化浊通清饮治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证的临床疗效观察

目的探讨化浊通清饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证的临床疗效。方法将159例CAG患者随机分为中药组、西药组和对照组,分别给予化浊通清饮、雷贝拉唑钠肠溶片和摩罗丹治疗。比较西医临床疗效、中医证候评分、病理改变、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及治疗前后血清胃泌素-17(G-17)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果中药组治疗总有效率为92.45%,西药组为62.26%,对照组为66.04%。与治疗前比较,3组治疗后腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎症评分降低,且中药组上述评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,3组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分均低于治疗前,且中药组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后1、2、3个月SF-36评分均提高,且中药组SF-36评分高于对照组和西药组,随访时中药组SF-36评分仍高于对照组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者血清G-17和PGE2水平均较治疗前升高,且中药组血清G-17和PGE2水平高于西药组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗期间均无不良反应发生。结论化浊通清饮治疗CAG能减轻患者症状,改善病理状态,提升患者生活质量。

化浊解毒法治疗老年慢性萎缩性胃炎湿热中阻浊毒内蕴证的疗效

目的观察化浊解毒法治疗老年慢性萎缩性胃炎湿热中阻浊毒内蕴证的临床疗效。方法108例老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和研究组各54例。两组均采用常规四联疗法治疗,对照组在此基础上予以口服胃复春片治疗,研究组采取化浊解毒法治疗。于治疗结束后评估患者临床疗效;分别于治疗前和治疗结束后,采用化学发光免疫分析法检测胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅡ水平,评估患者胃黏膜状态;通过生活质量量表(SF-36)中躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力4个方面评估患者生活质量;观察治疗期间不良反应;并比较治疗结束后两组幽门螺杆菌根除情况。结果治疗后,研究组临床总有效率、PGⅠ、PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力评分明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未出现不良反应;治疗后3个月,研究组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒法治疗老年慢性萎缩性胃炎湿热中阻浊毒内蕴证的临床疗效较好,能改善胃黏膜状态,提高患者生活质量及幽门螺杆菌根除率。

从“脾不散精、浊毒内蕴”的角度探析糖尿病肾病的中医病机

糖尿病肾病为糖尿病的微血管并发症之一,可出现水肿、蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压病、肾功能衰竭等症状。临床上应关注糖尿病肾病中医病机,探索发病机制,防治本病。在传统中医学中并未记载“糖尿病肾病”的名称,根据糖尿病肾病的临床症状,其多属“肾消”“水肿”“尿浊”的范畴,现代医家多称之为“消渴病肾病”。大多数当代医家认为糖尿病肾病病性为本虚标实。关于糖尿病肾病的病机,目前并未统一。文章介绍浊毒学说,分析“脾不散精”与糖尿病肾病的关系,认为浊毒分为湿浊毒、谷浊毒、瘀毒,从“脾不散精、浊毒内蕴”继而“损伤肾络”的角度探析糖尿病肾病的中医病机,提出在治疗方面应遵从中医的整体观念,辨证论治,综合调理,采用“助脾散精、化浊解毒、化瘀通络”,兼补肾健脾扶正、利水消肿、通腑泄浊、搜风通络等治疗方法。

柴胡疏肝散联合硫糖铝治疗浊毒内蕴型萎缩性胃炎的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨柴胡疏肝散联合硫糖铝治疗浊毒内蕴型萎缩性胃炎的疗效及对胃肠功能的影响。方法2018年8月至2021年6月本院收治的萎缩性胃炎患者86例作为研究对象,根据随机数字1:1表法把患者分为联合组与对照组各43例。对照组给予硫糖铝治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散治疗,两组都治疗观察1个月。结果治疗后联合组的总有效率为97.7%,高于对照组的83.7%(P<0.05)。两组治疗后的脘腹胀满、纳呆食少症状评分低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的生理功能、心理功能、社会功能与特异模块等生命质量评分都高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清GS含量高于治疗前(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合硫糖铝治疗浊毒内蕴型萎缩性胃炎能缓解患者的临床症状,促进血清GS的分泌,提高治疗效果,持续提高患者的生命质量。

罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变63例疗效观察

目的观察罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的临床疗效。方法将124例患者随机分为3组:治疗组63例予罗英化浊解毒方;对照1组31例予三九胃泰胶囊;对照2组30例予黄连温胆汤。治疗前后详细记录临床症状、胃镜及病理情况。结果治疗组临床证候、病理疗效均优于对照1组、2组(P<0.05);胃镜疗效:治疗组颗粒增生、血管透见及糜烂均优于对照1组、2组(P<0.05),充血水肿优于对照1组(P<0.05),与对照2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),3组出血斑比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变有显著疗效。

化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证患者胃蛋白酶原、血清胃泌素水平的影响

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G17)水平的影响,探讨临床作用机制。方法将176例CAG浊毒内蕴证患者随机分为2组,观察组89例口服化浊解毒方治疗,对照组87例口服胃复春片治疗,治疗均为3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、胃镜下黏膜病变积分、病理组织学病变积分、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G17改变情况。结果治疗后观察组的各项证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各胃镜下黏膜病变积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组变白/花斑、变薄血管透见、局部颗粒状、红斑、糜烂、出血点积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);变白/花斑、变薄血管透见及结节样隆起积分治疗后观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项病理组织学病变积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腺体萎缩、肠上皮化生积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后PGⅠ、PGR较治疗前升高,G17较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒方治疗CAG浊毒内蕴证,能改善患者中医症状、胃镜下黏膜病变及病理组织学病变情况,其机制可能与调节PGⅠ、PGR、G17水平有关。

化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎效果观察

目的观察化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的临床效果。方法将我院收治的120例浊毒内蕴型慢性胃炎患者随机分成两组。对照组66例,予化浊解毒中药口服治疗;观察组54例,予化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗。两组均于治疗4周后观察治疗效果。结果治疗后两组患者中医症候积分均有明显下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94.4%,高于对照组的81.8%(P<0.05)。结论化浊解毒中药联合穴位贴敷治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的疗效较好,易为患者所接受,值得临床推广应用。

化浊解毒饮联合还原型谷胱甘肽治疗浊毒内蕴证酒精性肝炎42例

目的观察化浊解毒饮联合静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗浊毒内蕴证酒精性肝炎42例的临床效果。方法选择浊毒内蕴证酒精性肝炎患者84例,按照随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例。对照组患者静脉滴注还原型谷胱甘肽,治疗组患者则在此基础上加用化浊解毒饮内服,连续用药1个月。比较两组治疗的临床效果,治疗前后检测肝纤维化指标、肝功能指标水平,监测血清中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、金属基质蛋白酶抑制剂-1(matrix protease inhibitor-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果治疗组有效率为90.48%,对照组的有效率为73.81%,以治疗组有效率更高(P<0.05);两组患者的肝纤维化指标、肝功能指标治疗前比较,差异性不显著(P>0.05);治疗后,两组患者治疗后的肝纤维化指标PCIII、IV-C、HA、LN较治疗前明显降低,肝功能指标ALT、AST、TBil水平较治疗前明显降低,而ALB水平则较治疗前明显升高,且以治疗组患者的肝纤维化指标、肝功能指标改善更为明显(P<0.05);治疗后,两组患者的血清IL-18、TIMP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且以治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒饮联合静脉滴注还原型谷胱甘肽利于减轻肝脏组织纤维化程度,保护肝功能,其起效机制可能是通过抑制外周血IL-18、TIMP、TNF-α表达实现。

糖尿病浊毒内蕴刍议

通过评析中医学及现代医学对浊毒、糖尿病的认识,系统阐述了糖尿病浊毒内蕴的形成过程,认为糖尿病患者体内葡萄糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血粘度、尿蛋白等高表达的病理产物实质上属于浊毒范畴,临床上可用作解毒化浊药物防治糖尿病的客观依据。

