补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的疗效观察

目的:探讨补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗血液透析伴肾性贫血的疗效。方法:将我院2019年1月—2020年12月接收的78例血液透析伴肾性贫血患者根据随机数表法分为对照组(给予r-HuEPO治疗)与中医组(给予自拟方补肾健脾化浊生血汤联合r-HuEPO治疗),各39例。观察两组的铁代谢指标、血液指标,并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,中医组的SF、TS、HCT、Hb及ALB水平上升幅度均显著优于对照组(P<0.05);中医组的有效率为94.87%(37/39),显著高于对照组的76.92%(30/39)(P<0.05)。结论:对血液透析伴肾性贫血在常规r-HuEPO治疗同时联合补肾健脾化浊生血汤治疗,能够有效改善铁代谢指标与血液指标,纠正贫血,提高临床疗效。

健脾化浊生血合剂对维持透析患者营养状态的作用研究

目的探讨健脾化浊生血合剂对长期维持血液透析患者的营养状态改善的作用。方法43例透析患者分为治疗组、对照组,测定治疗前营养状态。两组均以充分透析,治疗组加服健脾化浊生血合剂1个疗程后再测两组营养状态水平。结果与结论健脾化浊生血合剂能显著提高透析患者的营养水平,特别是血浆白蛋白水平,其改善透析患者的营养状态可能主要是通过提高血浆白蛋白水平,从而使透析患者生活质量提高。

穴位埋线合降浊生血汤治疗肾性贫血的临床研究

目的探讨穴位埋线合降浊生血汤治疗肾性贫血的疗效。方法将66例肾性贫血患者随机分为穴位埋线合降浊生血汤治疗组36例和促红细胞生长素对照组30例,疗程均为3个月。观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、静息状态下收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等变化。结果 2组治疗前后各指标比较均有显著性差异(P均<0.05),组间除血压治疗组更为平稳外,其余指标比较无显著性差异。结论穴位埋线合降浊生血汤能有效纠正肾性贫血,并能使血压平稳,减少相关不良反应的发生。

试论痰浊生风

本文通过文献整理,对内风证的发病机理以及临床治疗内风证的组方用药规律等进行了探讨,证明了痰浊生风是内风证的重要病机之一,应尽快建立痰浊生风的新概念,以便于指导临床对内风证的预防、治疗和康复。

“化浊生新膏”治疗FESS术后鼻黏膜上皮化45例临床研究

目的:观察化浊生新膏对于慢性鼻-鼻窦炎功能性内镜鼻窦手术(FESS)术后鼻黏膜上皮化的干预作用。方法:将90例确诊为慢性鼻-鼻窦炎且行FESS手术的患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予一般术后填塞与换药,术前予克拉霉素、泼尼松口服,术后生理性海水鼻腔冲洗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用"化浊生新膏膨胀海绵"术后填塞与"化浊生新膏纱条"术后换药。2组均于术后4、8、12周行鼻内镜下观察及术腔换药,并采用LundKennedy评分进行客观病情评估,结合尼莫地平法评估疗效指数,评判上皮化程度的综合疗效等级。结果:治疗组在术后3个时间点Lund-Kennedy评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后4周,2组综合疗效无明显统计学差异(P>0.05);术后8周,治疗组上皮化程度明显优于对照组(P>0.05);术后12周,2组综合疗效均达到最大(P<0.05),且治疗组较对照组1级上皮化比例差距更大,较对照组术后8周变异率更大(Z=-0.032,P<0.05)。结论:化浊生新膏可利湿化浊生新,通畅术腔引流,具有较好的FESS术后促上皮化进程的作用。

祛浊生血方治疗肾性贫血98例临床分析

贫血是慢性肾功能不全（CRF）的主要并发症，也是导致CRF患者生活质量下降的主要原因。近年来，重组人红细胞生成素（EPO）被广泛应用，很多CRF患者生活质量得到改善，但是效果不能持久；中医药在肾性贫血的治疗上取得较好的效果。我们采用中西医结合方法治疗肾性贫血98例，效果满意，现报道如下。

自拟化浊生血方联合西药治疗中度肾性贫血的临床观察

目的:观察自拟化浊生血方联合西药治疗中度肾性贫血的临床疗效。方法:将108例中度肾性贫血患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予西医基础治疗,观察组在给予西医治疗的基础上加用自拟化浊生血方。治疗8周后,观察两组治疗前后肾功能指标、贫血指标及贫血症状的改善情况。结果:治疗后,观察组总有效率为85.2%,对照组总有效率为63.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白水平(Hb)、红细胞比容(Hct)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟化浊生血方联合西药治疗中度肾性贫血疗效显著,值得临床推广应用。

