喉罩通气下不同麻醉方法在乳腺浅表手术中的应用效果评价

乳腺浅表手术要求麻醉镇痛完善、麻醉,住院周期短,对肌松要求不高。本研究比较喉罩通气下三种不同麻醉方法在乳腺浅表手术中应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行择期乳腺手术的女性患者75例,年龄18~58岁,体质量指数18~27 kg/m^2。手术种类包括乳腺区段腺叶切除、乳房肿块切除、副乳切除术。

喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用的可行性和效果。方法选择60例8月～9岁择期手术的住院患儿。面罩七氟醚吸入麻醉快诱导后置入喉罩,并以七氟醚吸入维持麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入时(T3)、手术开始时(T4)和喉罩拔除时(T5)各时点患儿BP、HR的变化,记录睁眼时间和完全清醒的时间。结果60例患儿喉罩均成功置入,麻醉过程总体平稳,无见麻醉相关并发症。患儿平均睁眼时间为10.5±3.6min,完全清醒时间为15.0±3.8min。结论喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用是安全有效的。

经喉罩全凭异氟醚吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的探讨在小儿浅表手术中使用经喉罩全凭异氟醚吸入麻醉的方法及效果。方法选泽2～6岁择期手术的住院或门诊患儿。结果36例患儿喉罩均成功置入,麻醉过程总体平稳,术中无窒息和误吸发生,平均睁眼时间为7.23±2.50min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆。结论通过本次研究,在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭异氟醚吸入麻醉可安全有效的应用于小儿浅表手术中。

喉罩通气下氯胺酮联合丙泊酚麻醉在小儿浅表手术中的应用效果

目的探讨在小儿浅表手术中应用喉罩通气下氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法以我院儿科收治的需行浅表手术患儿50例为研究对象,依据麻醉方式分组,对照组(n=25)采用气管导管下氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,观察组(n=25)采用喉罩通气下氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组临床效果。结果对照组中,患儿拔管时躁动10例,呛咳14例,咽痛5例,分别高于对照组的3例、3例、0例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气下氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿浅表手术中效果良好,并发症少,安全性高,值得推广。

小剂量地佐辛联合丙泊酚在小儿浅表手术中的应用效果观察

目的探究小剂量地佐辛联合丙泊酚在小儿浅表手术中的应用效果。方法80例行浅表手术的患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氯胺酮联合丙泊酚,观察组给予小剂量地佐辛联合丙泊酚。对比两组患儿麻醉起效时间、手术时间、术中出血量、麻醉时间、意识恢复时间,患儿麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、疼痛程度评分及家长满意度量表(CSQ)评分,患儿等待手术时(T1)、麻醉诱导时(T2)的呼吸、心率、收缩压、舒张压,患儿气管插管率及并发症发生率。结果两组患儿麻醉起效时间、手术时间、麻醉时间及术中出血量对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组意识恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T2时的ICC评分、疼痛程度评分均低于对照组,CSQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T1时的收缩压、舒张压、呼吸、心率水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2时的收缩压、舒张压、呼吸、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管率5.00%、并发症发生率2.50%均低于对照组的35.00%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量地佐辛联合丙泊酚应用于小儿浅表手术中,能够降低气管插管率及相关并发症,提高患儿合作程度及家长满意度,值得推广。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在浅表手术麻醉的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注单纯静脉麻醉在浅表手术中的临床应用效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级56例浅表手术患者,年龄18～50岁,采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注单纯静脉麻醉。丙泊酚浓度3μg/mL、瑞芬太尼浓度4 ng/mL输注,直至意识消失,术中通过调节丙泊酚浓度,控制患者体征状态,记录患者血压、心率、呼吸频率、SPO_2值以及术后不良反应率、恢复情况等。结果麻醉诱导后,患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)均减慢,较用药前有显著差异(P<0.05),SPO_2有所降低,但均维持在正常范围之内,术后患者苏醒较快、心率恢复快、无明显不适及呼吸抑制现象,有2例患者伴有轻度呼吸抑制,辅助呼吸后恢复正常。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注应用于浅表手术麻醉,诱导迅速,易于调节,安全性高,术后苏醒快,操作方便,舒适,副作用少,值得临床推广应用。

喉罩通气下氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿浅表手术中的应用

由于患儿无法配合在局麻浸润下实施浅表手术,需要施行全身麻醉才能完成。2009年以来,我们尝试在喉罩通气下实施氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,用于小儿浅表手术,取得良好效果,现总结如下。

Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩在小儿浅表手术中的应用比较

目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果。方法选择60例3～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行浅表手术患儿，随机分为Proseal喉罩组（PLMA组）、Classic喉罩组（CLMA组）和面罩组（FM组），每组各20例。通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压（P书02）正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况。记录HR、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症。结果HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中，三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组并发症发生率（10％，2/20）低于CLMA组（35％，7/20）和FM组（70％，14／20）。结论与Classic喉罩和面罩比较，Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便，应激反应小，通气满意，无反流误吸及术后呕吐，安全可靠。