化浊解毒愈疡汤治疗浊毒内蕴型胃溃疡40例

目的:观察化浊解毒愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将浊毒内蕴型胃溃疡患者随机分为两组,对照组应用雷尼替丁胶囊治疗,治疗组应用化浊解毒愈疡汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组疗效比较有显著性差异,P<0.05。治疗组复发率也低于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒愈疡汤能有效缓解浊毒内蕴型胃溃疡的临床症状,降低复发率。

穴位注射治疗浊毒内蕴型慢性胃炎疗效观察

目的:观察穴位注射治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的临床疗效。方法:选取100例浊毒内蕴型慢性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者采用泮托拉唑治疗,治疗组患者采用穴位注射疗法,比较两组患者的临床疗效、中医证侯积分变化。结果:治疗后,两组患者的胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心四项中医证侯积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证侯积分与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用穴位注射治疗浊毒内蕴型慢性胃炎,可明显降低患者的中医证侯积分,临床症状明显好转,值得临床推广应用。

中药联合抗HP三联疗法治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探究化浊解毒方联合抗HP三联疗法治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2017年8月至2018年9月于我院就诊的70例慢性萎缩性胃炎患者,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予抗HP三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合化浊解毒方治疗。对比两组临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒方联合抗HP三联疗法治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎可取得较为满意的临床效果,利于降低血清中TNF-α、IL-6水平,具有较好的抗炎效果,有助于患者临床症状的改善。

穴位注射法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果研究

目的 :分析用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果。方法 :将2015年3月至2016年6月期间河北省中医院收治的50例浊毒内蕴型慢性胃炎患者作为本研究的对象。采用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法对这50例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :这50例患者治疗的总有效率为94%。与治疗前相比,治疗后这50例患者胃脘胀痛、纳差、嗳气、恶心四项中医症候积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺法联合中药足浴法治疗浊毒内蕴型慢性胃炎的效果显著,能有效地改善患者的临床症状。

化浊解毒愈疡煎治疗浊毒内蕴型胃溃疡150例

目的:观察化浊解毒愈疡煎方治疗浊毒内蕴型胃溃疡的临床疗效。方法:将300例患者随机分为治疗组150例和对照组150例,治疗组给予化浊解毒愈疡煎方,每日1剂;对照组饭前30min口服雷尼替丁,每日2次,4周为1个疗程,观察比较2组临床疗效及症状积分。结果:治疗组总有效率87.33%,对照组74.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒愈疡煎对于浊毒内蕴型胃溃疡患者有良好的治疗作用。

化浊解毒方联合全息经络刮痧治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎的效果

目的观察化浊解毒方联合全息经络刮痧治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择2019年8月至2020年8月河北省中医院脾胃病科收治的浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究对象,采取随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予化浊解毒方口服,治疗组给予化浊解毒方口服联合全息经络刮痧治疗,两组治疗周期均为3个月。观察两组治疗前后中医证候积分及健康调查量表36的评价情况,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组胃痛、胃胀、纳差、反酸、烧心积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组嘈杂、嗳气积分较治疗前均明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组嘈杂、嗳气积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者躯体疼痛、精力感受、情感职能、精神健康评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒方联合全息经络刮痧治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎患者效果确切,并且优于单纯化浊解毒方的治疗。

