一侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞癌变合并对侧卵巢高级别浆液性腺癌伴盆腔广泛转移1例

患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度怀疑卵巢恶性肿瘤。2022年4月于本院行子宫切除术,术中见左侧卵巢增大,直径约8 cm,送冰冻病理检查显示左侧卵巢高级别浆液性乳头状腺癌,遂行扩大全子宫+双附件+大网膜+阑尾+多病灶的肿瘤细胞减灭术。

影像学上为实性肿块的附件高级别浆液性腺癌1例

患者,女性,43岁,因“无明显诱因出现阴道流液2月,下腹阵发性胀痛7天”就诊。患者既往体健。专科检查:左、右侧附件区分别触及一类圆形肿块,直径分别约7cm、10cm,边缘尚清,质硬,触之不活动。实验室检查:肿瘤标记物CA125:326.40kU/L(正常值:0 kU/L-35 kU/L),CA153:259.8kU/L(正常值:≤25kU/L),CA724:40.96kU/L(正常值:0 kU/L-6.9kU/L),HE4:282.5kU/L(正常值:0 kU/L-105.1kU/L),PRE-ROMA:85.75%(正常值:≤11.65%)。

精准医学在卵巢高级别浆液性腺癌中的应用进展

卵巢高级别浆液性腺癌(high-grade serous ovarian cancer,HGSOC)是一种极具侵袭性的上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)亚型,严重威胁广大女性的生命健康。尽管目前卵巢癌总体诊治水平较过去有所提高,但由于HGSOC的异质性高,个体差异大,其疗效仍不理想;更有效的治疗靶点与个体化的治疗方案亟待研究。近年来,随着高通量测序与分子生物学技术的发展与普及,HGSOC的诊治也随之迈入精准医学时代。HGSOC的分子病理诊断、基于转录组学的分子分型、预后分子标志的发掘及药物反应的早期识别不仅为HGSOC的诊治提供了指导性意见,同时也为发现新的治疗靶点开拓了思路。本文就精准医学在HGSOC中的应用进展作一综述,以期推动其在HGSOC领域的转化研究。

卵巢浆液性腺癌组织中TK1和Ki-67表达的意义

目的探讨细胞质胸苷激酶1(cytoplasmic thymidinekinas-1,TK1)、Ki-67在卵巢浆液性腺癌中表达的意义。方法回顾性研究55例经手术治疗的卵巢浆液性腺癌患者的临床病理资料,并运用免疫组化技术观察TK1、Ki-67在卵巢浆液性腺癌中的表达情况及与临床病理参数之间的意义。结果 TK1阳性表达定位于细胞质,阳性率为72.7%。TK1的表达与肿瘤的最大径、复发、pTNM分期、病理分级密切相关(P<0.05)。Ki-67阳性表达定位于细胞核,阳性率为80.0%,Ki-67的表达与肿瘤的复发、pTNM分期、病理分级有关(P<0.05)。Kappa检验显示TK1的表达与卵巢浆液性腺癌复发较一致(k=0.559,P=0.000),且判断复发比Ki-67更为优越。Kaplan-Meier检验显示pTNM分期、肿瘤复发、MDACC分级、Ki-67、TK1表达分别与预后有关(P<0.05)。COX回归多因素分析显示:肿瘤复发是影响卵巢浆液性腺癌患者的独立性预后因素。结论卵巢浆液性腺癌的复发影响患者的预后,TK1对判断卵巢浆液性腺癌是否有复发倾向具有参考价值,且优于Ki-67,初次手术后肿瘤组织免疫组化TK1高表达预示患者存在高复发的风险,提示临床要加强术后的治疗方案,并提高随访频数。

