三苯氧胺结合散结镇痛胶囊治疗浆细胞性乳腺炎破溃期患者67例

目的:研究三苯氧胺联合散结镇痛胶囊治疗浆细胞性乳腺炎破溃期患者的临床疗效。方法:将134例患者随机分为2组,每组67例,观察组采用三苯氧胺,10 mg/次,口服,2次/d,联合散结镇痛胶囊,1.2g/次,口服,3次/d进行治疗;对照组采用泼尼松进行治疗。比较2组溃破口疼痛评分、愈合时间、渗液量及补体等。结果:乳房疼痛评分治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乳房破口愈合时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);破口渗液量治疗前2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),各时间间点组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),相同时间点组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)和补体C4(C4)治疗后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三苯氧胺结合散结镇痛胶囊能有效缩短浆细胞性乳腺炎的治疗时间,提高患者机体免疫能力。

地塞米松联合散结镇痛胶囊治疗浆细胞性乳腺炎破溃期患者的疗效及不良反应

目的探讨地塞米松联合散结镇痛胶囊治疗浆细胞性乳腺炎破溃期患者的疗效,分析不良反应。方法选取2019年1—12月金华文荣医院收治的浆细胞性乳腺炎破溃期患者64例,应用数字表法将其随机分为两组,对照组患者给予常规地塞米松治疗,观察组患者给予地塞米松联合散结镇痛胶囊治疗。比较两组患者的治疗有效率、治疗时间、乳头溢液消失时间、肿块消失时间、疼痛消失时间、红肿消失时间、乳房疼痛情况、机体免疫功能及不良反应。结果观察组患者治疗有效率高于对照组患者(96.9%,84.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时间(21.7±4.4)d、乳头溢液消失时间(10.3±2.2)d、肿块消失时间(15.8±2.1)d、疼痛消失时间(8.3±1.7)d及红肿消失时间(7.5±1.8)d短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳房疼痛评分(1.2±0.8)分低于对照组(P<0.05);观察组患者补体C3(0.5±0.1)、C4(0.5±0.1)、免疫球蛋白IgA(1.1±0.2)、IgM(0.7±0.1)及(0.9±0.1)水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浆细胞性乳腺炎破溃期患者治疗中,地塞米松联合散结镇痛胶囊治疗效果显著,值得临床使用。

乳痈消方联合麦默通微创旋切术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎45例

本研究旨在观察自拟乳痈消方联合麦默通微创旋切术(MMT)治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎(PCM)的疗效,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2020年8月至2022年8月收治的90例脓肿期PCM患者,按照双盲法随机分为两组,各45例。对照组年龄28~46岁,平均(38.48±7.95)岁;病程14~128d,平均(75.89±8.19)d;病灶直径在1~7.5cm,平均(4.58±1.13)cm;病位在左侧29例,右侧14例,双侧2例;初发36例,复发9例。观察组年龄26~45岁,平均(38.73±8.68)岁;病程15~130d,平均(76.28±8.23)d;病灶直径在1~7.8cm,平均(4.62±1.14)cm;病位在左侧28例,右侧15例,双侧2例;初发37例,复发8例。两组患者的一般资料对比,无统计学差异(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会审批通过,批件号:(2022)临伦审第(KY-039)。

消痈散结汤内外共用治疗破溃期浆细胞性乳腺炎64例疗效观察

目的 观察消痈散结汤治疗破溃期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 将128例破溃期浆细胞性乳腺炎患者,以信封法随机分为观察组、对照组,各64例,观察组给予消痈散结汤汤剂口服联合药渣外敷,对照组给予消痈散结汤汤剂口服,均治疗4个月。在治疗前后,分别对破溃范围、肿块大小、渗出液量、出血量、乳房疼痛程度进行评分,并观察药物安全性。结果 治疗后,2组各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组肿块大小积分低于对照组(P<0.05)。治疗4个月,观察组愈合率85.94%,对照组为85.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均未发生药物不良反应。结论 消痈散结汤口服治疗破溃期浆细胞性乳腺炎具有促进创面愈合、肿块缩小,减少渗出、出血量,减轻乳房疼痛的作用,内外同治可进一步促进肿块缩小。

