BRCA1与SIRT1在浆液性上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

目的:本研究分别从蛋白质表达方面比较正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织与浆液性上皮性卵巢癌组织中乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)与沉默信息调节因子1(silent information regulator type 1,SIRT1)表达的变化,探讨BRCA1与SIRT1在浆液性上皮性卵巢癌发生过程中的作用及二者之间的相关性,为进一步明确浆液性上皮性卵巢癌的发病机制、早期诊断、预防及药物治疗奠定理论基础。方法:利用免疫组织化学法分别检测BRCA1和SIRT1在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织与浆液性上皮性卵巢癌组织中蛋白的表达情况并进行统计学处理。结果:BRCA1蛋白在正常卵巢组织中的阳性表达率为93.33%,卵巢浆液性囊腺瘤组织为66.67%,卵巢浆液性囊腺癌组织为47.50%,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。SIRT1蛋白在正常卵巢组织中的阳性表达率为86.67%,卵巢浆液性囊腺瘤组织为50.00%,卵巢浆液性囊腺癌组织为40.00%,正常与恶性、良性与恶性组织间比较差异具有统计学意义(P<0.05),正常与良性组织间比较差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢浆液性囊腺癌组织中,BRCA1在不同年龄、淋巴结转移分组中,阳性表达率无统计学差异(P>0.05),在不同手术病理分期、组织学分级分组中,阳性表达率具有统计学差异(P<0.05)。SIRT1在不同年龄、手术病理分期、淋巴结转移分组中,阳性表达率无统计学差异(P>0.05),在不同组织学分级中,阳性表达率具有统计学差异(P<0.05)。BRCA1、SIRT1在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.664,P<0.001)。结论:BRCA1、SIRT1的低表达与浆液性上皮性卵巢癌的发生、发展有关,SIRT1可能是BRCA1的下游靶分子,未来有可能成为诊断与治疗浆液性上皮性卵巢癌的新靶点。

血清YKL-40在浆液性上皮性卵巢癌诊断和病情评估中的价值

目的评价血清YKL-40对浆液性上皮性卵巢癌诊断和病情评估的价值。方法选取2017年1月~2018年6月在我院诊治的114例附件包块需行手术治疗的患者,其中良性卵巢肿瘤46例,恶性卵巢肿瘤68例。术前1d采集空腹静脉全血5ml待测,收集患者的病理类型、临床分期、组织学分级等,比较良恶性卵巢肿瘤的YKL-40、CA125的水平,并分析其与临床分期、组织学分级及术后复发的相关性。结果卵巢浆液性上皮癌中YKL-40和CA-125水平明显高于良性卵巢肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40的截断值为46.5μg/L时,诊断的敏感性为82.2%,特异性为66.1%.ROC曲线下面积YKL-40(AUC=0.819)大于CA125(AUC=0.733)。YKL-40在临床分期Ⅲ期、组织学分化3级的患者血清中的表达水平明显高于Ⅰ期、组织学分化1级的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40术前水平越高其临床分期越高、组织学分级越低。术后复发患者的术前血YKL-40水平明显高于无复发患者。结论YKL-40在浆液性上皮性卵巢癌中明显升高,有较高的敏感性和特异性,并且与患者的临床分期和组织学分化以及术后复发等相关,可作为一种新的鉴别卵巢良恶性肿瘤的标志物。

PKP4在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测PKP4(plakophilin 4,又称p0071)在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达,探讨PKP4参与肿瘤发生发展的机制及其临床意义。方法:利用免疫组化SP法检测PKP4在55例卵巢上皮性浆液性囊腺癌,12例卵巢上皮性交界性肿瘤,13例卵巢上皮性良性肿瘤,15例正常卵巢组织中表达情况,分析其与卵巢上皮性浆液性囊腺癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:PKP4以细胞膜、细胞质着色为主,PKP4在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中阳性表达率(94.55%)明显高于正常卵巢组织(26.67%)、卵巢上皮性良性肿瘤组织(46.15%)及卵巢上皮性交界性肿瘤(75.00%)(P<0.05)。PKP4表达随FIGO分期增加而增高(P<0.05),是影响卵巢上皮性浆液性囊腺癌患者总生存时间和预后的独立危险因素。结论:PKP4与卵巢癌的发生、发展和预后相关,有望在卵巢癌的早期诊断及预后评估方面发挥重大意义。

Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达情况及其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的相关性。方法:利用免疫组化SP法检测Rab23在59例卵巢上皮性浆液性囊腺癌、10例卵巢上皮性交界性肿瘤组织、13例卵巢上皮性良性肿瘤组织以及20例正常卵巢组织中表达情况,进一步分析其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:Rab23主要以细胞质、细胞膜着色。Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中阳性表达率(84.7%,50/59)明显高于良性组(30.8%,4/13)及正常卵巢组织(25%,5/20)(P均<0.05)。在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,Rab23阳性表达与FIGO分期晚期(P<0.01)和分化程度(P<0.05)具有相关性,是影响卵巢癌患者总生存时间和预后的独立危险因素。结论:Rab23与卵巢癌的发生、发展及预后有关,有望成为卵巢癌患者评估预后、靶向治疗的分子标志物。

PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨PKP2(Plakophilin 2)在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及其与卵巢癌患者临床病理特征和预后的相关性。方法:用免疫组化SP法检测PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌(76例)、卵巢上皮性交界性肿瘤(23例)、卵巢上皮性良性肿瘤(15例)和正常卵巢(15例)组织中的表达,分析其与卵巢上皮性浆液性囊腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:免疫组化提示PKP2主要表达于细胞核、细胞质和细胞膜。PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的阳性表达率为86.84%,明显高于卵巢上皮性交界性肿瘤(43.48%)、卵巢上皮性良性肿瘤(26.67%)及正常卵巢(20.00%)(P均<0.05)。在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,PKP2高表达是影响患者总生存期和预后的独立危险因素(P<0.05),但与FIGO分期、分化程度和淋巴结转移等临床病理特征无明显相关性(P>0.05)。结论:PKP2在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中表达升高,可能是潜在评价卵巢癌预后的指标。

ERα和AROM在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:探讨上皮性浆液性卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中雌激素受体α(ERα)与芳香化酶(AROM)的表达。方法:采用免疫组化检测ERα与AROM在卵巢上皮性浆液性癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中表达情况,并结合临床资料进行统计分析。结果:卵巢癌组织中ERα高表达、AROM低表达,与正常卵巢组织及良性肿瘤组织中表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上皮性浆液性卵巢癌中ERα高表达及AROM低表达,提示ERα选择性抑制剂可能是防治卵巢癌发生的可行途径之一,而AROM低表达与ERα高表达之间可能存在相关因子表达通路,为卵巢癌治疗提供了新思路。

上皮性卵巢癌"二元论模型"的分子生物学研究现状

上皮性卵巢癌(EOC)是导致患者死亡率最高的妇科肿瘤。EOC具有多种病理学类型,根据发病机制及"二元论模型(dualistic model)"可将其分为Ⅰ、Ⅱ型EOC。由于Ⅰ、Ⅱ型EOC具有不同发病机制、前驱病变及基因遗传学改变等,因此在肿瘤化疗敏感度和患者预后方面,均具有完全不同的临床结局。"二元论模型"对EOC患者可进行精准分型,并且可进一步探究其相关信号通路,而这些均有助于临床医师对EOC的预防、诊疗等采取更有效的方案,从而明显改善EOC患者的生存质量。笔者拟针对EOC"二元论模型"的提出、临床特点、分子遗传学特征,以及以"二元论模型"对EOC患者的早期诊断、预防及治疗策略等的最新研究现状进行阐述。