卵巢浆液性腺癌中SP1、KLF4和p21表达及其预后意义

目的探讨不同级别卵巢浆液性腺癌中SP1、KLF4和p21蛋白表达的差异和预后意义。方法应用免疫组化EliVision法检测卵巢低级别和高级别浆液性腺癌中SP1、KLF4和p21蛋白的表达,Kaplan-Meier单因素和Cox多因素生存分析其与患者预后的关系。结果 SP1、KLF4和p21蛋白在高级别浆液性腺癌中的阳性率分别为74.5%、17.0%和11.7%,低级别浆液性腺癌中的阳性率分别为65.2%、34.8%和26.1%,与对照组相比,SP1表达均明显升高(P<0.05),而KLF4和p21表达均明显降低(P<0.05)。三者在高、低级别液性腺癌中的表达差异无显著性(P>0.05)。SP1、KLF4和p21蛋白表达与高级别液性腺癌FIGO分期密切相关,且SP1还与术后有无残留灶密切相关(P<0.05)。卵巢高级别液性腺癌中SP1表达与KLF4、p21的表达均呈显著负相关(P<0.05)。高级别液性腺癌中SP1蛋白阳性者的5年生存率明显低于阴性者,而KLF4和p21蛋白阳性者的5年生存率明显高于阴性者(P<0.05)。Cox多因素分析显示,FIGO分期和SP1高表达是影响高级别浆液性腺癌预后的独立因素。结论 SP1蛋白过表达以及KLF4和p21蛋白低表达,参与了高、低级别浆液性腺癌的发生,三者表达与高级别浆液性腺癌的预后有关,且SP1是独立预后因素。

卵巢浆液性腺癌BRMS1、RIZ1和SATB1蛋白表达及其与预后的关系

目的探讨卵巢低、高级别浆液性腺癌中BRMS1、RIZ1和SATB1蛋白表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化Eli Vision法检测卵巢低、高级别浆液性腺癌组织中BRMS1、RIZ1和SATB1蛋白的表达,对比分析三者在不同级别浆液性腺癌中的表达规律,并应用Kaplan-Meier单因素统计法分析三者与不同级别浆液性腺癌患者预后的关系。结果 BRMS1、RIZ1和SATB1蛋白在高级别组中的阳性率分别为43.9%、46.3%和51.2%;与对照组相比,BRMS1、RIZ1的表达明显降低,而SATB1明显升高(P<0.05)。低级别组中三者的阳性率分别为30.0%、35.0%和75.0%;交界性囊腺瘤中分别为55.6%、50.0%和55.6%;与对照组和囊腺瘤组比较,BRMS1、RIZ1的表达明显降低,而SATB1明显升高(P<0.05)。BRMS1、RIZ1和SATB1在低、高级别浆液性腺癌中的表达差异无显著性(P>0.05)。Kaplan-Meier单因素统计分析结果显示,高级别组BRMS1和RIZ1阳性患者3、5年生存率明显高于阴性患者,而SATB1阳性患者生存率明显低于阴性患者(P<0.05)。低级别组中二者未见明显差异(P>0.05)。结论 BRMS1和RIZ1表达降低,SATB1表达升高,它们既参与了高级别浆液性腺癌,也参与了低级别浆液性腺癌的发生,提示不同级别浆液性腺癌的发生仍然存在一些相同的分子改变。三者表达与高级别浆液性腺癌的预后有关,而与低级别浆液性腺癌无关。

卵巢浆液性腺癌中Wnt信号通路成分β-catenin、c-myc的表达及意义

目的检测Wnt信号通路成分β-catenin、c-myc在卵巢浆液性腺癌(ovarian serous adenocarcinoma,OSA)中的表达,探讨其与肿瘤FIGO分期、病理分级、复发的关系。方法应用免疫组化EnVision两步法检测60例OSA中β-catenin、c-myc的表达,并进行预后分析。结果 (1)FIGO分期:β-catenin在Ⅲ+Ⅳ组中的表达高于Ⅰ+Ⅱ组(P=0.003);c-myc表达与FIGO分期无关(P=0.069)。(2)病理分级:β-catenin的表达与病理分级无关(P=0.817);c-myc在高级别组中的表达高于低级别组(P=0.016)。(3)复发:β-catenin、c-myc表达与患者复发均无关(P=0.349,P=0.171)。(4)预后分析:β-catenin、c-myc阳性组患者的生存率均低于阴性组(P=0.032,P=0.035)。结论 Wnt信号通路成分β-catenin、c-myc可能在OSA的发生、发展及患者的不良预后中发挥作用,检测其表达可能具有一定的临床意义。