穿刺垫棉绑缚法治疗浆细胞性乳腺炎脓肿的临床研究

[目的]评价穿刺垫棉绑缚法治疗浆细胞性乳腺炎脓肿的临床疗效及安全性。[方法]应用随机对照临床试验方法,共纳入患者72例,分为穿刺垫棉绑缚组和切开常规换药组两组,按2∶1进行分配,穿刺垫棉绑缚组纳入48例,采用穿刺抽脓后垫棉绑缚的方法治疗,切开常规换药组纳入24例,切开引流后根据疮口情况换药治疗,疗程均为8周,分别观察两组患者脓肿缩小程度、疼痛持续时间、视觉模拟评分(VAS)、乳房外形改善、换药次数、不良反应。[结果]穿刺垫棉绑缚组在脓肿缩小程度、乳房疼痛时间、VAS评分,乳房外形改善、换药次数方面与切开常规换药组相比,差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。[结论]穿刺抽脓、垫棉绑缚法治疗浆细胞性乳腺炎脓肿临床有效,值得推广应用。

负压封闭引流术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床研究

目的探究负压封闭引流术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法选取180例脓肿期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=90)与研究组(n=90)。对照组采用常规切开引流术治疗,研究组采用负压封闭引流术治疗。对比两组患者治疗后1个月的临床疗效、住院时间、创面愈合时间、换药次数、瘢痕长度、乳房形态、视觉模拟量表(VAS)评分及36条简明健康调查(SF-36)量表评分。结果研究组患者的住院时间、创面愈合时间及瘢痕长度均短于对照组,换药次数少于对照组,临床疗效及术后乳房形态优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,SF-36量表评分均较治疗前提高,且研究组VAS评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效显著,可有效减轻患者痛苦、促进创面愈合、确保乳房形态及提高生活质量。

三种不同手术方法治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的效果对比

目的:分析比较微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月大连市第三人民医院收治的60例脓肿期浆细胞性乳腺炎患者,根据治疗方式的不同分为三组,即微创组(采用微创旋切术治疗)、开放组(采用开放手术治疗)和穿刺组(采用穿刺抽液术治疗),比较三组的治疗效果。结果:微创组切口长度小于开放组,术中出血量少于开放组,手术时间和切口愈合时间均短于开放组(P<0.05);穿刺组手术时间和切口愈合时间均短于微创组和开放组,术中出血量少于微创组和开放组(P<0.05)。术后24 h,微创组和穿刺组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于开放组(P<0.05);穿刺组、微创组的VAS评分差异不显著(P>0.05)。微创组治疗满意度高于开放组和穿刺组(P<0.05);开放组治疗满意度高于穿刺组(P<0.05)。微创组术后1年内病情复发率低于开放组、穿刺组(P<0.05);开放组术后1年内病情复发率低于穿刺组(P<0.05)。结论:在脓肿期浆细胞性乳腺炎的治疗中,微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术优势各异,有不同适应证,其中微创旋切术具有操作简便、患者痛苦小、恢复快、复发率低等优势,可作为优选方案。

超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎患者的效果观察

目的探讨超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎(PCM)患者的临床价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年10月建德市第一人民医院收治的80例脓肿期PCM患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(行超声引导下经皮穿刺抽液术治疗,40例)和观察组(行超声引导下微创旋切术治疗,40例)。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、生活质量、治疗满意度及复发情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);观察组患者术中出血量大于对照组,切口长度均长于对照组,手术用时及切口愈合时间均长于对照组(均P<0.05);术后1 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量调查问卷(QOL)评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗总满意率高于对照组,复发情况优于对照组(均P<0.05)。结论经皮穿刺抽液术术中出血量较少、创伤小、手术用时短、切口愈合快、疼痛程度较轻,而微创旋切术临床疗效更佳、患者生活质量和治疗满意度较高且复发率较低。临床治疗PCM时可根据患者情况,为其选择合适的手术方法。

