祛浊化瘀方治疗痛风性关节炎的作用及机制研究

目的探索祛浊化瘀方治疗痛风性关节炎作用及机制。方法通过TCMSP、GeneCards、DisGeNET、MalaCards、DAVID6.7等数据库,筛选出祛浊化瘀方的核心成分及核心靶点。通过GEO数据库获得痛风性关节炎模型小鼠基因数据,筛选样本之间的差异表达基因,GO分析以及KEGG信号通路富集分析共同的差异基因。分析痛风性关节炎组与正常组当中免疫细胞浸润情况,比较差异相关性。与网络药理学信号通路结果进行对比验证,综合得到的结果以确定作用靶点,并通过动物实验验证。结果网络药理学发现白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是与痛风性关节炎相关密切的核心靶点。基于GEO数据库的差异表达基因分析,白细胞迁移、趋化,产生细胞因子、中性粒细胞迁移在内的多个生物过程,经由NF-κB路径的TNF-α信号通路等多个炎症信号通路参与痛风性关节炎,与网络药理学所得结果基本一致。通过免疫细胞浸润分析发现固有免疫细胞如中性粒细胞、巨噬细胞是主要的参与痛风性关节炎炎症反应的免疫细胞类型。动物实验结果显示:祛浊化瘀方能够降低痛风性关节炎模型组织局部IL-1β、TNF-α、IL-6表达,减少中性粒细胞胞外诱捕网的形成。结论祛浊化瘀方可能通过多成分、多靶点和多通路抑制炎症反应防治痛风性关节炎。

穴位埋线联合涤浊化瘀方治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的:观察穴位埋线联合涤浊化瘀方治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取84例肥胖型NAFLD患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者均给予涤浊化瘀方和健康宣教,治疗组患者在此基础上采取穴位埋线治疗,每2周1次,疗程12周。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、体质量、血脂水平、肝功能、受控衰减参数(CAP)值和中医证候积分的变化情况。结果:治疗组患者治疗后BMI、腰围、体质量、CAP值明显低于治疗前(P<0.05),两组患者治疗后BMI、腰围、CAP值均明显下降,治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)水平明显低于治疗前,对照组患者治疗后GGT水平明显低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均明显改善,治疗组患者在改善胁痛、痰多口黏、大便黏腻方面优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖型NAFLD患者采用穴位埋线联合涤浊化瘀方治疗可有效提高临床疗效,明显改善患者临床症状,降低BMI、腰围、体重、血脂、肝功能、CAP值等指标。

泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片治疗高尿酸血症的临床效果

目的探究泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片治疗高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2021年11月至2023年5月江苏省常州市武进中医医院诊治的HUA患者150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为西医组、中医组、联合组,每组50例。西医组予以双歧杆菌四联活菌片治疗,中医组予以中药泄浊化瘀颗粒治疗,联合组予以双歧杆菌四联活菌片和中药泄浊化瘀颗粒联合治疗。患者共用药6周。比较三组疗效、中医体征、血尿酸(UA)水平、肝肾功能指标及用药安全性。结果联合组临床疗效优于西医组、中医组(P<0.05)。治疗后,联合组和中医组平和质得分较治疗前升高,痰湿质、湿热质、血瘀质得分较治疗前降低(P<0.05),联合组平和质得分高于西医组,痰湿质、湿热质、血瘀质得分较西医组降低(P<0.05),联合组与中医组中医体质得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组UA水平均较治疗前降低,且联合组低于西医组和中医组(P<0.05)。三组治疗前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论泄浊化瘀颗粒配合双歧杆菌四联活菌片用于HUA,可有效降低UA水平,改善中医体征,提升疗效,同时不会影响患者肝肾功能,用药安全。

固本泄浊化瘀汤对肾病综合征伴急性肾损伤患者肾功能的影响

目的 观察肾病综合征(NS)伴急性肾损伤(AKI)(脾肾两虚-湿浊瘀阻证)治疗中固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析的应用效果及肾功能变化。方法 将82例患者根据随机数字表法分为两组各41例,对照组给予腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上联合固本泄浊化瘀汤治疗,对比两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症指标、不良反应总发生率。结果 观察组临床总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%(P <0.05)。观察组治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(24 hpro)均低于对照组,观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析可有效改善NS伴AKI(脾肾两虚-湿浊瘀阻证)患者肾功能,减轻炎症反应,且不良反应较少,安全性高。

基于脾主散精和精气浊化探讨代谢综合征的病机内涵

精气是维持机体物质性和功能性的基本物质,正常的精气生化是生命活动的基础。脏腑功能失调均可造成精气生化的异常,如脾主散精功能失调,则水谷精微不能正常转化为脏腑之精,最终导致精气的浊化。代谢综合征患者发生胰岛素抵抗和线粒体功能障碍是脾主散精功能失调的主要微观病理表现,因此脾主散精失调所导致的精气浊化是代谢综合征发病的一般中医病机内涵。

