浅静脉血管评级在静脉输液穿刺管理中的应用

目的进一步提高静脉输液穿刺成功率,为患者提供更人性化的护理服务。方法观察组900例浅静脉输液患者,在静脉输液前,采用浅静脉血管评级法,对其血管进行评估分级,确定穿刺难度系数,根据血管分级情况选择相应的穿刺者及护理干预措施。对照组900例浅静脉输液患者,按常规静脉输液操作。比较两组静脉穿刺质量及患者对护士的服务和技术满意度。结果观察组静脉穿刺工具选择合格率、静脉穿刺1次成功率以及患者对护士静脉输液时服务态度、操作技术的满意度明显提高,静脉炎发生率也明显降低(P<0.05)。结论采用浅静脉血管评级与相关护理干预措施,可有效提高静脉穿刺成功率,减少静脉炎的发生,从而提升静脉治疗护理质量。

基于浅静脉血管评级的护士能级匹配联合视觉辅助技术在CT增强扫描检查静脉留置针穿刺中的应用效果

目的探讨基于浅静脉血管评级的护士能级匹配联合视觉辅助技术在CT增强扫描检查静脉留置针穿刺中的应用效果。方法将82例行CT增强检查的患者按照检查的时间顺序分为对照组(45例)和观察组(37例)。对照组行常规静脉留置针穿刺,观察组基于浅静脉血管评级情况匹配相应能级护士和视觉辅助技术进行静脉留置针穿刺。比较两组患者的静脉留置针一次性穿刺成功率、一次性CT增强扫描成功率、造影剂外渗发生率及穿刺时间。结果观察组患者一次性穿刺成功率及CT增强扫描成功率均高于对照组,造影剂外渗发生率低于对照组(均P<0.05),但两组穿刺时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CT增强扫描检查中,采用基于浅静脉血管评级的护士能级匹配联合视觉辅助技术实施静脉留置针穿刺,可以提高静脉留置针一次性穿刺成功率和一次性CT增强扫描成功率,降低造影剂外渗发生率,确保医疗安全。

浅静脉血管评级法在小儿静脉穿刺中的应用

目的探讨浅静脉血管评级法在小儿静脉穿刺中的应用效果。方法选取2019年1—12月医院收治的300例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组给予常规静脉穿刺输液,观察组在对照组基础上采用浅静脉血管评级法进行静脉穿刺输液管理,比较两组穿刺成功率、护士穿刺工具选择合格率及静脉炎发生率。结果观察组一次性静脉穿刺成功率为97.33%,高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士穿刺工具选择合格率为97.33%,高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎发生率为2.00%,低于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将浅静脉血管评级法应用于小儿静脉穿刺中,能够有效提高一次性静脉穿刺成功率及护士穿刺工具选择合格率,并可降低静脉炎发生率。

上肢浅静脉血管评估表在CT增强检查前静脉穿刺中的应用

目的探讨上肢浅静脉血管评估表在CT增强检查前静脉穿刺中的应用。方法纳入CT增强检查前行静脉穿刺患者360例,根据检查时间分为观察组和对照组,各180例。对照组依照常规操作标准结合临床经验进行静脉穿刺,观察组采用上肢浅静脉血管评估表对血管分级后行静脉穿刺。比较2组患者一次性穿刺成功率及穿刺>1次后患者的不满率。结果观察组一次性穿刺成功率为92.8%,高于对照组的86.9%,差异有统计学意义(P<0.01);穿刺>1次后观察组患者不满率为38.5%,低于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用上肢浅静脉血管评估表对CT增强检查的患者进行静脉穿刺,可有效提高一次性穿刺成功率,降低穿刺>1次后患者的不满率。