针刺联合中药热奄包辅助治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:观察针刺联合中药热奄包辅助治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎的疗效及对Ras同源基因家族成员A(Ras homologous gene A,RhoA)/Rho激酶(Rho associated Kinase,ROCK)通路的影响。方法:90例患者随机分为两组,每组45例。对照组第1 w给予注射用头孢呋辛钠联合甲硝唑氯化钠注射液,第2 w口服头孢呋辛酯片;观察组在对照组基础上给予针刺联合中药热奄包。疗程2 w。治疗前,治疗2 w、4 w分别观察两组乳房症状(乳房疼痛、肿块面积、皮肤红肿);治疗前后采用酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),采用酶联免疫法检测血清及乳房组织液中RhoA、ROCK I和ROCK II的含量。观察两组疗效,不良反应及随访3 m复发率。结果:观察组总有效率97.7%,较对照组的76.2%高(P<0.05)。观察组复发率2.3%,较对照组的34.4%低(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组乳房疼痛、皮肤红肿积分降低(P<0.05),肿块面积缩小(P<0.05),TNF-α、IL-6、CRP、RhoA、ROCK I和ROCK Ⅱ含量下降(P<0.05)。结论:针刺联合中药热奄包辅助可明显缓解急性肿块期浆细胞性乳腺炎患者的乳房疼痛、肿块面积、皮肤红肿等症状,其作用机制可能与调节RhoA/ROCK通路有关。

切开肿块挂线引流治疗浆细胞性乳腺炎的疗效

目的探讨切开肿块挂线引流脓液在治疗直径大于3 cm的肿块期浆细胞性乳腺炎中的临床效果。方法选择2018年1月至2022年12月期间温州市中医院收治的肿块期(直径>3 cm)浆细胞性乳腺炎患者80例,以信封法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组接受乳腺腺叶区段切除术治疗,观察组予切开肿块挂线引流脓液治疗,比较分析术后乳房美观度、疼痛评分和围术期指标情况。结果比较两组患者的术后乳房美观度观察组优良率高于对照组(P<0.05)。比较手术时间、术中出血量、切口愈合时间和住院时间观察组较对照组患者显著减少(P<0.05)。比较术后12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论切开肿块挂线引流脓液在治疗直径大于3 cm的肿块期浆细胞性乳腺炎中展现出良好的临床效果,能够更快地缓解疼痛,促进切口愈合,术后乳房美观度较好。

急性期浆细胞性乳腺炎术后切口Ⅰ期愈合率影响因素观察

目的探讨术前联合使用抗菌药物治疗急性期浆细胞性乳腺炎的有效性,寻求提高此期患者术后伤口Ⅰ期愈合率的方法。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2006年1月-2010年12月经病理确诊,临床表现为局部红肿热痛的急性期浆细胞性乳腺炎患者75例,按治疗方法不同分为治疗组(术前联合抗炎药物治疗)和对照组(单纯手术治疗),全部患者均采用手术治疗。随访两组患者在术后1月手术切口Ⅰ期愈合率,并进行比较。同时治疗组进行不同药物联合使用治疗效果的分析。结果治疗组Ⅰ期愈合率为62.7%,明显高于对照组(33.3%)(P=0.017)。治疗组中三个使用不同抗生素亚组间无明显差异(P=0.965)。结论术前联合使用抗菌药物可提高术后伤口Ⅰ期愈合率。

清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:探究清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎临床疗效。方法:选取86例瘘管期浆细胞性乳腺炎患者为研究对象,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。对照组给予改良挂线术治疗,治疗组给予清热活血解毒方联合改良挂线术治疗,观察两组治疗前后临床症状、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及炎症因子水平变化,评估两组临床疗效和安全性。结果:治疗后两组乳房胀痛、乳房肿胀、乳头溢液症状评分均降低,且治疗组各评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IgG、IgM、IgA水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,而不良反应发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热活血解毒方联合改良挂线术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎患者能有效缓解患者临床症状,改善免疫功能,减轻炎症反应,减少不良反应,疗效较好。

浆细胞性乳腺炎围手术期护理

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的围手术期护理方法。方法:对28例浆细胞性乳腺炎患者围手术期进行心理护理、术后生命体征监测、乳头乳晕复合体及引流管的护理。结果:28例患者在围手术护理干预下减少了焦躁情绪,顺利手术,术后恢复良好,外形美观,无复发病例。结论:对浆细胞性乳腺炎患者实行围手术期护理,有效减少了患者术前紧张,在护理人员的指导与鼓励下积极配合治疗,促进患者的恢复。

乳管镜下选择性乳管冲洗治疗急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎的疗效评价

目的分析急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎治疗中乳管镜下选择性乳管冲洗治疗的应用效果。方法以80例浆细胞性乳腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为两组,对照组接受药物保守治疗,观察组接受乳管镜下选择性乳管冲洗治疗,每组40例。分析两组治疗效果及治疗不良反应发生率。结果 2周治疗完成后,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2周治疗时间内,观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组泌乳素均呈降低趋势,转化生长因子-β(TGF-β)均呈升高趋势,而治疗1周及2周时,观察组泌乳素均低于对照组,TGF-β高于对照组(P<0.05)。结论相有对于药物保守治疗,乳管镜下选择性乳管冲洗治疗可显著的提高急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎的临床治疗效果。