舒肝降浊化瘀对脂肪肝患者血脂肝功及相关症状影响的研究

目的:观察舒肝降浊化瘀法对脂肪肝患者血脂、肝功及相关症状的影响。方法:将98例脂肪肝患者根据就诊次序随机分为两组,治疗组(67例),采用舒肝降浊化瘀法治疗,对照组(31例)口服肌醇片,胆碱片,ATP,VitC治疗,观察两组血脂、肝功、“B”超及临床相关症状治疗前后的变化。结果:总有效率治疗组为87.1%,对照组为67.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在改善临床相关症状,降低血脂、肝功及“B”超恢复方面,治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:舒肝降浊化瘀法在消除临床症状、调节血脂代谢、保护肝功能等方面其疗效可靠,并未见任何毒副作用。

降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏保护作用

目的:观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的肝脏保护作用。方法:建立T2DM合并NAFLD大鼠模型并随机分为中药组、对照组和模型组,分别给予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃并与正常组对照。给药8周后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝指数、肝组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及肝脏病理学变化。结果:中药组肝脏脂肪变性程度明显减轻,中药组血清ALT水平明显低于模型ameliorate组(P<0.01),中药组肝匀浆中SOD、GSH较模型组显著升高,而MDA含量降低(P均<0.01)。结论:降浊化瘀合剂可改善T2DM合并NAFLD大鼠肝组织脂肪变性程度,降低血清转氨酶,提高肝组织抗氧化能力。

健脾益肾、泻浊化瘀法治疗糖尿病肾病致慢性肾功不全的临床观察

健脾益肾、泻浊化瘀法治疗糖尿病肾病致慢性肾功不全的临床观察黑龙江中医药大学附属第一医院张传方，安雪梅黑龙江省医院滕毅良佳木斯市中医院姜英伟糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症，是引起终末期肾衰的重要原因之一。但目前尚无阻止糖尿病肾病进行发展的有效治疗方法。...

清热泄浊化瘀方治疗急性痛风关节炎及高尿酸血症临床观察

目的观察清热泄浊化瘀方防治急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为中药组与对照组,分别给服清热泄浊化瘀方及秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸均明显降低。结论清热泄浊化瘀方对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全。

健脾补肾、降浊化瘀法治疗慢性肾衰竭临床体会

目的:探讨健脾补肾、降浊化瘀法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:运用健脾补肾、降浊化瘀法治疗56例慢性肾衰竭患者,观察治疗前后患者症状、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化。结果:56例中,显效28例,有效22例,无效6例。总有效率为89.28%。结论:健脾补肾、降浊化瘀法是治疗慢性肾衰竭的有效方法,能够延缓肾小球硬化程度,保护肾功能,延缓肾衰竭的进展。

温肾降浊化瘀方对溃疡性结肠炎CD14/TLR4-NF-κB通路的影响

目的:观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠结肠黏膜CD14、TLR-4及NF-κBp65表达变化,探讨温肾降浊化瘀方干预UC的可能机制.方法:60只清洁级Balb/c小鼠随机分5组,每组12只,正常组、模型组、治疗组(低、中、高剂量组);除外正常组,其余各组采用自由饮用5%DSS法制备UC模型,模型组给予等剂量生理盐水,治疗组分别给予不同剂量温肾降浊化瘀类方药提取物干预6wk.分别应用光镜检测结肠黏膜组织形态学变化,免疫组织化学及实时荧光定量PCR检测结肠黏膜CD14、TLR-4以及NF-κBp65蛋白及其mRNA表达变化.结果:光镜示模型组小鼠结肠黏膜充血肿胀明显,上皮细胞脱落,伴溃疡明显,有大量中性细胞浸润;治疗组小鼠结肠黏膜充血、水肿、部分黏膜上皮脱落,未见溃疡形成;按结肠黏膜组织损伤评分,各治疗组评分(3.58±0.37)均低于模型组(7.36±0.27),有统计学意义(P<0.05).模型组CD14、TLR-4以及NF-Bp65蛋白及其mRNA表达呈上升趋势(3.17±0.55,3.86±0.75,4.75±0.52),治疗组上述指标表达(1.98±0.33,1.75±0.32,1.64±0.27)呈下降趋势,有统计学意义,无剂量依赖性关系.结论:温肾降浊化瘀方药可能通过介导CD14/TLR-4-NF-κB通路相关指标表达,发挥防治UC的效应.

