梨状窝浅表扩展癌的组织和临床特点

梨状窝癌(pyriform sinus carcinoma,PSC)在下咽癌中最多见,占62～87％。PSC生长形态最多见为溃疡型、菜花型、结节型,其共同特点是粘膜下典型浸润。通过43例全喉下咽切除标本次连续切片的组织病理学研究。在PSC中确认了浅表扩展癌(superficialextending carcinoma,SEC)的存在。

梨状窝浅表扩展癌的组织病理学及临床特点

目的 在梨状窝癌中确定浅表扩展癌的存在并研究其组织病理学及临床特点。方法 对43例梨状窝癌全喉下咽切除整体标本进行连续切片,行组织病理学研究。结果 发现4例梨状窝浅表扩展癌,其组织病理学特点为:由中或低分化鳞癌组成;完全或主要在粘膜内向四周扩散的生长方式;粘膜病变范围广泛,但对下咽粘膜下和喉结构无或只有局限性浸润;癌可有通过基底膜到达固有膜的早期浸润性生长;可有原位癌、非典型增生、粘膜坏死、典型深部浸润等多种病变;淋巴结转移常见。梨状窝浅表扩展癌临床症状较轻,甚至无咽部症状。结论 梨状窝浅表扩展癌是与典型深部浸润癌不同的另一种生长形态,不易确定其浸润范围,因此,以全喉及全或部分下咽切除为宜,并应行病侧颈廓清术。