清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎的临床观察

目的观察中医清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法将68例PCM患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规抗生素及地塞米松治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上口服小败毒膏及外敷金黄膏治疗。两组治疗周期均为1周。评价两组的临床疗效,比较两组患者的主要临床症状、体征(包括乳房疼痛、肿块大小及乳房局部皮肤红肿)积分的变化情况。结果治疗后,观察组与对照组的临床总有效率分别为96.97%、87.88%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的乳房疼痛、肿块大小、皮肤红肿积分较治疗前均明显减少(P<0.01),且观察组患者的积分均低于对照组(P<0.01)。结论中医清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎效果较好,可供临床选用。

中药分期辨证结合中医护理治疗浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:观察中药分期辨证结合中医护理治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:将本院收治的浆细胞性乳腺炎者共88例按随机数字表法分为治疗组44例和对照组44例。对照组全部患者采用常规手术疗法治疗,治疗组在手术治疗的基础上配以中药分期辨证结合中医护理治疗。治疗结束后,观察两组各证候积分改善情况、两组疗效及治疗所用时间,并进行统计比较。结果:对照组44例,其中治疗后痊愈30例,显效12例,有效2例,无效0例,总有效率为100%,痊愈率为68.18%;治疗组44例,治疗后痊愈40例,显效4例,有效0例,无效0例,总有效率为100%,痊愈率为90.91%。痊愈率治疗组明显高于对照组,P<0.05。两组治疗后各证候积分均明显优于治疗前积分,P<0.01;总积分治疗组明显优于对照组,P<0.05。治疗组的治疗时间明显短于对照组,P<0.05。结论:手术配以中药分期辨证治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效显著。

浆细胞性乳腺炎的超声诊断及分期分型

浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症,临床表现复杂,少数急性期与细菌性乳腺炎相似,进展期和慢性期声像图与导管乳头状瘤和乳腺癌容易混淆,误诊率高。本文分析61例浆细胞性乳腺炎声像表现,并与不同阶段病理改变进行对照,总结浆细胞性乳腺炎声像图特异性表现及分期分型特征，现报告如下。

地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎35例效果观察

目的观察地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎的效果。方法收集2010年10月至2013年10月该院收治的急性期浆细胞性乳腺炎女性患者35例,采用地塞米松冲击治疗,观察疗效、不良反应及随访结果。结果 30例（85.7%）服药3-4天后局部红肿、疼痛开始减轻,7-10天后上述症状消失,肿块消失;肿块较大（〉5cm）5例（14.3%）局部红肿、疼痛减轻,肿块稍缩小。治疗期间5例（14.3%）有恶心症状,未发生呕吐、消化道穿孔或出血等严重不良反应。随访6个月至3年,复发4例（13.3%,4/30）。结论地塞米松冲击疗法治疗急性期浆细胞性乳腺炎效果良好,方法简单,无明显毒副反应,治疗费用低。

刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取60例肿块期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予刺络拔罐放血疗法合加味血府逐瘀汤内服、金黄散外敷治疗,对照组予加味血府逐瘀汤内服合金黄散外敷治疗。治疗后观察患者肿块及其他临床症状的改善情况,统计复发率。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发1例,复发率为3.3%(1/27),对照组复发2例,复发率为10.5%(2/19),2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎,能有效消除乳房肿块,提高治疗效果,且复发率低。

青消膏外用对浆细胞性乳腺炎肿块期的影响

目的:评价青消膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:将40例符合入选标准的浆细胞性乳腺炎肿块期患者按随机、对照原则分为两组每组各20例。对照组予以消肿散结汤治疗;治疗组在对照组的基础上,采用青消膏外敷治疗。分别对两组患者治疗前后进行临床症状、超声检查及总体疗效评分。结果:治疗组在疼痛评分方面较对照组优势明显(P为0),在皮肤颜色改变、肿块大小变化方面两组评分无统计学意义(P>0.05)。超声检查方面,两组肿块大小、深度变化无明显差异,治疗组较对照组脓肿形成明显(P<0.05)。在总体疗效方面,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:青消膏外敷可有效改善浆细胞性乳腺炎肿块期的临床症状。