浊毒清治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床研究

目的观察浊毒清对单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法 61例DR患者随机分为2组,治疗组32例予浊毒清100 ml,口服,3次/d,对照组29例予羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,口服,3次/d,共治疗3个月,分别于治疗前后观察临床表现、糖化血红蛋白(HbA1c)、视力、眼底等。结果治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗前后肝功能、肾功能、心电图等安全指标检测无明显变化。结论浊毒清治疗DR安全有效,解毒化浊法是治疗DR的另一有效方法。

浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者UAER、Hcy、CRP影响的研究

目的评价浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法 120例2型糖尿病患者按UAER分为UAER正常组(UAER<30 mg/24 h)40例、早期糖尿病肾病组(UAER 30～300 mg/24 h)40例、临床糖尿病肾病组(UAER>300 mg/24 h)40例,3组均予降糖治疗,早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组分别随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在控制血糖的基础上予浊毒清颗粒,1剂/d,分2次早晚水冲服,对照组仅予控制血糖,不使用浊毒清颗粒,两组均观察2个月。各组试验前后均测定CRP、Hcy、UAER。结果早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组Hcy均较UAER正常组明显升高(P<0.05),临床糖尿病肾病组Hcy较早期糖尿病肾病组明显升高(P<0.05),Hcy与UAER呈明显正相关(r=0.556 6);浊毒清颗粒治疗组较对照组UAER、Hcy明显降低(P<0.05)。结论 Hcy与UAER呈明显正相关;浊毒清颗粒可明显降低糖尿病肾病患者UAER、Hcy。

基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效

目的:基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效。方法:将100例DCP患者随机分为对照组(47例)和治疗组(53例),对照组予口服甲钴胺片治疗,治疗组则予口服浊毒清颗粒,疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数HOMA-IR和糖化血红蛋白等指标。结果:与治疗前比较,治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA-IR均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA-IR也均显著降低(P<0.01);治疗组有效率为81.1%,明显高于对照组59.6%(P<0.05);三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论:浊毒清颗粒对DCP的治疗安全有效,解毒化浊法可能是治疗DCP的另一有效方法,DCP的发生发展与浊毒密切相关。

浊毒清煮散剂的制备与临床应用

目的:介绍浊毒清煮散剂的制备方法,并研究浊毒清煮散剂治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)湿热内蕴证的临床疗效。方法:收集慢乙肝湿热内蕴证病例61例,其中治疗组31例,采用浊毒清煮散剂治疗,对照组30例,采用水飞蓟宾胶囊治疗,进行临床症状、体征积分评定,检测肝功能和肝纤维化指标。结果:两组治疗后中医证候积分均显著下降,P<0.01,两组间差值比较,差异有显著性,P<0.05;两组治疗后ALT、AST和TBIL均较治疗前显著下降,两组间差值比较,差异亦有显著性,各组ALB治疗前后差异无显著性意义;治疗组CG、HA显著下降,与治疗前比较,P<0.05,治疗组和对照组CG差值比较,P<0.05。结论:浊毒清煮散剂治疗慢乙肝湿热内蕴证具有良好的改善证候、护肝和抗纤维化的作用。

浊毒清对糖耐量减低患者VEGF、PEDF的影响

目的观察浊毒清治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)的影响。方法选取IGT患者160例,随机分为对照组和治疗组,对照组80例采用阿卡波糖片治疗;治疗组80例采用浊毒清治疗。治疗3个月后,观察治疗前后主要证候评分,检测治疗前后餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清VEGF、PEGF水平。结果最终完成试验者146例,治疗组72例,对照组74例。2组患者治疗后主要证候评分、2 hPG、HbA1c、血清VEGF、PEGF水平均明显降低(P<0.05),而治疗组主要证候评分、血清VEGF、VEGF/PEDF水平改善均较对照组更加明显(P<0.05)。结论浊毒清可以改善IGT患者糖代谢及症状,可能降低患者微血管病变发生率。

清泻浊毒法对高尿酸血症大鼠尿量及尿酸水平的影响

目的研究清泻浊毒法治疗高尿酸血症的作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、苯溴马隆组、别嘌呤醇组、双花公英组、土茯苓熟大黄组及清泻浊毒方组,采用氧嗪酸钾盐腹腔注射造成高尿酸血症模型,检测各组药物对大鼠尿量和尿酸水平的影响。结果药物组中,24 h总尿量以土茯苓熟大黄组最多,与空白组、苯溴马隆组及别嘌呤醇组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其次为清泻浊毒方组;土茯苓熟大黄组和苯溴马隆组的尿酸浓度升高明显,与其余三组比较,差异有统计学意义(P<0.01),土茯苓熟大黄组的尿酸浓度明显高于苯溴马隆组(P<0.01);24 h尿酸总量以土茯苓熟大黄组最高,清泻浊毒方组与苯溴马隆组极为接近。结论清泻浊毒方能够增加高尿酸血症大鼠尿酸的排泄,其作用途径主要是通过土茯苓熟大黄配伍,利尿、促进尿酸的排泄实现的。

