浆膜下阑尾切除术与传统术式治疗周围粘连或后位急性阑尾炎的手术相关指标及手术并发症的比较

目的:研究比较浆膜下阑尾切除术与传统术式治疗周围粘连或后位急性阑尾炎的手术相关指标及手术并发症。方法:选择2014年3月至2015年3月期间收治的周围粘连型或者后位急性阑尾炎患者110例,作为本次研究对象,根据简单随机分组法将其分成观察组和对照组两组,每组55例。对照组患者给予传统术式治疗,观察组患者实施浆膜下阑尾切除术,对比两组患者手术相关指标情况,手术前后的CRP、TNF-α及WBC等指标水平,以及手术后的相关并发症情况。结果:观察组手术时间及肠道反应时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的CRP、TNF-α及WBC等指标水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后的胃肠道反应发生率为38.18%,并发症总发生率是43.64%,少于对照组的70.91%及85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染及肠梗阻的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浆膜下阑尾切除术对周围粘连或后位急性阑尾炎患者进行治疗后的疗效较好,且安全性较高,可在临床给予推广。

探究急性阑尾炎的外科手术治疗方法与治疗效果

目的观察不同的外科手术治疗方法在治疗急性阑尾炎时的临床效果。方法选择我院于2016年10月至2018年10月,2年内收治的100例急性阑尾炎患者,将所有患者按照治疗方法的不同,分为对照组(50例,使用传统开腹手术治疗)和观察组(50例,实施腹腔镜阑尾切除术治疗)。对两组患者在治疗完成后的治疗效果进行记录和分析。结果对照组患者术后感染8例(16%),观察组患者术后感染1例(2%),比较结果(χ^2=5.983,P=0.014)。对照组患者产生剧烈疼痛需要药物镇痛的11例(22%),观察组患者产生剧烈疼痛需要药物镇痛的3例(6%),比较结果(χ^2=5.316,P=0.021)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎时具有治疗效果好,并发症发生率低的优势,值得临床推广。

58例急性阑尾炎外科手术治疗临床效果观察

目的:探讨外科手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取2011年3月至2013年9月期间,来我院求诊急性阑尾炎患者58例为研究对象。全部患者采取开腹阑尾切除术治疗,对疗效进行观察和分析。结果:全部58例患者采取开腹阑尾切除术对急性阑尾炎进行治疗,效果较好,治疗总有效率为100.0%,术后有2例(占3.45%)患者出现感染症状,经延长抗炎治疗时间,在7d内消失,术后无肠瘘和腹腔脓肿等并发症出现。结论:采取开腹阑尾切除术对急性阑尾炎进行治疗,通过加强术中控制及抗炎治疗,效果显著增加,值得基层医院临床推广。

基于常规器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床比较

目的比较使用常规腔镜器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床疗效,为基于常规器械的单孔腹腔镜辅助下儿童阑尾切除术提供多元化选择。方法2020年1月至2022年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心共收治291例急性阑尾炎患儿,280例行手术治疗,根据纳入标准对其中113例进行回顾性分析,其中行腹内法阑尾切除术(腹内组)48例、腹外法阑尾切除术(腹外组)65例。对两组患儿基线资料、手术情况及治疗效果进行比较。结果两组均顺利完成手术,腹内组与腹外组手术年龄[(8.7±3.2)岁比(7.8±1.8)岁]、身体质量指数[(18.1±1.6)kg/m^(2)比(17.7±0.9)kg/m^(2)]差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[(86.5±27.7)min比(50.2±22.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量[(6.7±3.2)mL比(5.9±2.2)mL]、术后肠功能恢复时间[(21.3±5.3)h比(20.1±3.6)h]以及术后住院时间[(7.1±2.1)d比(6.7±1.3)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。腹内组术后出现并发症5例,其中腹腔脓肿2例,切口感染、肠梗阻、肠管副损伤各1例;腹外组术后出现并发症7例,其中腹腔脓肿3例,切口感染、肠梗阻各2例;两组并发症发生率[10.5%(5/48)比10.8%(7/65)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于常规器械的经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎均安全可行、疗效确切,二者在并发症发生率、术后肠功能恢复时间及术后住院时间等无显著差异,但腹外法较腹内法手术难度更低,能明显缩短手术时间。

浆膜下阑尾切除术对阑尾周围粘连或后位急性阑尾炎CRP、TNF-α及WBC的影响

目的探讨浆膜下阑尾切除术对周围粘连或后位急性阑尾炎CRP、TNF-α及WBC的影响。方法阑尾周围粘连或后位急性阑尾炎78例,随机分为两组,各39例。对照组实施传统术式治疗,观察组采用浆膜下阑尾切除术,术前及术后3天晨起抽取静脉血检测CRP、TNF-α、WBC。应用SPSS18.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果两组术中出血量、住院时间比较,P>0.05;两组手术时间、肠道蠕动时间比较,P<0.0005;两组手术前CRP、TNF-α、WBC变化比较,P>0.05;对照组手术前后CRP变化比较,P<0.0005;对照组手术前后TNF-α变化比较,P<0.05;对照组手术前后WBC变化比较,P>0.05;观察组手术前后CRP变化比较,P<0.0005;观察组手术前后TNF-α变化比较,P<0.05;观察组手术前后WBC变化比较,P>0.05;两组手术后CRP、TNF-α、WBC变化比较,P>0.05。对照组切口感染4例,占10.26%;胃肠道反应28例,占71.79%;肠梗阻1例,占2.56%。观察组切口感染1例,占2.56%;胃肠道反应15例,占38.46%;肠梗阻1例,占2.56%。两组比较,P<0.005。结论对周围粘连或后位急性阑尾炎实施浆膜下阑尾切除术效果显著,可降低术后并发症的发生率。

妇科手术同时切除阑尾80例临床小结

妇科手术同时切除阑尾８０例临床小结张发秀，胡家骆自１９９０年起我们有选择地在妇科手术中同时切除阑尾，至今共完成１００余例（未包括卵巢癌手术时的常规阑尾切除病例），其中资料完整的共８０例，并随机选择了同期未切除阑尾的妇科手术病例８０例为对照组，现将临床...

