中心静脉导管在急危重患者抢救中的新用途—经皮中心静脉导管浆膜腔留置引流术

本文就我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月 ,实施的 6 2例用中心静脉导管 (ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ,ＣＶＣ)浆膜腔留置引流术抢救急危重病人作一分析总结。1 临床资料1 1 一般资料 6 2例急诊病人中男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 72岁。其中结核性心包积液 4例 ,恶性心包积液 6例 ;结核性胸腔积液 2 7例 ,恶性胸腔积液 14例 (双侧胸腔积液 2例 ) ,液气胸 2例 ,脓胸 1例 ,风心病心衰并右侧胸腔积液 2例 ;大量腹水 6例(肝癌 4例 ,结肠癌肝转移 2例 )。 10例心包积液都有心包填塞症状 ,有 4

持续性浆膜腔穿刺引流治疗结核性胸腔积液的疗效分析

目的探讨结核性胸膜炎胸腔积液并防止早期包裹粘连的快速有效的治疗方法。方法将98例结核性胸腔积液患者分为A、B两组，在应用抗结核药物和对症支持治疗的基础上，A组（50例）采用持续性浆膜腔穿刺引流术引流胸水，对引流不畅者配合胸腔内注入尿激酶治疗，B组（48例）每周有传统胸腔穿刺方法抽液2～3次．结果A组治疗1周的总有效率为94％，B组为78％．A组无胸膜增厚，B组则有部分胸膜增厚：A组治疗1个月的总有效率为98％，B组为82％，A组胸膜无增厚或变薄，B组则增厚，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）；A组引流持续时间和住院时间均较B组明显缩短，不良反应轻．提示持续性浆膜腔穿刺引流术治疗结核性胸腔积液的疗效较好，且不良反应轻。结论为该病治疗提供了一种新方法．