浊毒清对db/db小鼠胰岛素抵抗及胰岛β细胞保护作用研究

目的 通过Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NFκB)炎症通路,探讨浊毒清改善自发性2型糖尿病db/db小鼠胰岛素抵抗的作用机制。方法 选择6周龄SPF级雄性自发性2型糖尿病db/db小鼠40只及同周龄雄性同系正常db/m小鼠10只。db/db小鼠随机平均分为模型组(MOD)、浊毒清低剂量组(ZDQL)、浊毒清高剂量组(ZDQH)及罗格列酮组(ROS),db/m小鼠设为空白对照组(CON),连续灌胃给药8周后检测指标。采用口服葡萄糖耐量试验曲线下面积(area under the curve,AUC)、稳态模型测定胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性检查指数(quantitative insulin sensitivity check index,QUICKI)评价胰岛素抵抗,蛋白免疫印迹法(Western Blot)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测小鼠骨骼肌组织中TLR4、NFκB、IκB激酶复合物(IκK)、NFκB抑制蛋白(IκB)的蛋白及mRNA表达水平,免疫组化及HE染色检测小鼠胰腺组织。结果 与模型组相比,浊毒清组能降低db/db小鼠口服葡萄糖耐量曲线下面积及HOME-IR(P<0.05),升高QUICKI(P<0.05),下调db/db小鼠骨骼肌组织中TLR4、NFκB、IκK、IκB蛋白及mRNA表达水平(P<0.05);浊毒清组小鼠胰岛结构相对完整,形态较良好,边界相对清楚,胰岛细胞排列相对整齐、规则,细胞核呈(类)圆形,大小较均一,核染色较深,胞浆相对丰富,胞核居中。结论 浊毒清能抑制代谢性炎症,改善胰岛素抵抗,其机制可能与抑制TLR4/NFκB炎症通路有关,且可能对胰岛β细胞具有保护作用。

清泻浊毒法对小鼠高尿酸血症的影响及机制研究

目的：观察清泻浊毒法治疗高尿酸血症的疗效，拆方研究并探讨其作用机制。方法：将70只雄性小鼠随机分为空白组、模型组、别嘌呤醇组、苯溴马隆组、土茯苓熟大黄组、金银花蒲公英组及清泻浊毒方组，以氧嗪酸钾盐腹腔注射建立高尿酸血症模型．观察药物对各组小鼠血清尿酸和肝脏黄嘌呤氧化酶活性的影响。结果：药物组中，苯澳马隆组和清泻浊毒方组血尿酸下降最为明显．土茯苓熟大黄组血尿酸数值最高，与清泻浊毒方组比较有显著性差异（P〈0．05）；清泻浊毒方组降低小鼠肝脏黄嘌呤氧化酶活性最为明显，优于土茯苓熟大黄组和苯溴马隆组（P〈0．05-0．01），与别嘌呤醇组和金银花蒲公英组作用相当（P〉0．05）。结论：清泻浊毒法能够明显降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸水平，其中清热解毒类药物金银花蒲公英发挥了主要作用．抑制肝脏黄嘌呤氧化酶活性是其主要作用机制之一。

清毒涤浊祛瘀法对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的:探讨清毒涤浊祛瘀法对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法:治疗组25例采用以清毒涤浊祛瘀法组方的降糖欣康胶囊治疗,对照组24例给予二甲双胍治疗,共观察8周。结果:两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、体重指数(BMI)均下降,差异无显著性意义(P<0.001)两组对血脂各项均有降低作用,但治疗组对甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)有明显降低作用,对高密度脂蛋白(HDL-C)有升高作用,治疗组对神疲体乏、胸闷胸痛、肢麻肢痛、便结等症的改善明显优于对照组,对相关症状的改善率达86.19%。结论:消毒涤浊祛瘀法能改善2型糖尿病患者糖脂紊乱,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。

燮理三焦清泄浊毒法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察燮理三焦、清泄浊毒法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效并探讨理论机制。方法选取2018年3月—2018年9月120例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组服用贝那普利,治疗组加用健肾愈消合剂,疗程4周。观察2组临床疗效及安全性。结果治疗后,2组24 h尿蛋白、尿MALB及血清CysC均减少(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);FPG、HbA1c均控制在良好水平(P<0.05),但2组间无显著差异;治疗后对照组TC、TG无明显变化,治疗组TC、TG均降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);2组患者症状体征积分明显减少(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率较对照组高(P<0.05)。结论健肾愈消合剂能改善早期糖尿病肾病患者症状体征,降低尿蛋白及血清CysC,控制血糖、血脂,安全可靠。"燮理三焦,清泄浊毒"法治疗早期糖尿病肾病疗效优越,且理论充分合理。

清泻浊毒法对急性痛风性关节炎大鼠的抗炎作用及其机制研究

目的:观察清泻浊毒法对急性痛风性关节炎模型大鼠的抗炎作用,探讨其作用机制。方法:大鼠随机分为空白组、模型组、清泻组、吲哚组。采用踝关节注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎模型。观察大鼠关节肿胀度及其组织病理改变,测定关节组织中的白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:清泻组能够明显减轻大鼠关节肿胀度,造模后24h、72h分别与造模前比较均无显著性差异;清泻组与吲哚组均使升高的IL-1β、TNF-α水平降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两治疗组光镜下均仅有少量炎性细胞浸润,未见软骨破坏。结论:清泻浊毒法能够明显改善急性痛风性关节炎大鼠的关节肿胀,控制局部炎症,阻止软骨及软骨下骨质破坏。其作用机制与降低IL-1β、TNF-α等炎症细胞因子水平有关。

薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡临床研究

[目的]研究薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的120例患者随机分为3组,治疗组用薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑20 mg,2次/d,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20 mg,2次/d,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,2次/d,均治疗4周后观察各组胃镜、Hp根除率、证侯疗效等,评价其效果。[结果]治疗组、对照1组DU愈合率均优于对照2组(P<0.05),治疗组与对照1组间差异无统计学意义。治疗组对症状的缓解作用均优于对照1组和对照2组(P<0.05)。[结论]薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑治疗Hp相关性DU有较好疗效。