泄浊养血法联合重组人促红素注射液治疗肾虚湿浊型慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的临床观察

[目的]观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法]选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD 3~5期肾性贫血患者,根据随机数字表法随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗,治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗,连续服用3个月,观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(mALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化,症状积分及不良反应发生率。[结果]治疗3个月后,治疗组总有效率为86.36%,对照组为56.82%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例中均未出现不良反应。[结论]泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD 3~5期非透析肾性贫血患者临床症状,提高临床疗效,延缓肾功能进展,且具有一定的安全性。

“化浊养胃汤”治疗慢性萎缩性胃炎90例临床观察

近年来，笔者采用自拟化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）90例，疗效满意，现报告如下。

养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例

目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例。对照组剩42例(脱落5例)进行西医常规治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,进行养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗。比较两组治疗14天的中医疗效。使用急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度。运用改良英国呼吸困难指数量表(modified British medical research cuncil,mMRC)评估患者呼吸困难程度。使用慢阻肺评估量表(COPD assessment test,CAT)评估患者的生活质量。检测两组患者血清中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box b1,HMGB1)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity creactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)的水平。比较两组肺功能的变化。结果治疗14天,治疗组的中医疗效比对照组高(95.24%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的PaO 2、OI比治疗前高,RSBI比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PaO 2、OI比对照组高,RSBI比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒呼出气体量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF比对照组大(P<0.05)。结论养肺祛浊汤联合升清补气法针刺可提高AECOPD合并呼吸衰竭的中医疗效,减轻病情严重程度和呼吸困难程度,改善患者生活质量和血气指标,显著减轻炎症反应,提高肺功能。

化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的观察化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将确认为CAG的患者随机分为治疗组(运用化浊养胃汤治疗)和对照组(用养胃颗粒治疗),用药6个月后做对照观察。结果总有效率治疗组93.3%,对照组73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对胃黏膜腺体萎缩改善作用明显优于对照组(P<0.05)。结论化浊养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的:观察和分析自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法对糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的调节作用,从而探讨自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的200例糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组与对照组,各100例。对照组给予常规西药治疗,连续8周。观察组于对照组治疗的基础上给予中药自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗,连续8周。治疗后,观察自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法对糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的调节作用,并与对照组作比较。结果:自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法可明显降低糖尿病合并高脂血症患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平。与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法可较好的调节糖尿病合并高脂血症患者的糖脂代谢,说明自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症具有较好的临床疗效。

养肝化浊汤治疗慢性乙型肝炎难治性黄疸临床观察

目的:观察养肝化浊汤对慢性乙型肝炎难治性黄疸患者的临床疗效。方法:将52例本病患者随机分成两组,26例治疗组和26例对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加服养肝化浊汤,对照组给予西医综合治疗,疗程为4周。结果:两组治疗后总有效率、症状积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善AST、TBIL和ALB优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),但AST改善较对照组不明显。结论:养肝化浊汤对慢乙肝难治性黄疸具有良好疗效。

养阴排浊汤治疗慢性肾功能不全30例

目的:观察养阴排浊汤治疗慢性肾功能不全的疗效。方法:选择慢性肾功能不全患者60例,随机分成两组,治疗组30例口服养阴排浊汤,对照组30例为基础治疗,治疗1个月。观察检测两组治疗前后的临床症状体征的变化和肾功能的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.8%(26/30例)及63.3%(19/30例),两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在改善肾功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:养阴排浊汤治疗慢性肾功能不全疗效较好。

养阴化浊通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经炎43例

目的:探讨养阴化浊通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病多发性周围神经炎的临床疗效。方法:85例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组同时口服养阴化浊通络汤和甲钴胺。对照组口服甲钴胺1 mg,日3次。两组均连续服药1个月为1疗程,观察1疗程结束及3疗程结束临床疗效。结果:近期疗效(1疗程),治疗组总有效率86%,对照组总有效率64%,两组比较P<0.05;远期疗效(3疗程),治疗组总有效率70%,对照组总有效率45%,两组比较P<0.05。结论:养阴化浊通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病多发性周围神经炎,疗效确切。

中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察

目的观察中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效。方法选取医院收治的糖尿病合并高脂血症患者114例,随机分为中医组和西医组各57例,中医组给予中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗,西医组给予常规西药治疗。对比观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。结果治疗后2组FBG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平均升高,且中医组波动幅度大于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症能够有效控制血糖升高,并改善血脂水平,对提高患者生活质量具有重要意义。

自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症的效果

目的观察自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法 60例糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LDL-C、HDL-C水平均较本组治疗前改善,且研究组LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于对照组(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于对照组(1.39±0.38)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟养阴降浊汤与耳穴贴压疗法联合治疗糖尿病合并高脂血症,有助于改善患者的糖脂代谢,有效控制患者病情的发展,具有较高的临床应用价值。

养阴活血泄浊方治疗早期糖尿病肾病的效果与安全性观察

目的观察采用养阴活血泄浊方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析76例早期糖尿病肾病患者资料,根据治疗方法分为治疗组(45例)和对照组(31例),均给予控制饮食、血糖、适量运动等糖尿病基础治疗,对照组采用西医常规治疗,并根据病情使用降糖药,在此基础上,治疗组加用养阴活血泄浊中药方剂,治疗周期为12周。观察两组治疗前后的实验室检查指标及不良反应。结果治疗12周后,两组治疗后的各主要指标(FCG、Hb Al C、TG、LDL-C、m Alb、UAER、hs-CRP、Cys C)均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后的各值较对照组治疗后改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴活血泄浊方治疗早期糖尿病肾病能有效改善各主要实验指标值,具有较好的临床疗效,值得临床运用推广。