补肾健脾化浊生血汤治疗血液透析期间贫血临床观察

目的探讨补肾健脾化浊生血汤治疗血液透析期间贫血的疗效。方法纳入2016年11月-2019年1月进行治疗的42例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组21例。对照组:叶酸+重组人促红素注射液治疗。观察组:在对照组的基础上,采取补肾健脾化浊生血汤治疗。观察疗效、相关指标变化情况、证候积分对比。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组的52.38%%,差异显著(P <0.05);观察组治疗后Hb、HCT、血清铁、铁蛋白水平高于治疗前和对照组,肌酐、尿素氮水平低于治疗前和对照组,差异显著(P <0.05);观察组治疗后证候积分低于治疗前和对照组,差异显著(P <0.05)。结论补肾健脾化浊生血汤治疗血液透析期间贫血,疗效较好,患者各指标改善较好,而且中医证候积分得到了较好的改善。

补肾健脾化浊生血汤对血液透析患者贫血的疗效观察

目的:探究补肾健脾化浊生血汤应用于维持性血液透析属脾肾两虚兼湿浊患者贫血的疗效。方法:选用的60例患者均为2016年6月至2017年10月齐齐哈尔市中医医院肾病科门诊血液透析患者,符合脾肾两虚兼湿浊患者的诊断标准。将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予血液透析及慢性肾脏病的一体化治疗,治疗组在对照组基础上口服补肾健脾化浊生血汤。观察治疗前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁、铁蛋白、血清白蛋白、叶酸、维生素B12、C反应蛋白,观察治疗前后临床症状积分。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为70.00%;治疗组治疗后血红蛋白为(90.45±14.15)g/L,对照组治疗后血红蛋白为(81.54±10.36)g/L;治疗组治疗后积分为(14.65±5.57)分,对照组治疗后积分为(19.30±5.94)分。结论:补肾健脾化浊生血汤可以显著改善血液透析患者脾肾两虚兼湿浊的临床症状,并明显升高血红蛋白,提高生活质量。

从“寒气生浊”探析肺结节“结癌转化”之防治

基于“寒气生浊”理论,可认为肺结节“结癌转化”之核心病机为阳虚寒凝毒结。肺结节“结癌转化”是一个动态变化的过程,其初始于阳虚寒凝,形成于寒生浊邪,癌变于浊邪化毒。临证可分阶段防治肺结节“结癌转化”:初始期益气固表、散寒祛邪,代表方有玉屏风散、六君子汤等;形成期温阳祛湿、化痰散结,代表方有苓桂术甘汤、苓桂五味姜辛汤;癌变期解毒散结、活血化瘀,方选刘华教授经验方参芪肺积方。验之临床,有较好的防治效果,为中医药防治肺结节“结癌转化”提供了思路。附验案1则以佐证。

基于“寒气生浊”理论尿毒症心肌损伤的病机及治疗

尿毒症心肌损伤病机繁杂,起病隐匿,病症多变,临床上治疗相当棘手,严重威胁人们身体健康。“寒气生浊”理论已逐步被各位学者推广,通过梳理先贤及推敲,我们认为尿毒症心肌损伤的病机关键为阳微阴弦致寒气生浊;基于寒气生浊的致病特性,并从浊邪角度能更全面认识尿毒症心肌损伤病机,并以扶阳化浊的治疗原则进行探析尿毒症心肌损伤治疗,是中医治疗尿毒症心肌损伤新方向,不仅显示中医药治疗疾病特色与优势,同时为其疾病的辨证诊治提供临床借鉴,具有重要的意义。

武权生基于“寒气生浊”辨治多囊卵巢综合征的临床经验

介绍武权生教授运用温阳化浊法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临证经验。总结“寒气生浊”与PCOS相关性及“寒气生浊”是PCOS发生发展关键病机;治疗上提出温阳化浊的治疗原则,强调“脾阳不温,浊湿不化”“肾阳虚寒,浊瘀不除”,突出“温脏扶阳以祛寒、化浊消阴以复清”的治法。文章从“寒气生浊”理论出发,探讨PCOS辨治,以期为临床治疗PCOS提供新的思路和方法。

基于“脾虚生浊理论”的健脾化浊饮治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是脂肪摄入过多或脂肪代谢异常引起的脂肪沉积肝脏从而损伤肝细胞所致。中医基于“脾虚生浊理论”,采用健脾化浊法治疗NASH。该文总结NASH的发病机制、诊断与西医治疗、健脾化浊饮的理论依据及临床疗效等方面的研究进展,以期为NASH的临床治疗提供帮助。