EphB1在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义

目的探讨受体酪氨酸激酶EphB1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化染色法检测EphB1在74例卵巢浆液性腺癌组织中的表达情况,将免疫组化检测结果分为低表达(<6分)和高表达(≥6分);分析其表达与临床病理特征和预后的关系。结果 74例卵巢浆液性腺癌组织中EphB1阳性表达67例(90.5%),阴性表达7例(9.5%);高表达42例(56.8%),低表达32例(43.2%)。EphB1表达在不同WHO分级、肿瘤直径、MDACC分级、转移情况及Ki-67指数间的差异有统计学意义(P<0.05);在不同年龄、发生部位、临床分期和复发情况间的差异无统计学意义(P>0.05)。EphB1高表达患者的3、5年生存率分别为71.2%和65.5%,低表达者均为68.3%,差异均无统计学意义(P<0.05);当随访时间>6年,EphB1低表达者的生存率较高表达者有下降趋势。结论 EphB1在卵巢浆液性腺癌组织中阳性表达,且以高表达为主,与卵巢癌的发展及分化程度有关,有可能成为卵巢浆液性腺癌预后的新标志物。

卵巢浆液性腺癌患者生存因素分析

目的从卵巢癌患者机体免疫状态和肿瘤生物学行为两方面来探讨患者生存影响因素。方法对获得随访的106例卵巢浆液性腺癌患者,按生存3年内和3年以上死亡分组进行统计分析。用流式细胞术(FCM)检测血清中IFN-γ、TNF-αI、L-2、IL-4I、L-5I、L-10表达水平和外周血淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD56、CD19、CD25、CD44水平及临床病理资料。对照组检测细胞因子为51例女性职工体检健康者,检测淋巴细胞亚群及CD44表达为79例女性职工体检健康者。结果生存组IFN-γI、L-2I、L-4I、L-5高于对照组(P<0.01)I,L-10高于对照组(P<0.05)I,L-2/IL-4低于对照组(P<0.01);死亡组IFN-γI、L-2I、L-4I、L-5I、L-10高于对照组(P<0.01)I,L-2/IL-4低于对照组(P<0.01)。死亡组IFN-γ高于生存组(P<0.05)。外周血淋巴细胞亚群分析显示:生存组CD4/CD8、CD25高于对照组(P<0.01),CD56高于对照组(P<0.05),CD3、CD8低于对照组(P<0.01);死亡组CD25和CD44高于对照组(P<0.01),CD4/CD8高于对照组(P<0.05),CD3低于对照组(P<0.05)。死亡组CD44高于生存组(P<0.05)。卵巢浆液性腺癌患者的年龄,复发以及临床分期等因素与生存相关:生存组<50/≥50岁(22/23例)患者年轻多于死亡组(15/46例)(P<0.01);生存组复发/初发(15/30例)患者明显低于死亡组(35/26例)(P<0.01);生存组Ⅲ/Ⅳ期(42/3例)明显高于死亡组(46/15例)(P<0.05)。结论卵巢浆液性腺癌患者IFN-γ和CD44水平升高、患者年龄≥50岁、肿瘤复发、临床分期晚是影响患者生存的重要因素。卵巢浆液性腺癌患者机体出现Th1/Th2失衡和不同程度的免疫机制紊乱。

卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN表达及临床病理意义

目的探讨卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN的表达及与临床病理特征的关系。方法应用RT-PCR、Western blot、FCM和免疫组化EliVision两步法分别检测卵巢囊腺瘤、交界性囊腺瘤和浆液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白及mRNA的表达。结果 RT-PCR:卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN mRNA阳性率分别为46.7%和51.1%,相对表达量分别为0.22±0.06和0.18±0.08,均显著低于其余各组(P<0.05);Western blot:卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白阳性率分别为44.4%和53.3%,相对表达量分别为0.11±0.04和0.34±0.12;FCM:卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN蛋白FI值分别为0.930±0.020和0.908±0.023;免疫表型:高、低级别卵巢浆液性腺癌中WWOX蛋白阳性率为28.6%和60.0%,PTEN蛋白阳性率为33.3%和62.9%,均明显低于其余各组(P<0.05),高级别浆液性腺癌中WWOX和PTEN阳性率明显低于低级别(P<0.05)。结论卵巢浆液性腺癌中WWOX和PTEN mRNA及蛋白表达明显降低,提示WWOX和PTEN在卵巢浆液性腺癌发生中起一定作用,二者在高、低级别浆液性腺癌中的表达存在差异,进一步提示不同级别的浆液性腺癌具有不同的发生机制。

EphA1蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨受体酪氨酸激酶Eph A1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平并分析其与临床病理特征的关系,为筛选可用于卵巢浆液性腺癌的诊断和预后指标提供依据。方法采用免疫细胞化学法检测不同人浆液性卵巢癌细胞系HO8910、SKOV3和A2780细胞中Eph A1的表达情况。采用免疫组化染色检测Eph A1在76例卵巢浆液性腺癌组织中的表达情况,将结果分为:低表达(≤5分)和高表达(>5分);分析Eph A1表达与临床病理特征的关系。结果 Eph A1在HO8910、SKOV3细胞中呈阴性表达,而在A2780细胞中呈弱阳性表达。76例卵巢浆液性腺癌组织中,Eph A1高表达33例(43.4%),低表达43例(56.6%)。Eph A1表达与WHO分级、MDACC分级有关(P<0.05),而与临床分期、转移情况、发生部位、肿瘤直径及年龄均无关(P>0.05)。Eph A1高表达者的中位总生存期为71.0个月,高于Eph A1低表达者的31.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Eph A1蛋白在卵巢浆液性腺癌中低表达,其表达与组织学分级和预后均有关,有可能成为卵巢浆液性腺癌辅助诊断及临床预后的新指标。

PAX2在卵巢浆液性腺癌中的表达及在MDACC分级系统中的应用价值

目的探讨PAX2在卵巢浆液性腺癌中表达的意义,及其在二级组织学(MDACC)分级系统中的应用价值。方法回顾性研究55例经手术治疗的卵巢浆液性腺癌患者的临床病理资料,并结合临床病理参数进行统计学分析。运用免疫组化技术观察PAX2在卵巢浆液性腺癌中的表达水平,分析表达结果与组织学分级和临床病理参数之间的关系。结果 PAX2阳性表达定位于细胞核,阳性率为40%。PAX2的表达水平在肿瘤的复发、pTNM分期间有显著差异(P<0.05),Kaplan-Meier检验显示pTNM分期、肿瘤复发、MDACC分级、PAX2表达分别与预后有关(P<0.05)。Kappa检验显示PAX2表达水平与MDACC分级水平一致性较好(κ=0.773,P<0.01)。结论PAX2可以作为判断MDACC分级的辅助手段,其低表达或不表达对诊断MDACC高级别可信度较高。

原发性输卵管浆液性腺癌2例并文献复习

目的探讨原发性输卵管浆液性腺癌(PFSA)的病理特征、诊断和鉴别诊断。方法应用光镜检查和免疫组化标记,观察2例PFSA并复习相关文献。结果 PFSA组织形态学与输卵管外盆腔浆液性腺癌相似,发生盆腔腹膜广泛播散时确定其原发部位困难。结论对于来源不明的盆腔包块,须仔细检查输卵管并排除输卵管来源的可能性。

卵巢浆液性腺癌组织中MMP-2、MT1-MMP的表达变化及意义

目的观察卵巢浆液性腺癌中的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)的表达变化。方法采用免疫组化PV6000法检测50例卵巢浆液性腺癌、30例卵巢交界性浆液性腺瘤和30例卵巢良性浆液性腺瘤组织中的MMP-2、MT1-MMP。结果MMP-2和MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌和交界性浆液性腺瘤中的表达阳性率高于良性浆液性腺瘤(P<0.05)。卵巢良性浆液性腺瘤组织中的MMP-2、MT1-MMP与病理分级、淋巴结转移、临床分期和预后有关(P均<0.05)。卵巢浆液性腺癌中MMP-2、MT1-MMP的表达呈正相关(rs=0.61,P<0.01)。结论卵巢浆液性腺癌中MMP-2、MT1-MMP表达上调。二者在卵巢浆液性腺癌的发生、浸润和转移中过程中协同发挥重要作用,可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标。

