双类荷包加浆肌层间断缝合(徐氏三针法)包埋十二指肠对胃癌根治术患者术后并发症的影响

目的:分析双类荷包加浆肌层间断缝合(徐氏三针法)包埋十二指肠对胃癌根治术患者术后并发症的影响。方法:回顾性选择安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2022年3月收治的108例接受胃癌根治术患者,按照其十二指肠包埋方式,将接受浆肌层间断缝合者纳入对照组(n=50),将接受双类荷包加浆肌层间断缝合者纳入观察组(n=58)。对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况,分析两种十二指肠包埋方法对手术进程及安全性的影响。结果:观察组与对照组手术总时间、术中出血量比较,未见统计学差异(P>0.05),观察组十二指肠残端处理时间、住院费用较对照组更低(P<0.05)。观察组术后外科并发症发生率较对照组更低(P<0.05);观察组与对照组术后非外科并发症发生率比较,未见统计学差异(P>0.05)。观察组术后并发症Clavien-Dindo分级低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯浆肌层间断缝合包埋十二指肠相比,双类荷包缝合能够在不影响手术进程的前提下降低术后外科并发症发生率,从而显著减少患者住院费用。

子宫浆肌层全层间断缝合术在治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用

目的:探讨子宫浆肌层全层间断缝合在治疗前置胎盘剖宫产术出血处理中的应用。方法:选取在笔者所在医院因前置胎盘行剖宫产术的患者106例,随机分为研究组和对照组,各53例,两组患者在胎儿娩出后均予宫体注射缩宫素20U,静脉点滴缩宫素20U,宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。研究组中胎盘剥离面出血区域予子宫浆肌层全层间断缝合,对照组在胎盘剥离面出血部予宫腔内"8"字缝合。观察两组术中术后出血量及术中止血时间、子宫切除率及术后产褥病率。结果:研究组术中出血量、有效止血时间明显优于对照组(P<0.05),两组术后出血量及术后产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫浆肌层全层间断缝合止血技术简单直观、有效安全,是前置胎盘剖宫产术中控制胎盘剥离面出血的有效方法之一。

难埋阑尾残端19例处理体会

从1994年以来,采用电凝残端,浆肌层间断缝合,外加“8”字缝合法处理阑尾根部严重感染或坏疽等难埋阑尾残端19例,效果满意。 进腹寻到阑尾后先吸除脓液,以盐水纱布包绕阑尾周围,在阑尾根部离断并结扎阑尾系膜,必须注意牢固结扎阑尾动脉。在阑尾根部切除阑尾并吸除脓液及坏死组织,局部分别以生理盐水,0.2％硫酸庆大霉素溶液,0.5％甲硝唑溶液边冲洗边吸干,创面清洁后。

膀胱结石致膀胱破裂并弥漫性腹膜炎1例

膀胱结石致膀胱破裂并弥漫性腹膜炎１例张宏富，吴光铸（九一级１班大理６７１０００）患者男性，４３岁，白族，农民，因下腹部持续性疼痛一日入院。患者于昨日下午背柴负重后进食较多，于夜间突然发生右下腹疼痛，并呈持续性胀痛，无恶心、呕吐、畏寒、发热、尿频、尿急...

带蒂小肠片修补十二指肠缺损及残端瘘

自1987年以来,作者以带蒂小肠片修补十二指肠大面积缺损及多发性缺损2例,十二指肠残端瘘一期修补1例,均获得成功,疗效满意,现介绍如下: 病历报告例1,女,63岁。因胃大部切除术后第八天,突然上部腹剧痛,继转全腹,明显腹膜刺激征,伴发热呕吐,血象增高,考虑十二指肠残端瘘可能,

饲管法姑息治疗晚期食管癌胃癌15例报告

1989年4月～1992年10月。我们对15位晚期食管癌、胃癌患者施行空肠造瘘术姑息治疗。报告如下: 1 临床资料 本组男11例,女4例,年龄最大72岁,最小38岁,其中食管癌6例,贲门癌4例,胃小弯、幽门癌4例,胃体癌1例,均为内窥镜及病理证实。临床症状重,无法或无意义进行根治术。 在连硬麻下,常规消毒后。取左上腹直肌切口,长约6～7cm,将一段小肠提出切口,根据系膜血管弓辨别上段空肠。