大隐静脉高位结扎剥脱术联合浅静脉泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:分析下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎剥脱术联合浅静脉泡沫硬化剂注射的治疗效果。方法:选取2020年3月—2023年2月南京市栖霞区医院收治的76例下肢静脉曲张患者作为研究对象,根据随机数字表法分对照组和观察组,各38例。对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组在对照组基础上联合浅静脉泡沫硬化剂注射治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大隐静脉高位结扎剥脱术联合浅静脉泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果显著,可减少术中出血,缩短住院时间,且不会增加并发症发生率。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组患者均采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术,对照组溃疡创面采用碘伏和生理盐水常规换药,观察组溃疡创面采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、治疗前后溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及患者对诊疗过程的满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第7天,两组患者溃疡面积均小于本组术前,且观察组患者溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者溃疡愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第14天,两组患者NRS评分均低于本组术前,且观察组患者NRS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可显著促进下肢静脉性溃疡创面的愈合,明显缩短溃疡愈合时间、住院时间,缓解患者下肢疼痛程度,提高患者的诊疗满意度,值得在临床上进一步推广应用。

射频消融术联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张患者生活质量及术后并发症的影响

目的分析射频消融术联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张患者生活质量及术后并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年12月西北大学附属医院·西安市第三医院收治的下肢静脉曲张患者100例作为研究对象。随机(红白球)分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组实施传统高位结扎+点状抽剥治疗,观察组实施腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗。对比2组治疗效果、手术指标、疼痛应激水平、血流动力学、凝血功能指标及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组[98.0%(49/50)比82.0%(41/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组视觉模拟量表评分、缓激肽、P物质水平均低于对照组,血流动力学及凝血功能较对照组改善更明显,慢性静脉功能不全问卷14评分低于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[2.0%(1/50)比12.0%(6/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张能够减轻患者的疼痛应激情况,改善其血流动力学和凝血功能及生活质量,应用价值较高。

激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期疗效观察

目的:观察激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期效果的评估。方法:选取我院特定时段内收治的66例下肢静脉曲张患者进行研究,根据不同治疗方式分为3组,各为22例,观察组采用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,参照1组采用激光腔内闭合术进行治疗,参照2组采用泡沫硬化剂注射剂进行治疗;对比3组临床治疗效果、并发症、病人满意度、术后1 y内复发率的差异。结果:观察组临床治疗效果均高于参照1组、参照2组(P<0.05);观察组并发症发生率均低于参照1组、参照2组(P<0.05);研究组满意度均高于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组术后1 y内患者复发率均低于参照1组、参照2组,各项数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下肢静脉曲张应用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗,其效果明显优于二者单独治疗,进一步降低并发症发生率,患者满意度高,且术后1 y内的复发率低,可推广应用。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效

目的 探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效。方法 选取2018年1月至2022年1月于合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)就诊的94例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=47,行3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术)、B组(n=47,行腔内激光闭合术)。比较两组患者临床疗效、手术情况、应激相关指标、血管内皮功能相关指标及并发症发生情况。结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者手术时间、住院时间均明显短于B组患者,穿刺点数明显少于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素(Ang-Ⅱ)水平均高于本组术前,且B组患者Cor、NE、Ang-Ⅱ水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者外周血循环内皮细胞计数(CEC)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平均低于本组术前,但B组患者CEC、ET-1、NO水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉疗效相当,但聚多卡醇泡沫硬化术在手术时间、住院时间、穿刺点数、应激相关指标及血管内皮功能相关指标改善方面均优于腔内激光闭合术。

腔内射频消融术联合超声引导下泡沫硬化剂治疗非血栓性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔内射频消融术(RFA)联合超声引导下泡沫硬化剂注射(UGFS)治疗非血栓性下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析135例(患肢152条)经RFA联合UGFS或RFA联合点式剥脱治疗的非血栓性下肢静脉性溃疡患者的临床资料,其中RFA联合UGFS组的患者61例(68条患肢),RFA联合点式剥脱组的患者74例(84条患肢)。比较2组患者手术时间、住院时间、手术前后溃疡愈合情况、静脉临床严重程度评分(VCSS)、视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症等指标。结果2组患者手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月溃疡愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前和术后1个月、3个月VCSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月、3个月VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方式对溃疡愈合的疗效相当,但RFA联合UGFS具有手术创伤更小、住院时间短、恢复快、并发症少等优点。

站立位转平卧位泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨泡沫硬化疗法治疗下肢浅静脉曲张的注射方法及其治疗效果。方法对253例下肢浅静脉曲张的患者(临床分级C2)采用直视下先站立位后转平卧位泡沫硬化剂注射治疗,通过随访评估症状改善程度。结果所有患者注射成功,平均手术时间15min,9例患者1个月后复诊进行第二次注射。随访半年以上,所有患者下肢曲张静脉消失,无严重并发症发生。结论直视下采用先站立后平卧的体位注射泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果满意且简便易行。

