足背浅静脉弓移植修复掌浅动脉弓缺损

1988年以来,对3例手掌压榨伤及1例断掌造成掌部动脉弓缺损病人进行了血管修复术。术中采用足背浅静脉弓移植重建新的掌浅动脉弓,使伤手获得充足血供,恢复了手的功能。介绍了手术方法及适应证,讨论了血管弓的解剖生理特点及静脉移植后动脉化时静脉瓣膜的有关问题,并与其它术式作了比较。

前臂腕掌侧H型浅静脉弓的解剖学观察及在复杂断指再植中的应用

目的 观察前臂腕掌侧H型浅静脉弓的解剖学特点,并总结其在复杂断指再植中的应用和疗效.方法 选择100例健康成人和12例新鲜尸体观察前臂腕掌侧H型浅静脉弓的特点,并应用浅静脉弓进行移植,修复复杂断指血管缺损32例33指.结果 通过解剖学观察,了解前臂腕掌侧普遍存在H型较为恒定的浅静脉弓,该弓的远心端和近心端的静脉直径与手指固有动脉、指背静脉相近.对26例伴有血管缺损的复杂断指和6例再植术后血管危象病例,共进行浅静脉弓移植32例33指（移植静脉弓33条、修复动脉60条、修复静脉6条）,术后断指全部存活,无动静脉危象发生,随访优良率达90％.结论 腕掌侧H型浅静脉弓具有位置相对恒定、直径适宜、取材方便等优点,相比单条静脉和2条静脉移植不增加额外切口和创伤,移植术后无血管危象发生,适合在复杂断指再植和断指术后危象探查中应用.