卵巢浆液性腺癌中EphA2和EphB2的表达及意义

目的观察EphA2、EphB2在卵巢浆液性腺癌(ovarian serous adenocarcinoma,OSA)中的表达,探讨其与肿瘤FIGO分期、病理分级、复发、细胞增殖、患者预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测60例OSA中EphA2、EphB2的表达及细胞Ki-67的增殖指数。结果 (1)EphA2在60例OSA中仅有16例阳性,11例弱阳性,5例强阳性,阳性率为26.7%。(2)EphB2的阳性率为73.3%,其表达与FIGO分期相关,Ⅲ+Ⅳ期组的阳性表达高于Ⅰ+Ⅱ期组(P<0.001);与病理分级相关,高级别组的阳性表达高于低级别组(P=0.017);与复发无关(P=0.109);与患者预后相关,EphB2阳性组的生存率低于阴性组(P=0.046)。(3)Ki-67增殖指数为60%,EphB2的表达与Ki-67增殖指数呈正相关(P=0.046)。结论 EphB2可能促进OSA细胞的生长增殖,其高表达提示患者预后不良。

卵巢浆液性腺癌中FHIT的表达及意义

目的探讨脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)在卵巢浆液性腺癌(ovarian serous adenocarcinoma,OSA)中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测27例卵巢交界性浆液性肿瘤(ovarian borderline seroustumor,OBST)、14例低级别OSA及58例高级别OSA中FHIT蛋白的表达,分析FHIT表达与其临床病理参数的关系。结果FHIT表达定位于细胞质,在OBST和OSA中阳性率分别为81.48%和47.22%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。FHIT在低级别OSA中阳性率78.6%,在高级别OSA中阳性率37.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。FHIT表达与OSA复发、pTNM分期及病理组织学分级差异有相关性(P<0.05)。结论 FHIT是重要的抑癌蛋白,其低表达或不表达能促进卵巢浆液性肿瘤病变恶性转化与进展,提示预后不良。

复旦大学附属妇产科医院卵巢浆液性腺癌10年回顾分析

目的:探讨影响卵巢浆液性腺癌复发与5年生存率的相关因素。方法:回顾分析1997年1月～2006年12月在复旦大学附属妇产科医院住院治疗的卵巢浆液性腺癌患者345例的临床资料,比较年龄、不同FIGO亚期、病理分级、手术范围、手术后有无残余病灶,盆腔淋巴结转移及不同化疗方案对复发及5年生存率的影响。结果:10年收治卵巢浆液性腺癌患者共345例,占同期收治的卵巢癌患者23.9%(1444例),5年生存率65.56%。单因素生存分析显示,FIGO临床分期对预后的影响最大,继而依次为有无残余病灶、年龄、化疗及病理分级。多因素分析显示,化疗和病理分级是影响5年生存率的独立因素。结论:卵巢浆液性腺癌患者手术后,化疗及病理分级是影响5年生存率的独立因素。年龄、FIGO亚期、有无淋巴结转移、有无残余病灶是影响其预后的相关因素。术前术中准确分期并施以适当的手术治疗,术后辅以化疗,对预后和提高5年生存率具有重要意义。