优质护理对门诊浅表肿物手术患者心理的影响分析

分析优质护理对门诊浅表肿物手术患者心理的影响。方法 样本纳入的时间限制为2021.1-2023.1,共收录70例病例样本,均选自入院外科门诊开展浅表肿物切除手术的患者,研究需分组进行,数量为2,各35例。对照组:常规护理模式,实验组:优质护理干预。比较患者情绪健康评分、护理满意度、并发症发生率、自护评分的组间差异。结果 (1)实验组的焦虑、抑郁评分降幅均更大,P<0.05。(2)实验组的护理满意度更高,P<0.05。(3)实验组并发症发生率更低,P<0.05。(4)实验组各项自护评分更高,P<0.05。结论 优质护理干预应用于门诊浅表肿物手术患者的临床护理价值确切,可显著改善患者的不良情绪、提高患者的满意度和自护能力、降低并发症发生率,值得推广。

海藻酸盐敷料在浅表手术缝合中的创面愈合效果观察

目的:探讨海藻酸盐敷料在浅表手术缝合中创面愈合的临床效果。方法:选择2016年7月至2017年7月间于本院门诊行小手术(包括指缝、腋下、颈部浅表手术)患者180例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各90例患者,对照组患者在术后使用采用传统医用敷料进行包扎和换药,换药时将敷料取下,并用生理盐水对伤口进行清洗;研究组患者在术后使用海藻酸盐敷料进行包扎和换药,换药方法与对照组相同。两组患者均每3d换一次药。在换药后的第3d、第6d、第9d时,对创面情况进行拍照记录,并对两组患者创面愈合所需的时间进行随访。结果:研究组患者创面平均愈合时间为(12.6±1.6)d;对照组患者创面平均愈合时间为(19.1±2.0)d,经统计学分析,研究组患者创面平均愈合时间显著短于对照组患者,两组比较的差异具有统计学意(P<0.05)。结论:海藻酸盐敷料应用于浅表手术缝合创面,能够加速创面愈合,值得临床大量推广应用。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察

目的:观察在浅表性膀胱肿瘤治疗中应用经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果。方法:选取在本院接受诊疗的30例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象,分A组和B组,每组15例。A组应用传统开放手术进行治疗,B组应用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察。结果:比较两组患者的围手术期指标发现,B组优于A组,P <0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。比较两组患者的并发症总发生率发现,B组低于A组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果显著,临床治疗效果良好。

优质护理对门诊浅表肿物手术患者依从性及心理状态的影响

讨论了优质护理对门诊浅表肿物手术患者依从性及心理状态的影响。将2019年10月—2021年11月的136例门诊浅表肿物手术患者随机分为两组,各68例,其中参照组实施常规护理,研究组实施优质护理。测算对比两组患者的临床行为依从性计量指征,以及接受护理干预前后的SAS计量指征、SDS计量指征、生活质量计量指征和睡眠质量计量指征。研究发现,优质护理可提高门诊浅表肿物手术患者依从性、改善心理状态,值得临床推广应用。

异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿手术

目的 :将异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉用于婴幼儿手术 ,通过观察患儿呼吸和循环的变化以及术中术后并发症情况 ,以评价其用于婴幼儿手术麻醉的可行性及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行浅表手术的婴幼儿3 0例 ,术前 3 0min肌注东茛菪碱 0 .0 0 6mg/kg ,苯巴比妥钠 2mg/kg ,入室前肌注氯胺酮 5mg/kg基础麻醉 ,麻醉首次负荷量异丙酚 2 .5mg/kg ,氯胺酮 1.2 5mg/kg ,麻醉维持用异丙酚 6mg·kg- 1·h- 1,氯胺酮 3mg·kg- 1·h- 1,术中刺激患儿有疼痛反应 ,则追加异丙酚 2 .5mg/kg ,氯胺酮 1.2 5mg/kg。监测静脉应用异丙酚和氯胺酮前后以及术毕停药后心率 (HR)、血压 (BP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )和呼吸频率 (RR)的变化 ,并记录术中及术后发生的并发症。结果 :静脉应用异丙酚和氯胺酮后 1、3、5min平均动脉压 (MAP)明显低于用药前 ,用药后心率减慢 ,除手术开始时切皮刺激心率增快 ,与用药前比较无显著意义外 ,其他时间均明显低于用药前 ,但整个麻醉期间血压和心率仍维持在正常范围 ,无需处理。在持续吸氧条件下 ,围麻醉期SpO2 和RR维持平稳 ,患儿保持自主呼吸 ,不需气管内插管。除 2例术前存在上呼吸道感染未完全控制致术中出现刺激性咳嗽和部分呼吸道梗阻外 ,术中和术后未观察到由麻醉药引起的并发症。?