中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的价值评价

目的分析评价中药养阴降浊汤+耳穴贴压在糖尿病合并高脂血症中的治疗价值。方法用"双盲法"将2016年3月—2018年2月在该院诊治的68例糖尿病合并高脂血症患者分为34例/组。一组实施常规西药治疗(对照组),另一组在此基础上增加中药养阴降浊汤、耳穴贴压治疗(观察组)。比较血糖与血脂指标以及血糖达标率、低血糖事件发生率。结果治疗后,观察组患者糖化血红蛋白(6.05±0.24)%、空腹血糖(7.06±1.14)mmol/L、饭后2 h血糖(8.36±1.14)mmol/L均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(1.41±0.22)mmol/L比对照组高,低密度脂蛋白胆固醇(3.15±0.50)mmol/L、甘油三酯(1.52±0.29)mmol/L、总胆固醇(6.01±0.24)mmol/L同样低于对照组,观察组的血糖达标率更高,为73.53%(P<0.05),两组低血糖事件发生率都较低(P>0.05)。结论在糖尿病合并高脂血症中,选择中药养阴降浊汤、耳穴贴压治疗效果确切。

养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症的临床分析

目的探究糖尿病合并高脂血症者行养阴降浊汤联合耳穴贴来疗法对其血糖、血脂以及中医症状的影响。方法采用科学数字随机法对宝丰县人民医院2016年6月-2019年6月收治的90例糖尿病合并高脂血症患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规降糖药物联合苯扎贝特治疗,观察组在对照组基础上给予养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗,对比观察组与对照组血脂指标、餐后两小时血糖以及中医症状。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C及餐后2小时血糖水平明显低于对照组,观察组HDL-C水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候积分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总治疗有效率97.78%明显高于对照组84.44%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症可有效调节血脂水平和血糖水平,改善中医临床症状,显著提高临床疗效。

养阴化浊汤治疗痰湿壅盛型月经先后不定期

自2006年12月—2007年12月,观察养阴化浊汤治疗月经失调伴形体肥胖患者58例,并与苍附导痰汤治疗的55例进行对照。结果:观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异较为显著(P<0.01)。结论:填补肾精、摄纳肾气、化痰浊、通经隧更有助于治疗肥人月经失调。

中药养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗糖尿病合并高脂血症的疗效研究

目的:探讨在糖尿病合并高脂血症患者临床治疗中采用中医养阴降浊汤联合耳穴贴压的临床效果。方法:本次实验主要以我科2018年3月至2019年2月期间就诊的92例糖尿病合并高脂血症患者为调查,采用随机硬币法将其随机分为常规组(n=46)和观察组(n=46),给予常规组患者采用西药进行治疗,给予观察组添加中药养阴降浊汤联合耳穴贴压法进行治疗,对比2组患者治疗后血糖水平和血脂指标差异。结果:通过对所选92例患者治疗结果调查表明,观察组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、高密度脂蛋白胆固醇和低密度胆固醇等水平均显著优于常规组,p<0.05,有统计学意义。结论:在糖尿病合并高脂血症患者临床治疗中采用中医养阴降浊汤联合耳穴贴压治疗措施,不仅能够有效提高质量效果,同时对改善患者血糖水平有重要意义。

补肾养血祛浊方对肾性贫血大鼠血清及肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的作用研究

目的:探讨补肾养血祛浊方对肾性贫血大鼠的治疗作用及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:运用腺嘌呤建立肾性贫血模型,以补肾养血祛浊方干预4周后,检测外周血血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、转铁蛋白饱和度(TAST)、铁蛋白(Fer)、促红细胞生成素(EPO)、NGAL水平,RT-PCR检测肾组织NGAL mRNA、红细胞生成素受体(EPOR)mRNA表达变化,Western blot检测肾组织NGAL、EPOR蛋白表达变化。结果:与正常组比较,模型组Hb、EPO明显降低(P<0.01),TAST降低(P<0.05),NGAL升高(P<0.05),Scr、BUN、Fer均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,中药组Hb、TAST、血清EPO明显升高(P<0.01),Scr、血清NGAL明显降低(P<0.01),Fer、BUN均降低(P<0.05)。模型组较正常组肾脏NGAL mRNA明显升高(P<0.01),EPOR mRNA降低(P<0.05);中药组较模型组肾脏NGAL mRNA减少(P<0.05),EPOR mRNA升高(P<0.05)。模型组较正常组肾脏NGAL蛋白水平升高(P<0.05),EPOR蛋白水平降低(P<0.05),中药组较模型组肾脏NGAL蛋白水平减少(P<0.05),EPOR蛋白水平明显升高(P<0.01)。结论:NGAL可能是CKD与贫血间的潜在联系点,补肾养血祛浊方能降低血清及肾脏NGAL水平,改善铁代谢情况,从而保护肾功能,纠正肾性贫血。