卵巢透明细胞癌与浆液性腺癌超声特征对比分析

目的对比分析卵巢透明细胞癌与卵巢浆液性腺癌的超声图像特点。方法对2005年1月至2017年5月经首都医科大学附属北京友谊医院临床诊治及手术病理确诊为卵巢透明细胞癌的45例患者和浆液性腺癌的72例患者的超声声像图进行回顾性分析。结果45例卵巢透明细胞癌的患者中共有46个病灶,其中32个(69.6%)形态规则,14个(30.4%)形态不规则;40个(87.0%)病灶边界清晰,6个(13.0%)病灶边界不清晰;彩色多普勒血流成像示28个(60.9%)病灶内血流信号丰富;18个(39.1%)病灶内血流信号不丰富;72例卵巢浆液性腺癌的患者中共有98个病灶,其中20个(20.4%)形态规则,78个(79.6%)形态不规则;26个(26.5%)病灶边界清晰,72个(73.5%)病灶边界不清晰;彩色多普勒血流成像示58个(59.2%)病灶内血流信号丰富;40个(40.8%)病灶内血流信号不丰富;超声声像图显示两组病变在肿瘤的形态、边界以及血流情况方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢透明细胞癌以囊实混合型多见,病变一般发生于单侧,多为边界清晰、形态规则肿物;而卵巢浆液性腺癌以实性为主,多为双侧病变,表现多为边界不清、形态不规则肿物。结合病史及不同超声表现,有利于对这两种肿瘤进行鉴别诊断,有助于为临床提供有价值的影像学信息。

基于SEER数据库的不同分期子宫浆液性腺癌预后比较及危险因素分析

目的通过大样本量数据分析,对2009年新版国际妇产科协会(FIGO)分期系统下不同分期的子宫浆液性腺癌进行预后比较,并对其临床病理危险因素进行分析。方法回顾性分析美国国立癌症研究所"监测、流行病学和结果"(SEER)数据库中2010～2013年诊断为子宫浆液性腺癌并行根治性手术的1997例患者,用Kaplan-Meier生存分析法计算并比较不同分期患者的总生存率,并对其进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括诊断时间、年龄、FIGO分期(2009年)、分化程度、人种、肿瘤大小、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、腹水细胞学结果。结果子宫浆液性腺癌5年总生存率分别为:Ⅰ期79.3%,Ⅱ期59.8%,Ⅲ期46.7%,Ⅳ期18.0%,不同分期之间的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。扩展到亚分期上,除ⅢB期外,不同分期患者的5年总生存率基本按照分期程度递减。多因素Cox回归分析提示肿瘤大小(HR1.522,95%CI:1.250～1.852)、切除淋巴结个数(HR0.709,95%CI:0.547～0.920)、阳性淋巴结个数(HR1.037,95%CI:1.013～1.061)、腹水细胞学结果(HR2.517,95%CI:1.931～3.282)是总生存率的独立危险因素。结论腹水细胞学阳性对子宫浆液性腺癌的预后影响较大,在今后的研究中可考虑作为针对子宫浆液性腺癌的分期标准。

卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中CD8^+TILs密度及PD-L1的表达与临床意义

目的:研究卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中CD8^+肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)密度及癌细胞程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达情况与临床意义。方法:收集2004年7月至2010年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行肿瘤细胞减灭术的116例卵巢浆液性腺癌患者组织标本,免疫组化检测肿瘤组织CD8^+TILs密度及癌细胞PD-L1表达情况;Spearman相关性分析癌细胞PD-L1表达水平与癌巢及间质CD8^+TILs数目的关系;采用乘积极限法进行基于癌巢CD8^+TILs密度及肿瘤细胞PD-L1表达的单因素生存分析。结果:卵巢浆液性腺癌PD-L1高表达的比例为70.69%(82/116)。癌细胞PD-L1表达强度与癌巢内的CD8^+TILs数目呈显著负相关(P=0.024),而与间质内的CD8^+TILs数目无相关性(P=0.117)。癌巢CD8^+TILs高密度组患者的中位生存时间(64月)显著高于低密度组(43月),差异有统计学意义(P<0.05);乘积极限法的亚组分析显示肿瘤微环境中癌细胞PD-L1低表达癌巢CD8^+TILs高密度组患者的预后较好。结论:卵巢浆液性腺癌肿瘤微环境中癌巢CD8^+TILs密度及癌细胞PD-L1表达水平与患者预后密切相关,重视肿瘤微环境的免疫分型有助于评估患者预后及筛选合适患者实施抗PD-1/PD-L1免疫治疗。