患者术后的复发率、不良反应,并且可以降低患者尿液中IL-8含量。

表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发成本-效果分析

目的探讨表柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法选择择期行经尿道电切术的浅表性膀胱癌患者132例,随机分为A,B,C组,各44例,A组采用表柔比星单次灌注,B组采用表柔比星多次灌注,C组采用丝裂霉素多次灌注。结果治疗后,A组和B组CD4+与CD4+/CD8+表达水平均明显升高,B组CD8+表达水平明显降低,C组CD4+水平明显升高(P<0.05),且A组和B组CD4+与CD4+/CD8+表达水平明显高于C组(P<0.05);成本-效果比值A组为2 524.62,B组为3 465.64,C组为7 136.71,B组和C组均高于A组(P<0.05);A组不良反应发生率为29.55%,B组为34.09%,C组为68.18%,A组低于B组,B组低于C组(P<0.05);随访1年后,A组复发率为13.64%,B组为11.36%,均明显低于C组的18.18%(P<0.05)。结论对浅表性膀胱癌术后患者采用表柔比星灌注,能降低复发率,提高患者抗肿瘤免疫水平,安全性佳,对于经济条件允许的患者,可作为首选灌注药物。

利用吡柔比星作膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 :‘对利用吡柔比星 (THP)作膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效进行总结评价。方法 :2 8例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术 ,术后 1周始定期用 THP(3 0 mg/ 4 0 m L)作 4 0 min多体位膀胱内灌注。每周 1次共 4次。其后每 2周 1次共 4次 ,以后每月 1次共 1a。结果 :经 1a随访 ,肿瘤复发 2例 ,复发率 7.6% ,仅 4例出现轻微局部反应。结论 :THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效满意 ,复发率低 ,副作用轻 ,值得推广。

羟基喜树碱膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 探讨应用羟基喜树碱(HCPT)进行膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 对保留膀胱手术治疗后的89例浅表性膀胱癌患者，采用HCPT（10mg/20ml)进行膀胱内灌注治疗。结果 经平均随访27．9个月，89例患者中复发19例(21．3％)，且并发症和副作用较小。结论 HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发，具有较好的效果，毒副作用少而轻。

羟基喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 研究羟基喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法 对 13例浅表性膀胱癌术后的患者采用羟基喜树碱 10mg溶于 30ml生理盐水中膀胱灌注 ,每周一次 ,连续 10周 ;每两周一次 ,连续 10周 ;以后每月一次 ,维持 2～ 3年。结果 1年内复发 1例 ,2年内复发 1例 ,11例 3年以上无复发。结论 羟基喜树碱用于浅表性膀胱肿瘤术后的膀胱灌注疗效确切 ,且副作用少而轻。

膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效比较

目的对膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效进行比较。方法 67例浅表性膀胱癌者术后分别采用吡柔比星(n=33),丝裂霉素(n=34)进行膀胱内灌注,随访时间2年,观察肿瘤术后复发率。结果吡柔比星组、丝裂霉素组复发率分别为15.2%,17.6%,无统计学差异(P>0.05)。结论膀胱癌术后定期膀胱灌注吡柔比星、丝裂霉素能有效预防肿瘤术后复发,效果相当。