内镜下套扎术与泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床研究

目的探讨内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月本院收治的行内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗的Ⅱ、Ⅲ度内痔患者共24例的临床资料,其中套扎组12例,硬化组12例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、内痔分度等),统计两组患者的围手术期情况(套扎环数、注射剂量、注射点数、住院时间),术后24 h应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,术后1周分析并发症发生率,术后3个月统计有效性。结果术后24 h套扎组有91.67%的患者出现疼痛,以重度疼痛为主(50.00%),而硬化组仅有41.67%的患者出现轻度疼痛(P<0.05)。术后1周硬化组的并发症发生率(8.33%)低于套扎组(75.00%)(P<0.05)。随访3个月,硬化组的总有效率(91.67%)较套扎组(66.67%)高(P<0.05)。两组患者的住院时间无差异性(P>0.05)。结论与内镜下套扎术比较,内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的有效率高且并发症发生率低,值得临床推广。

静脉激光腔内闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张护理

探讨静脉激光腔内闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张护理。方法 选择大隐静脉曲张患者60例为对象,采用静脉激光腔内闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗,分组采用随机数字表法,每组30例。对照组用常规护理,观察组用综合护理。结果 观察组护理效果优于对照组,P<0.05。结论 大隐静脉曲张患者在接受静脉激光腔内闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗过程中实施综合护理效果显著。

小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的效果研究

目的 研究小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法 研究年度2015年1~12月,研究对象为下肢浅静脉曲张患者52例,给予抽签分组。对照组（小切口大隐静脉剥脱术）和研究组（小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射）,对比两组疗效。结果 两组中研究组各项指标优,治疗有效率高,感染率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 下肢浅静脉曲张采用小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗,疗效确切。

传统手术联合泡沫硬化剂注射术在老年下肢静脉曲张治疗中的应用现状

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病，其主要表现为下肢青筋暴露，可伴有活动后小腿酸胀，水肿，皮肤湿疹，色素沉着等临床表现，随疾病发展，甚至出现静脉性溃疡，严重影响患者的工作与生活。

射频闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床中的常见病,国内统计的发病率高达8.6%。传统的外科手术具有损伤大,切口多,瘢痕明显等缺点。近年来,随着人们微创观念的增强及微创技术发展,下肢静脉曲张的微创化治疗方法不断涌现。我院2008年8月～2009年8月应用射频闭合术联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张20例,近期疗效满意,现报道如下。

超声定位及肿胀麻醉下腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射治疗轻中度下肢浅静脉曲张

目的:研究超声定位及肿胀麻醉下腔内激光联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的安全性和疗效。方法:选取符合标准的下肢浅静脉曲张患者79例(共93条肢体),先行超声定位及肿胀麻醉下腔内激光闭合大隐静脉主干,再行泡沫硬化剂注射相应曲张的属支静脉,术后1周超声复查静脉返流情况及相关并发症,术后1个月、3个月及6个月随访有无复发。结果:术后患者无明显疼痛,术后1周复查时曲张静脉基本消失,所有患者CEAP分级均有不同程度下降,无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞等严重并发症发生,浅表血栓性静脉炎4例,色素沉着3例,隐神经损伤2例,术后3个月及6个月随访无曲张静脉残留及复发。结论:超声定位及肿胀麻醉下使用腔内激光联合泡沫硬化剂治疗轻中度下肢浅静脉曲张是微创、安全、有效的手术方式。

激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的短期疗效比较

目的:前瞻性随机对照试验比较激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:2015年1月—2016年12月在我院治疗大隐静脉曲张患者220例(患肢289条),随机分组后分别采用激光闭合联合泡沫硬化剂治疗术(A组,110例)和大隐静脉剥脱术(B组,110例)进行治疗。比较两组手术时间、住院时间、不同时间点临床严重程度评分及CEAP分级、不同时间点超声检测大隐静脉主干闭合情况和反流情况等。结果:A组在手术时间、术后平均恢复时间等方面均较B组有所缩短,且差异有统计学意义(P <0.05);A组术后隐神经损伤、皮下血肿、瘀斑等并发症也较B组明显减少。术后随访两组CEAP分级及临床严重程度评分均较术前明显降低,再通率均较低,且均无完全未闭塞发生。结论:与大隐静脉剥脱术相比,激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张可以缩短手术时间、术后恢复时间,减少术后并发症,并取得相同的治疗效果。