阑尾炎切除术患者手术部位感染的危险因素

阑尾切除术后手术部位感染是阑尾术后最常见的并发症之一，一旦出现，严重影响患者的预后。近年来，该指标作为医院感染管理监测的主要目标之一。关于外科手术患者手术部位感染危险因素不同研究报道影响因素不尽相同E卜5]。为此，作者查阅大量相关文献并制定阑尾炎切除术患者手术部位感染影响因素自编问卷，将其应用于2010年8月至2012年8月本院325例阑尾炎切除术患者的临床资料，以分析手术部位感染的危险因素，现报道如下。

外科动物综合实验猪阑尾切除术72例分析

外科动物实验是训练医学生掌握手术基本知识和操作技能的重要教学实践环节。通过外科动物实验的教学,可增强医学生的理解能力和动手能力,为医学生适应临床实习和工作打下较好基础；同时也是教师对前阶段外科学手术基本技能操作教学效果的检验方法之一。

经脐部小切口阑尾切除术在小儿外科的应用

目的探讨施行经脐单孔非腹腔镜辅助阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的安全性和可行性。方法回顾性分析19例急性阑尾炎患儿行经脐单孔非腹腔镜辅助阑尾切除术的临床资料。结果19例手术均获成功。手术时间15～65min，平均35min。无脐孔感染及其他并发症发生，术后平均住院时间3．8d。结论在严格掌握手术适应证的前提下，经脐单孔非腹腔镜辅助小儿阑尾切除术安全有效，美容效果好。

小切口阑尾切除术216例手术体会

目的探讨小切口阑尾切除术的可行性及手术方法。方法 2005年1月～2009年11月我院外科对216例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术。选择麦氏切口,皮肤切口1～2cm,术前B超示有积液者应用吸引器吸引,避免腹腔渗液或脓液污染切口。开腹后,左手食指在右结肠旁沟向下滑触,绕盲肠转向内,在右髂总动脉外侧区域触及硬条索状肿物,用阑尾钳或阿里斯钳将阑尾提出。如因各种原因阑尾不能提出或不能确定阑尾,则顺结肠带向下找到阑尾,顺行或逆行切除阑尾。结果 210例安全施行小切口阑尾切除术,6例延长切口,手术时间平均16min。术后仅1例腹膜后位阑尾出现切口感染。随访1.5年均无肠粘连、阑尾残株炎、肠间及盆腔脓肿、肠瘘等近远期并发症发生。结论急性单纯性阑尾炎和轻度急性化脓性阑尾炎应用小切口切除阑尾具有手术时间短、创伤小、瘢痕小、恢复快等优点,是一种适宜基层医院推广的微创技术。

浆膜下阑尾切除术对周围粘连型及后位急性阑尾炎患者的疗效观察

目的:研究浆膜下阑尾切除术(Subserous appendectomy,SA)对周围粘连型(Adhesions around appendicitis,AAA)及后位急性阑尾炎(Rear acute appendicitis,RAA)患者的疗效观察,为临床治疗提供更好的选择方案。方法:选择2012年4月至2013年4月92例AAA及RAA患者作为研究对象。分别运用SA术式(观察组,46例)及传统的开腹术式(对照组,46例)治疗。统计并对比两组手术情况,术后情况以及两组患者的疼痛情况。结果:观察组的手术时间和肠道反应的持续时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组在术中出血量及住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后并发症的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术后的疼痛VAS评分及VDS评分方面相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:SA术式治疗AAA与RAA的疗效较好,安全性较高,值得临床推荐。

外科手术感染的常见原因分析及预防措施

外科手术感染是临床不可避免的问题。本院针对患者的具体情况，对常见原因采取综合预防措施，效果良好。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本院自2005年1月～2007年6月共实施外科和妇科腹部手术353例，其中阑尾切除术96例，疝气修补术60例，部分肠切除术5例，腹膜肿瘤切除术3例，脂肪瘤摘除术12例，

浆膜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床体会

目的:总结急性阑尾炎行开腹浆膜下阑尾切除的手术方法及效果。方法:抽取我院2012年12月-2013年12月收治的80例急性阑尾炎病人,采用阑尾浆膜下切除的方法治疗。结果:该组病人均顺利出院,无较重并发症出现。结论:浆膜下阑尾切除对于较重、位置异常、有并发症等复杂的急性阑尾炎病人,相对于传统方法更安全可靠,手术时间短,术后恢复快,并发症少。不仅有利于医生的术中操作,更有利于病人的术后恢复,值得推广。

阑尾浆膜下切除术的应用体会及远期疗效观察

目的:介绍阑尾浆膜下切除的手术体会及观察该术式的远期疗效。方法:回顾性分析219例浆膜下阑尾切除术的手术情况,并通过随访观察其远期疗效。结果:全组均治愈,远期并发症发生率较低。结论:对传统方法切除困难的一些特殊位置和类型的阑尾炎,阑尾浆膜下切除术是一种较好的选择,远期疗效可靠。

三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术23例

【目的】探讨三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除这一手术方法的可行性。【方法】全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。【结果】23例病人均治愈,顺利出院,无一例发生并发症。【结论】三孔法腹腔镜胆囊、阑尾同时切除,不但省时、省力,同时1次手术解决2个疾病,创伤小,术后恢复快,并发症少。