CT测量支气管壁厚度对老年急性期COPD的诊断价值

目的:评估用电子计算机断层扫描(CT)测量支气管壁厚度对老年急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法:回顾性选取2021年5月—2022年5月九江市第一人民医院收治的40例老年急性期COPD患者资料作为观察组,对照组纳入40例同期老年心肺功能正常者的资料。对两组予以CT定量测量及肺功能检查,对比两组右肺上叶尖段及其亚尖段支气管气道壁厚度(WT)、WT与气道外径比(TDR)及气道壁面积(WA),分析观察组不同严重程度患者上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))的相关性。结果:观察组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、TDR及亚尖段支气管的WA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同严重程度COPD支气管的WT、TDR、WA比较,重度组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、右肺上叶尖段支气管的TDR和右肺上叶亚尖段支气管的WA均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示右肺上叶尖段支气管的WT与FEV_(1)呈负相关,右肺上叶亚尖段支气管的WT、TDR、WA与FEV_(1)呈负相关(P<0.05)。结论:老年急性期COPD行CT定量测量,能够反映出支气管壁厚度,帮助判断支气管情况,评估病情严重程度,与肺功能密切相关,能够为COPD的诊断、评估提供可靠的依据。

CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值

目的分析CT定量测量用于肝硬化患者肌少症的诊断价值。方法收集2021年1月至2023年11月在本院诊断为肝硬化的128例患者(研究组)及性别、年龄相匹配的128名健康志愿者(对照组)纳入本研究。测量L3椎体水平骨骼肌面积(SMA-L3)、腰椎骨密度、椎后肌群脂肪浸润(MFI)程度、竖脊肌CT脂肪百分数(CTFF),并计算L3椎体水平骨骼肌指数(SMI-L3)。结果研究组的性别、年龄较对照组差异无统计学意义(P>0.05),SMI-L3、骨密度小于对照组(P<0.05),椎后肌群MFI、竖脊肌CTFF大于对照组(P<0.05)。不同Child-Pugh分级肝硬化患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),SMI-L3、骨密度、椎后肌群MFI、竖脊肌CTFF、肌少症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。有肌少症肝硬化患者的性别、骨密度、椎后肌群MFI、竖脊肌CTFF较无肌少症肝硬化患者差异无统计学意义(P>0.05),SMI-L3小于无肌少症肝硬化患者(P<0.05),年龄大于无肌少症肝硬化患者(P<0.05)。SMI-L3诊断肝硬化患者肌少症的ROC曲线:总体的ROC曲线下面积(95%CI)=0.866(0.804,0.927),男性的ROC曲线下面积(95%CI)=0.957(0.882,1.000),女性的ROC曲线下面积(95%CI)=0.857(0.766,0.948)。根据四格表计算SMI-L3诊断肝硬化患者肌少症的灵敏度91.0%,特异度90.2%,阳性预测值91.0%,阴性预测值90.2%,约登指数0.812。结论CT定量测量在肝硬化患者肌少症的诊断中有重要价值。

蔡司医用橡塑制品检测:“像做CT一样做检查”,一键式智能化批量高效测量

“像做CT检测一样,把隐形牙套、给药装置等医用橡塑耗材样品放进去检测,一扫就能洞悉哪些产品不合格。”蔡司工业质量解决方案医疗行业经理王向华在Medtec 2023现场向雅式橡塑网(AdsaleCPRJ.com)兴致勃勃地介绍了这款非常适用于医用橡塑制品的CT测量系统。

基于定量CT测量腰椎骨中老年人群骨量与肝脏和椎旁肌脂肪含量的关系

目的:探讨基于定量CT(QCT)测量腰椎骨中老年人群骨量与肝脏和椎旁肌脂肪含量的关系。方法:选取119名行肺部CT平扫联合QCT测量腰椎骨的中老年人群为研究对象,根据腰椎骨量分为骨密度(BMD)正常组(n=25)、低骨量组(n=58)和骨质疏松组(n=36)。比较各组对象肝脏和椎旁肌(竖脊肌、腰大肌和多裂肌)中脂肪含量,分析BMD与腰椎骨量、肝脏脂肪含量及椎旁肌脂肪含量的关系。结果:各组对象年龄、性别、合并症及身体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。各组对象肝脏及椎旁肌脂肪含量比较,骨质疏松组>低骨量组>BMD正常组(P<0.05)。回归分析显示,肝脏脂肪含量是中老年人群骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示,中老年人群BMD与肝脏、腰大肌、竖脊肌及多裂肌脂肪含量负相关(P<0.05),腰大肌脂肪含量与肝脏和竖脊肌脂肪含量正相关(P<0.05)。结论:中老年人群骨量与肝脏和椎旁肌脂肪含量存在一定的相关性,骨量较低的中老年人群更容易出现肝脏脂肪堆积,同时椎旁肌脂肪含量也较多。