儿童浅静脉血管评估量表在住院患儿中的应用研究

目的:研究浅静脉血管评估量表在儿科住院患儿中的应用前景,对提高儿科住院患儿穿刺成功率及患者家长满意度的影响。方法:本项目研究的内容主要从血管显现程度、血管充盈度、患儿配合度、穿刺环境、每日输注药品持续时间及输注药液酸碱度/渗透压异常药物种类、陪护人数、患儿胖瘦程度等七个方面进行科学的评估,制定小儿浅静脉血管评估量表。通过分析比较干预方法对穿刺结果及患儿家长对静脉穿刺满意度的影响。结果:观察组穿刺成功率及患儿家长对静脉穿刺结果的满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:浅静脉血管评估量表在儿科住院患儿中的应用,可明显提高住院患儿的静脉穿刺成功率,提高患儿家长对护士静脉穿刺的满意度。

浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损临床研究

目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者,踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死,或瘢痕挛缩;分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者,采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例,均甲级愈合;采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例,3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀,皮瓣边缘出现表皮坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩,扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露,采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面,皮瓣质量好,无挛缩,有利于关节的功能恢复,效果满意。

浅静脉皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 报道三种吻合浅静脉的皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位术的临床疗效。方法 从 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月应用三种吻合浅静脉的皮神经营养血蒂管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损 16例 ,皮瓣最大面积 2 0cm× 8cm ,最小面积 4cm× 3cm ,其中头静脉桡神经浅内侧支营养血管皮瓣 4例 ,贵要静脉前臂内侧皮神经营养血管皮瓣 5例 ,头静脉前臂外侧皮神经营养血管皮瓣7例。结果 16例皮瓣均顺利成活 ,皮瓣未出现明显肿胀及瘀血。结论 皮神经营养血管皮瓣逆行转位后 ,吻合一条浅静脉对皮瓣的顺利成活。

浅谈静脉血管评级在预防高压注射造影剂外渗中的应用

研究CT增强扫描患者行浅静脉血管评级对预防高压注射造影剂外渗的效果。方法:数据遴选本院2019年5月—2021年5月收治的220例CT增强扫描患者,“硬币分组法”分传统组(传统护理,n=110)、评级组(浅静脉血管评级,n=110),2组预防效果比较分析。结果:与传统组比较,评级组轻度疼痛率更高,中度、重度疼痛率更低;造影剂外渗率更低;满意率更高,P<0.05。结论:浅静脉血管评级用于CT增强扫描中可预防发生造影剂外渗事件、提高满意度,值得推崇。

头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损

目的探讨头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的特点。方法2010年9月～2011年3月行头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损9例,其中1例为腕背部血管平滑肌肉瘤术后皮肤缺损。结果本组9例皮瓣完全存活,经术后3～10个月随访,皮瓣外观均较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,手指功能良好。结论头静脉-桡神经浅支逆行营养血管皮瓣修复手腕背部皮肤软组织缺损具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点。

带血管蒂组织瓣移位的历史、现状与展望

皮瓣外科的发展历史，在20世纪50年代以前，主要是带蒂转移的随意型皮瓣；50—60年代出现了肌瓣和轴型皮瓣；70年代随着显微外科组织移植的开展，吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣等获得了发展；80年代以来，皮瓣外科硕果纷呈，既有科学理论的进展，又有临床应用技术的进步，相继开发了主干动脉皮瓣、逆行岛状皮瓣、远端蒂皮瓣、筋膜皮瓣、肌间隔血管皮瓣、静脉皮瓣、真皮下血管网皮瓣、皮神经浅静脉营养血管皮瓣、穿支皮瓣等。其中我国在世界上最早报道或独自报道的皮瓣有10多个。在此期间带血管蒂皮瓣转移术，因其不需吻合血管，手术操作简便、安全、成功率高，已成为皮瓣移位最主要的方法，临床应用范围也日益扩大，理论也逐渐形成，并相继出版了《带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术》（孙弘，侯春林1988年）、《带血管蒂组织瓣移位术》（杨志明1988年）、《带血管蒂组织瓣移位手术图解》（侯春林1992年）、《筋膜瓣与筋膜蒂组织瓣》（侯春林，张世民2000年）及《皮瓣外科学》（侯春林，顾玉东2006年）。