泄浊解毒方治疗浊毒内蕴型急性痛风临床研究

目的:研究分析泄浊解毒方治疗痛风急性期患者的临床疗效。方法:将60例浊毒内蕴型痛风患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组口服秋水仙碱片,每1~2 h服0.5~1 mg(1~2片),直至关节症状缓解,治疗组应用中药泄浊解毒方汤药治疗,2组治疗疗程均为7 d。比较2组临床总有效率、治疗前后关节症状改善情况,以及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等实验室指标的变化。结果:治疗组与对照组临床总有效率相同,均达到90%的临床疗效。中药治疗组与西药对照组均能显著改善临床症状评分,治疗前后比较差异有非常显著性(P<0.01),中药治疗组在改善关节肿痛方面较西药对照组有更好的临床疗效(P<0.05)。治疗前后比较,治疗组与对照组均能显著降低患者ESR、CRP等实验室指标(P<0.01),由于治疗时间短血UA变化不明显,治疗组与对照组比较,对实验室指标的降低更有效(P<0.05)。在安全性观察方面,中药治疗组无胃肠道不适反应,血常规及肝肾功能均正常,而西药对照组,有明显的消化道不适症状,有少量患者出现血常规及肝肾功能异常。结论:泄浊解毒方能缓解急性(浊毒内蕴型)痛风患者临床症状,且疗效确切;并对实验室指标CRP、ESR有一定改善作用;且无副作用,安全性高。

化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎60例

目的:观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:按照"随机数字表"法将120例受试对象分为治疗组和对照组各60例。治疗组予化浊解毒方口服,每次1袋,每日2次;对照组予吗叮啉口服,每次10mg,每日3次。两组均为8周为1个疗程。观察两组临床疗效、胃镜下黏液湖及胃黏膜炎症情况积分、胃镜及病理组织学疗效。结果:治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为95%和75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组胃镜下黏液湖黄染程度治疗后分别为(0.74±0.51)、(1.78±0.68)与治疗前相比明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组胃黏膜炎症情况治疗后分别为(0.48±0.41)、(1.42±0.71)与治疗前相比明显下降(P<0.05),组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜及病理组织学疗效两组的总有效率分别为85%和68.3%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒方能改善浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎胃镜下黏液湖黄染程度及胃黏膜炎症情况以及病理组织学疗效,对胆汁反流性胃炎有较好的治疗效果。

从浊毒内蕴角度辨治“消渴合并尿酸浊”

2型糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病,许多患者伴有血尿酸(UA)代谢异常,其多能量摄入过足,多表现为超重与肥胖,其嘌呤合成加速,可致UA水平升高。由此可见,糖尿病与高尿酸有着密切相关性。愈来愈多的临床和基础研究显示,高尿酸血症与心血管疾病密切相关。Alderman等对8 000例2型糖尿病患者进行研究,发现UA水平> 6.5 mg/dl者发生心血管事件的危险比UA水平<5.5 mg/dl者高30%;急性心肌梗死患者高尿酸血症发生率为25.2%,是非冠心病患者的2倍。

柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石疗效观察

目的观察柴胡四金方联合脐针治疗浊毒内蕴型胆囊结石患者的临床疗效。方法选择2019年10月—2020年10月于河北省中医院肝病科门诊就诊的浊毒内蕴型胆囊结石患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组35例予柴胡四金方联合脐针治疗,对照组35例予金钱胆通颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、Ca^(2+)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平变化,比较2组治疗12周后临床疗效。结果治疗后2组中医症状积分及血清AST、ALT、GGT、Ca^(2+)、TC、TG、ApoB水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的68.5%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡四金方联合脐针治疗能够改善浊毒内蕴型胆囊结石患者的临床症状、生化指标,使结石缩小甚至完全溶化,提高总体疗效。

翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探究翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)临床疗效及可能的作用机制。方法:选取2016年2月至2018年12月在攀枝花学院附属医院收治的浊毒内蕴型UC患者130例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组常规西医治疗,观察组加用翁连解毒汤,观察2组治疗前、完成治疗后T细胞、NK细胞、炎性反应因子、凝血功能、生命质量变化,完成治疗后总结疗效。结果:观察组患者在NK细胞、T淋巴细胞组成、CR、TNF-α、IL-1β、ESR、内毒素、IL-10、FIB、PLT、APTT改善方面的效果较对照组更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完成治疗后的生命质量量表各维度评分及总评分改善效果优于对照组患者(P<0.05),且临床总有效率和组织病理学疗效率均高于对照组患者(P<0.05)。结论:翁连解毒汤能抑制浊毒内蕴型UC炎性反应,改善高凝状态,提高机体免疫功能,从而提高疗效和生命质量。