大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢大隐静脉曲张的临床研究

目的探讨大隐静脉高位结扎＋主干顺行抽剥＋分支曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢大隐静脉曲张的效果。方法将我院2014年6月-2015年3月收治的40例（40条患肢,均单侧患病）临床分期C4-C6的下肢静脉曲张患者随机抽签分成2组。对照组采用传统手术,即大隐静脉高位结扎＋主干逆行抽剥＋分支曲张静脉多点抽剥术;实验组采用大隐静脉高位结扎＋主干顺行抽剥＋分支曲张静脉泡沫硬化剂注射术。比较两组患者的切口数量、切口总长度、术中出血量、手术时间、住院时间、溃疡愈合时间、术后并发症发生情况。结果两组患者住院时间、溃疡愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组切口数量多于对照组,切口总长度、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组并发症发生率为20%,对照组为30%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=1.549,P〉0.05）。结论大隐静脉高位结扎＋主干顺行抽剥＋分支曲张静脉泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张安全有效、切口少且小、损伤小、并发症少、美观微创,优于传统手术,可作为大隐静脉曲张治疗的首选术式。

激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗大隐静脉曲张的临床疗效

目的 探讨激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗大隐静脉曲张(GSV)的临床疗效。方法 收集2020年1月至2022年6月于首都医科大学大兴教学医院就诊的196例GSV患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为硬化组(n=98,接受单纯硬化剂腔内注射治疗)与联合组(n=98,接受激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗)。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、泡沫硬化剂用量、住院时间),术前、术后24 h血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],血管内皮功能指标[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮细胞计数(CEC)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平],统计两组患者术后并发症发生率及随访3个月后二次干预率。结果 联合组患者手术时间、住院时间均长于硬化组患者,术中出血量高于硬化组患者,泡沫硬化剂用量少于硬化组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均高于本组术前,联合组患者上述指标均低于硬化组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者APTT、PT、TT均短于本组术前,FIB、D-D水平均高于本组术前,但联合组患者PT、APTT、TT均长于硬化组患者,FIB、D-D水平均低于硬化组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者CEC、VEGF、ET-1水平均低于本组术前,NO水平均高于本组术前,联合组患者CEC、VEGF、ET-1水平均低于硬化组患者,NO水平高于硬化组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组术后并发症总发生率与二次干预率均低于硬化组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 激光闭合联合硬化剂腔内注射治疗GSV疗效较好,可降低二次干预发生率,减少硬化剂用量,减轻患者术后炎性反应,改善患者的血管内皮功能与凝血功能,提高治疗安全性。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床护理观察

目的对应用全面护理模式对患有大隐静脉曲张疾病的患者在接受大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择广州市番禺区中医院收治的88例患有大隐静脉曲张疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。采用传统大隐静脉剥脱术和常规护理模式对对照组患者实施治疗和护理;采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射方式和全面护理模式对治疗组患者实施治疗和护理。结果治疗组患者大隐静脉曲张疾病的治疗手术治疗效果明显优于对照组;对大隐静脉曲张手术治疗期间的护理满意度明显高于对照组;住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用全面护理模式对患有大隐静脉曲张疾病的患者在接受大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

泡沫硬化剂联合激光治疗下肢浅静脉曲张的疗效观察

下肢浅静脉曲张是常见的血管外科疾病，大隐静脉高位结扎加抽剥术是经典的手术方法，效果确切，但切口多、创伤大，影响肢体美观。激光及泡沫硬化剂治疗均是近年来发展起来的微创治疗方法，创伤小、恢复快、疗效好。

泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术的近期疗效对照研究

目的评价泡沫硬化剂注射术联合高位结扎术治疗下肢大隐静脉曲张的近期临床效果。方法 55例(55条肢体)下肢大隐静脉曲张患者随机分为两组:传统大隐静脉剥脱术组(A组,23例);大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术组(B组,32例),比较两组手术前后CEAP分级及静脉临床严重程度评分(VCSS)的变化。结果 A、B两组手术前后CEAP分级及VCSS评分变化差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01),A、B两组手术前后VCSS差值分别为(4.2±1.5)分和(4.1±1.4)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化剂注射术与传统大隐静脉剥脱术近期疗效相当,CEAP分级及VCSS临床评分可用于其疗效评价。

激光联合泡沫硬化剂在下肢浅静脉曲张中的应用前景

下肢浅静脉曲张是常见的疾病，属于下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI），因静脉倒流引起的病征之一。CVI根据病因可分3大类：先天性瓣膜功能结构及关闭功能异、原发性浅静脉或深静脉瓣膜功能不全和继发性静脉瓣膜功能不全，其临床表现为下肢浅静脉扩张，呈团状或“蚯蚓”状静脉团，下肢出现水肿、沉胀、乏力、瘙痒、皮肤色素沉着、