心理护理在婴幼儿浅静脉留置针置入术中的应用

浅静脉留置针输液由于可减少反复穿刺的痛苦,且有利于定时给药和抢救治疗,提高工作效率,因此在儿科应用最广,尤其是3岁以下的患儿。但由于1岁左右婴幼儿的心理、生理的特殊性,护士为此年龄段的患儿进行此项操作时难度较大,有时还会引起家长不满,甚至引起护理纠纷,既影响护士情绪也影响医院声誉。为探讨在同等条件下提高家长对护士操作技术的满意度,预选80例体重超过标准体重10%～20%的急性病患儿,对部分患儿及家长分别在进行浅静脉留置针操作前,中、后实施了相应的心理护理取得了满意效果,现报告如下。

浅静脉留置针穿刺中双止血带双交叉结扎法的临床研究

目的探讨浅静脉穿刺双止血带双交叉结扎法对浅静脉留置针穿刺止血带结扎成功率、静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率的影响。方法将300例静脉血管充盈度差、在消化内科住院接受静脉输液的患者浅静脉穿刺时采用止血带单、双交叉结扎法进行对比研究,共穿刺600例次,平均每例穿刺2次。采用自身对照法,分单、双日组,双日组为实验组,单日组为对照组,实验组采用双止血带双交叉结扎法,对照组采用止血带单交叉结扎法。结果观察组止血带的一次结扎成功率、不同时间的静脉血管充盈度及静脉穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论浅静脉留置针穿刺双止血带双交叉结扎法,能提高止血带一次结扎的成功率,改善静脉血管的充盈度,从而提高浅静脉留置针穿刺的成功率及护理的工作效率,为病人的治疗与抢救赢得时间。

风险管理在门诊输液患儿使用浅静脉留置针中的应用及效果评价

目的探讨风险管理方法在门诊输液患儿使用浅静脉留置针护理中的实施效果。方法根据风险管理方法,找出门诊患儿使用留置针护理中常见的风险问题,制定护理对策,比较实施对策后常见风险问题变化情况。结果实施风险管理后留置针脱出、堵塞、静脉炎及护理纠纷的发生情况明显低于风险管理实施前,留置针使用率及患儿家长满意度明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用风险管理方法,可有效保证门诊使用留置针输液患儿护理的连续性和安全性。

神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎危险因素的Cox回归模型分析

目的应用Cox回归模型分析神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎发生的危险因素。方法收集2015年6—8月南京地区3家三级甲等医院神经内科患者外周浅静脉穿刺留置针相关临床资料,采用Cox回归模型对外周浅静脉留置针静脉炎相关因素进行单因素、多因素分析,建立模型。结果 Cox回归多因素分析显示：高渗透压（HR=7.243,95%CI：4.590~11.429,P〈0.001）、p H〉9（HR=4.683,95%CI：2.274~9.642,P〈0.001）、p H〈5（HR=1.840,95%CI：1.043~3.246,P=0.035）、在肘窝处置管（HR=4.109,95%CI：1.808~9.338,P〈0.001）、每日输注液体总量〉1 500 m L（HR=1.753,95%CI：1.105~2.782,P=0.017）为静脉炎发生的危险因素。建立静脉炎危险因素模型预后指数（PI）为PI=7.243高渗透压药物＋4.683 p H〉9药物＋1.840 p H〈5药物＋4.109在肘窝处置管＋1.753每日输注液体总量〉1 500 m L。PI值越小,静脉炎发生危险性越低;PI值越大,静脉炎发生危险性越高。结论影响神经内科患者静脉炎发生的危险因素为高渗透压（〉600 m Osm/L）、p H〉9、p H〈5、肘窝处置管、每日液体总量〉1 500 m L,并建立回归模型,为正确实施预防静脉炎措施提供参考。

系统化健康教育对老年患者浅静脉留置针并发症的防治作用

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的学科，可帮助患者养成良好的行为。我院于2012—06至2013—10对老年患者静脉留置针期间实施系统化健康教育，有效降低了并发症的发生率，并与2011-01至2012-05期间采用传统健康教育方法下的资料进行了对比。

三黄软膏预防浅静脉留置针并发静脉炎60例临床观察

浅静脉穿刺留置套管针输液在临床已被广泛应用,它不仅可以保证药物的顺利输入,减少药物外渗引起局部组织坏死,也可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,但在使用套管针留置期间,静脉炎发生率也明显增高[1,2],为预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的发生,自2004-10～2005-02,我院采用三黄软膏外敷预防浅静脉留置输注血管性药物及脂肪乳剂所致静脉炎,效果满意,现报道如下.