基于“寒气生浊”探讨附子在良性前列腺增生症中的应用

良性前列腺增生症属于中医“精室”类病范畴。本病常因寒犯精室或寒从中生,致阳气温煦不足或推动无力,逐渐生湿化浊,进而表现为湿浊趋于下焦的证候。由于实寒、湿浊、虚寒是本病常见的病理因素,三者既可单独存在又可相兼为病,致本病病因病机渐趋复杂。临床上应用具有温阳散寒、祛湿化浊、培补阳气功效的附子切合本病病因病机,被众多医家所认同。笔者基于“寒气生浊”这一理论,在辨治本病时常选用炮附子,结合不同治法灵活调整用量,并与其它药协同,恢复精室功用。

基于“寒气生浊,热气生清”探讨肿瘤的中医辨治

“寒气生浊,热气生清”可诠释肿瘤发生、发展、转移的病机与治疗。浊者,浊邪也,包括痰湿、瘀血、毒聚等病理因素及局部形成的瘤体;清者,清气也,包括全身之虚。寒盛热衰积聚生,肿瘤发生以寒邪为病因;浊邪盛则瘤体长,肿瘤发展以浊邪盛主导;清气虚则癌毒传,肿瘤转移以清气虚为始发。其治疗应以温阳散寒为纲、生清化浊为法,以此为肿瘤的中医辨治提供新的思路。

基于“寒气生浊”理论探微癌性疼痛的机制与治疗

癌性疼痛为癌症中晚期患者最常见、最痛苦的症状之一,也是临床上待解决的难题之一。癌性疼痛发病机制复杂,目前仍沿用世界卫生组织颁布的三阶梯止痛方案,但治疗效果不理想。近年来,中西医结合治疗癌性疼痛的研究越来越广泛,且效果较佳。现基于《黄帝内经》中“寒气生浊”理论为核心,探微癌性疼痛微环境发病机制,提出整体以扶正培本为先,止痛以通阳调气为要,局部以通络化浊为主辨治癌性疼痛治疗思路,兼顾整体与局部治疗方案,为治疗癌性疼痛提供了可靠的理论依据和研究思路。

基于“寒气生浊”理论探讨温阳化浊法防治痴呆

痴呆是临床常见的难治性衰老性疾病之一,具有高发病率、高致残率、高致死率、高医疗负担等特点,其起病隐匿,易漏诊延误,后期治疗收效甚微。文章以《黄帝内经》中“寒气生浊”立论,通过溯源“寒气生浊”理论内涵,探微痴呆的疾病衍变及诊疗策略,认为痴呆存在着有序的证候级联衍变,初始于阳气渐衰、寒气内生,进展于浊邪阻滞、清窍不利,恶化于浊邪久郁、变生他患,基于此提出痴呆诊治宜抓住浊邪未郁的关键时期,以“温阳化浊”为治疗大法,温通、温补、温化扶助阳气,化痰、化瘀、通络以化浊邪,标本兼治,截断浊郁,为早期温阳化浊防治痴呆提供理论依据。以冀彰显中医药特色与优势,亦为其他衰老性疾病的早期诊治提供临床借鉴,具有重要的临床价值。

基于“寒-浊-阴火”辨治恶性肿瘤

寒邪久羁不去,易阻碍脾胃功能,导致体内水谷精微不得正化为津,反异化为浊,浊聚而成积,并乘阴火成燔灼焚焰之势,耗散转移,形成“寒-浊-阴火”之病势相传。恶性肿瘤初期寒浊久稽,致使脾胃升降功能失司,清浊不分,故以温阳化浊、摄理脾胃治瘤之未成;中期浊邪害清,壅塞脏腑,致使精微下流,清浊相干,罔化阴火,故以斩浊升阳、安中泻火治瘤之成而未发;晚期元气失守,阴火无制,流窜百骸,故以固本培元、镇摄阴火以达五行承制、人瘤并存之“平”期。根据恶性肿瘤之“寒-浊-阴火”不同病势阶段,予以分期论治,每每获效。附验案1则以佐证。

从“脾虚生浊”论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一类慢性进行性疾病,临床症状常涉及多个器官,且反复发作、顽固难愈。现代医学对动脉粥样硬化以调脂、抗炎、抗凝、介入等为主要治疗手段,但尚未取得令人满意的治疗效果。近年来中医药在治疗动脉粥样硬化方面取得明显的进展,文章从脾虚生浊、浊气归心、脉道不利探讨动脉粥样硬化的防治,以期为动脉粥样硬化的临床治疗提供新视角。