清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察

目的:本实验通过清肝降浊化湿法治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者,观察治疗前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白等的变化,探讨中医药对糖尿病合并高脂血症的疗效机理。方法:将120例患者随机分为2组。在西药控制血糖的基础上,治疗组60例加服大柴胡汤化裁方(大柴胡汤去姜枣,加生山楂、龙胆草、茵陈、泽泻、丹参等组成)治疗,对照组60例二甲双胍(施贵宝公司生产),每次500 mg,3次/d口服。2组均以12周为1个疗程,连续观察1个疗程。结果:治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、血清总胆固醇(Tc)、甘低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:清肝降浊化湿法对2型糖尿病伴高脂血症有较好的调节作用。

温阳降浊化瘀法治疗重症患者胃肠功能障碍的思路与方法

针对重症患者胃肠功能障碍"阳气衰微、脏腑气机升降出入失常"的核心病机,提出"温阳降浊化瘀、燮理升降、三位一体"的防治模式,以温阳降浊化瘀为治疗大法,为重症患者胃肠功能障碍的治疗提供了一种新的思路与方法。

健脾益肾泄浊化瘀法防治痛风早期肾损害45例临床观察

近年来,痛风发病率逐年上升,而文献报道长期痛风而有显著性肾损害者占41%〔1〕。由于该病进展缓慢,早期症状不典型,表现隐匿,极大危害着人民的健康,且目前尚无特效的中西治疗药物。笔者自2007年开始采用健脾益肾泄浊化瘀法为主治疗痛风早期肾损害45例,取得显著疗效,并与西药治疗的40例对照观察,现总结如下。

降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床疗效。方法:在严格控制血糖的基础上,将59例患者随机分为治疗组29例和对照组30例,对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗,治疗组在上述基础上加用降浊化瘀合剂。结果:治疗组总有效率89.66%,对照组36.67%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组改善ALT、TC及LDL-C情况优于对照组(P<0.05);而且治疗组HOMA-IR及BMI均有明显改善。结论:降浊化瘀合剂治疗2型糖尿病合并NAFLD具有较好疗效。

泄浊化瘀治疗痛风的经验体会

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床上以血尿酸增高、关节疼痛反复发作、痛风石形成以及关节畸形为主要特征。近年来,我们根据朱良春老师的经验,运用泄浊化瘀法对急、慢性痛风性关节炎和痛风性肾病进行了治疗与观察,取得了较为满意的疗效,兹择病案三则,简介于下,并略抒临床体会,以供同好。〔例1〕周××,男,38岁,干部。1988年4月13日诊。突起右足蹠趾关节红肿疼痛。

降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠NF-κB通路的作用

目的观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏及大血管NF-κB通路的影响。方法采用改进高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射,建立大鼠模型,按体质量随机分为中药组、西药组和模型组,分别予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃,并设正常组对照。给药8周后,测血清肿瘤坏死因子(TNF-α),Western-blot法检测肝脏和腹主动脉NF-κB(P65)及IκB蛋白表达。结果给药8周后,中药组较模型组大鼠血清TNF-α下降(P<0.05),并低于西药组(P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠肝及腹主动脉NF-κB(P65)蛋白表达下降(P<0.01),西药组大鼠肝脏NF-κB(P65)蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),西药组大鼠腹主动脉NF-κB(P65)蛋白表达降低(P<0.01);中药组均低于西药组(P<0.01)。与模型组比较,中药组肝脏IκB蛋白表达增强(P<0.05),而西药组差异无统计学意义(P>0.05),各组腹主动脉IκB蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降浊化瘀合剂可明显抑制2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏和腹主动脉NF-κB通路。

益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠肾组织HGF、TGF-β_1、CTGF表达的影响

目的:观察益肾降浊化瘀方及其拆方对肾间质纤维化大鼠肾组织中肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:采用腺嘌呤灌胃的方法建立肾间质纤维化大鼠模型,分空白组、模型组、尿毒清组、益肾降浊化瘀方组、补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组。造模8周后,检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)指标;HE染色观察肾组织病理变化,Masson染色观察肾组织胶原沉积;免疫组化技术检测肾组织中HGF、TGF-β1及CTGF的表达。结果:1益肾降浊化瘀方组Scr、BUN水平明显低于补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组、模型组;益肾降浊化瘀方组与尿毒清组无明显差别;2益肾降浊化瘀方组HGF表达明显高于补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组、模型组;益肾降浊化瘀方组TGF-β1及CTGF表达明显低于补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组、模型组;益肾降浊化瘀方组HGF、TGF-β1及CTGF表达与尿毒清组均无明显差别;3各组TP、ALB水平与空白组相比均无明显差别。结论:益肾降浊化瘀方可能通过调节HGF、TGF-β1及CTGF在肾组织的表达,减轻肾间质纤维化,从而延缓慢性肾衰竭的进展。

泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病临床观察

目的 探讨泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 将痛风性肾病患者 62例随机分为 2组 ,中西医组 32例予泄浊化瘀行气利水汤及一般内科治疗 ,西医组30例只予一般内科治疗。观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿 β2 -微球蛋白、血脂及血液流变学指标的变化。结果 中西医组总有效率为 90 .6 % ,明显高于西医组 (63 .3 % ) ,两组比较P <0 .0 1 ;且中西医组在改善临床症状、肾功能、血脂及血液流变学指标 ,降低血尿酸、尿蛋白及尿 β2 -微球蛋白方面均优于西医组。结论 在一般内科治疗基础上 。

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73.3%、16.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组临床症状积分明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性肾衰竭临床症状和肾功能的作用。