芦荟红花酒精提取液湿敷预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的研究

目的：观察芦荟红花酒精酒精提取液对浅静脉留置针输液并发静脉炎的影响。方法：将接受脂肪乳静滴消化内科的住院患者232例病人随机分为4组。观察组、硫酸镁组、酒精组、对照组分别为60、58、58、56例。观察组采用芦荟红花酒精提取液从穿刺点始沿近心端10cm处湿敷,硫酸镁组采用50%硫酸镁湿敷,酒精组采用75%酒精湿敷,对照组按留置针常规护理未采取任何的预防护理措施,并进行对比观察研究。结果：观察组、硫酸镁组、酒精组及对照组静脉炎发生率分别为6.67%、27.59%、27.59%、42.86%;4组留置针留置时间与静脉炎发生情况结果为：观察组、硫酸镁组和酒精组及对照组留置时间≤4天3组静脉炎分别为0、12、12、14例（P〈0.05）;留置时间5-6天3组静脉炎分别0、4、4、10例;留置时间〉7天3组静脉炎分别为4、0、0、0例（P〈0.05）。结论：使用芦荟红花酒精提取液对浅静脉留置针输液并发静脉炎的发生率明显下降及延长留置针的使用时间。

浅静脉留置针与深静脉置管在上消化道出血治疗中的应用比较

目的比较浅静脉留置针与深静脉置管的在上消化道出血病人治疗过程中的作用及优缺点。方法对105例上消化道出血病人,深静脉置管组31例,浅静脉留置针组74例。结果深静脉置管组一次性穿刺成功率93.5%,发生并发症4例;浅静脉留置针组1次穿刺成功率97.3%,其中3例改为深静脉置管,发生并发症6例。结论在临床护理实践中,应根据患者实际情况、病情需要等进行个性化选择浅静脉留置针或深静脉置管方法。

酒精擦片用于儿童浅静脉留置针皮肤消毒的效果

目的评价75%酒精擦片应用于儿童浅静脉留置针皮肤消毒的效果。方法选择2013年8～9月于深圳市第三人民医院儿科病房行浅静脉留置针穿刺患儿160例,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例,观察组使用75%医用酒精擦片进行皮肤消毒,对照组使用0.5%安多福进行皮肤消毒。分别于消毒后15 s、30 s和1 min进行细菌采样,比较两组消毒效果、待干时间、操作时间、经济成本等。结果观察组在15 s、30 s和1 min时细菌菌落数目均低于国家标准,达到消毒目的;观察组的待干时间[（9.36±1.62）s]、操作时间[（10.14±2.28）min]少于对照组[（15.61±2.16）s、（12.21±0.94）min],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组与观察组在经济成本比较（14.35元比15.36元）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 75%医用酒精棉片用于浅静脉留置针消毒能达到消毒效果,且待干时间和操作时间短,提高了临床静脉穿刺的效率,值得临床推广和应用。

血液病患者浅静脉留置针细菌污染及临床特点分析

目的探讨血液病患者浅静脉留置针菌群污染特点,为针对性地预防提供依据。方法对135例采用浅静脉留置针化疗的血液病患者拔针后其针尖行细菌培养。结果135例中,21例(15.56%)细菌污染,且以革兰氏阳性菌为主;留置时间越长、白细胞计数越低,其感染率越高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对血液病浅静脉留置针化疗患者应加强置管护理,留置针置管时间以患者白细胞计数而定。

祛瘀消肿精外敷预防浅静脉留置针引起静脉炎的效果观察及护理

静脉留置针以其套管柔软在静脉内留置不易穿破血管壁,同时可输多管液体,避免反复穿刺给患者造成痛苦,输液速度快,抢救时方便给药,操作简单等优点,被广泛应用于临床。但静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎。其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗。为减少静脉炎的发生,我院2003年9月～2005年10月对78例住院患者采用自制中药祛瘀消肿精外敷预防,取得满意的效果。现报告如下。

生理盐水与两种不同浓度肝素液对浅静脉留置针封管效果的影响

[目的]比较生理盐水、62.5 U/mL肝素液、125 U/mL肝素液对浅静脉留置针封管效果的影响。[方法]将150例留置浅静脉留置针的病人随机分为A组、B组、C组,分别采用62.5 U/mL肝素液3 mL、生理盐水5 mL、125 U/mL肝素液3 mL进行封管,观察留置针留置时间及堵管例数。[结果]B组堵管率最高,留置时间最短;C组堵管率最低,留置时间最长。A组和B组、B组和C组、A组和C组进行组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]出凝血机制正常的病人应用125 U/mL肝素液3 mL进行脉冲式冲管加正压封管能有效降低堵管率并延长留置时间。

婴幼儿浅静脉留置针置入术的护理及其效应

目的 减少护患矛盾 ,提高家长对护士技术的满意度。方法 将 80例 10～ 18个月、体重超标 10 %～ 2 0 %的首次住院、首次输液的急性病患儿随机分成两组 ,对观察组患儿及家长在操作前、中、后进行心理护理 ,比较两组患儿家长对护士技术的满意度。结果 两组患儿家长对护士技术的满意度有显著差异。结论 在婴幼儿浅静脉留置针置入术中 。