益气泄浊祛瘀方联合西药对冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证血清ET、NO的影响

目的:观察益气泄浊祛瘀方联合西药对冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者的血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法:将符合入选标准的70例冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予肠溶阿司匹林片,100 mg/次,1次/d,口服;硝酸异山梨酯片,10~20 mg/次,3次/d,口服;美托洛尔缓释片(无禁忌症者服用),23.75~47.5 mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服;必要时静脉滴注硝酸甘油注射液。治疗组在对照组治疗基础上加服益气泄浊祛瘀方(黄芪、瓜蒌、薤白、清半夏、水蛭、地龙、桃仁、决明子、泽泻、葛根、丹参、川芎、白芍、虎杖、砂仁、三七粉),水煎,1 d 1剂,每次口服200 m L,2次/d。两组均治疗4周,且治疗期间均保证低盐低脂饮食。结果:治理后,治疗组血清ET浓度下降程度优于对照组(P<0.05);血清NO浓度升高程度治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:治疗组能够显著降低冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者血清ET浓度,升高血清NO浓度,对治疗冠心病心绞痛气虚浊瘀互结证患者有一定的指导意义。

痛风方对急性痛风血清IL-1β、IL-6、TNF-ɑ的影响与湿热浊瘀互结病机的构建

目的基于痛风方对急性痛风血清炎症因子水平的影响,探析痛风湿热浊瘀互结病机理论构建。方法将2018年1月—2022年10月江西省中医院风湿科的35例急性痛风患者作为研究对象,采用痛风方进行治疗,疗程2~4周。比较患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化以及治疗前三者在不同证候中的分布特点。结果治疗后,IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-1β水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,IL-1β、IL-6、TNF-α水平在湿热蕴结、湿热瘀结兼肝肾气虚证候组分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟痛风方对IL-6和TNF-α有较好的抑制作用。此研究在既往研究基础上,初步奠定痛风湿热浊瘀互结核心病机理论。

益气活血解毒方治疗急性冠脉综合征介入术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者的临床研究

目的观察益气活血解毒方对正气亏虚、瘀毒互结证的急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入术后患者炎症因子的影响。方法选取辨证为正气亏虚、瘀毒互结证的ACS冠脉介入术后患者共80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组予西医规范治疗,观察组加用益气活血解毒方治疗1个月。比较治疗前后检测指标单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TAG)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),观察临床疗效和安全性指标。结果治疗后的实验室指标MCP-1、IL-6、CRP、TC、LDL-C、NT-proBNP及心脏彩超测定的LVEF进行组间比较,观察组均较对照组有更佳地改善(P<0.05)。结论益气活血解毒方能改善气虚痰浊、瘀毒互结证的ACS患者冠脉介入术后的炎症因子、血脂以及心功能等多项研究指标,其作用机理可能与调节机体炎症反应相关。

三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛介入术后患者的随机对照研究

目的观察三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年9月在重庆市中医院心血管病科因冠心病不稳定性心绞痛入院并接受PCI治疗,中医辨证为气虚痰浊、瘀毒互结的80例患者,将患者随机分为试验组40例和对照组40例。对照组仅给予西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上给予三黄稳心汤口服,两组疗程均为1个月。治疗前后检测血清C-反应蛋白(CRP)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血脂水平,多普勒超声检测心脏功能,观察患者临床疗效和安全性指标。结果试验组脱落3例。与本组治疗前比较,两组治疗后NT-pro BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平、射血分数(EF)升高(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗后NT-pro BNP、TC、LDL-C水平及左室收缩末直径(LVESD)下降(P<0.05),临床有效率、HDL-C水平、EF升高(P<0.05)。两组均无不良反应发生,ALT、CR异常患者例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄稳心汤联合西医基础治疗能够改善冠心病心绞痛PCI术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者心功能,降低血脂水平。

祛瘀宁心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效及其血清C-反应蛋白的影响

目的:观察祛瘀宁心丸对冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及其血清C-反应蛋白(CRP)浓度的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的作用机制。方法:将符合入选标准的60例UA患者随机分为西药常规治疗加祛瘀宁心丸组(治疗组,30例)和西药常规治疗组(对照组,30例),疗程均为4周,观察患者心绞痛、临床证候及心电图改变情况。并分别于治疗前后检测患者血清CRP浓度。结果:治疗组心绞痛缓解率、临床证候及心电图总有效率分别高于对照组(89.29%、89.29%、75.0%vs66.67%、66.67%、55.56%,P<0.05);治疗组治疗后CRP浓度低于对照组(3.8±0.9vs5.8±1.8,P<0.05)。结论:祛瘀宁心丸能够显著改善不稳定型心绞痛(浊瘀互结证)患者的心肌缺血、缺氧,缓解心绞痛及心电图表现。

桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾V期120例疗效观察

目的:探讨桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病V期阴阳两虚、水瘀互结、浊毒内停证的治疗效果。方法:选择2011年7月—2015年6月我院住院治疗的2型糖尿病肾病V期阴阳两虚、水瘀互结、浊毒内停证病人240例,采用降糖、降压、降脂及胰激肽原酶等治疗120例作为对照组,在西医治疗基础上加服桂附地黄汤加减120例作为治疗组。两组持续治疗3个月。观察并比较两组治疗前后主要症候改善、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量(UAE)肾功能及内生肌酐清除率(Ccr)测定生化指标变化。结果:对照组总有效率为63.3%,治疗组总有效率77.5%,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗后各项生化指标均明显改善,差异具有统计学意义,治疗组血清甘油三酯、UAE、血清尿素、血清肌酐和Ccr改善优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:西药配合桂附地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病V期阴阳两虚、水瘀互结、浊毒内停证效果显著,能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅴ期进展,改善病人生活质量。