沿股骨转子间线环周皮质的CT影像学测量及临床意义

目的探讨沿股骨转子间线环周皮质在CT三维影像上的形态学特征,为股骨转子间骨折的前内侧皮质支撑复位提供理论依据。方法收集30例年龄>60岁的无股骨骨折既往史的老年人股骨近端CT影像学资料,将数据导入Mimics软件,经三维重建后,沿股骨转子间线的中线截取皮质斜断面,并按钟面将其分割为12等份,其中的第6、7区段为前内下角皮质。测量该斜面环周皮质各区段的厚度、面积、密度,并计算其相对强度的百分比。结果沿转子间线斜切面,前内下角区段的皮质厚度平均为(12.96±0.59)mm,非前内下角区段平均为(5.80±0.44)mm;前内下角区段的面积平均为(175.58±3.48)mm^(2),非前内下角区段平均为(84.10±2.44)mm^(2);前内下角区段的皮质相对强度平均为(392.27±9.35)g/mm,非前内下角区段平均为(145.48±4.51)g/mm。前内下角区段虽然仅占环周皮质总长度的1/6,但其面积却占整个环周皮质面积的29.46%,占后内侧小转子骨块分离后(即A2型骨折模型)剩余皮质面积的44.72%;其强度则占整个环周皮质总强度的35.04%,占后内侧小转子骨块分离后剩余皮质强度的47.79%。结论前内下角皮质在厚度、面积、密度和相对强度方面,均高于转子间线的其他区段。前内下角皮质是股骨转子间骨折皮质支撑复位的首选和可靠部位。

肝脾CT测量值、MMP因子在抗结核药物致肝损伤中临床意义

目的:探讨肝脾CT测量值联合基质金属蛋白酶(MMP)因子水平评估抗结核药物致肝损伤的临床意义。方法:选取2020年1月—2022年5月在我院治疗的抗结核药物致肝损伤患者88例作为观察组,选取同期未发生抗结核药物致肝损伤患者120例作为对照组,比较两组肝脾CT测量值、MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13和MMP-14差异;同时分析观察组不同肝损伤分级患者肝脾CT测量值等差异。结果:观察组肝CT测量值、脾CT测量值、肝/脾CT测量比值、肝与脾CT测量差值、MMP因子水平与对照组比较差异显著(P<0.05)。不同程度肝损伤患者肝CT测量值、肝与脾CT测量差值、肝/脾CT测量比值对比差异显著(P<0.05)。重度肝损伤患者MMP-1、MMP-9和MMP-14明显高于轻度和中度肝损伤患者(P<0.05)。中度肝损伤患MMP-1和MMP-9明显高于轻度肝损伤患者(P<0.05)。肝CT测量值、肝/脾CT测量比值、肝与脾CT测量差值、MMP-1、MMP-9与肝损伤分级具有相关性(P<0.05)。肝CT测量值与MMP-9呈负相关(P<0.05)。结论:抗结核药物致肝损伤患者肝脾CT测量值降低,血清MMP因子水平升高,同时CT测量值、MMP-1和MMP-9与患者肝损伤分级存在相关性,值得进一步研究。

一种基于声波温度场、速度场的锅炉CT测量装置分析

锅炉作为能源生产和利用的重要设备,其安全和效率一直是人们关注的焦点。本文介绍了一种基于声波温度场、速度场的锅炉CT测量装置。该装置可以实现对锅炉内部温度场和流速场的在线测量,同时可以对锅炉的燃烧情况进行实时监测和控制,有效地提高了锅炉的热效率和安全性。本文介绍了该装置的工作原理和关键技术,同时对其应用前景进行了展望。

胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值在诊断老年COPD患者肺动脉高压中的应用

探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法 将我院收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检测受试者心功能相关指标及肺动脉压力(SPAP),胸部CT检测受试者APR。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 APR在诊断老年COPD患者PH及评估其心功能中具有一定的应用价值。

寰椎经后弓侧块螺钉固定通道的CT测量

目的:提供国人寰椎CT测量的数据,探讨寰椎经后弓侧块行螺钉置钉的可行性。方法:采用50具寰椎骨标本,对经寰椎后弓侧块的螺钉固定通道进行多个切面的CT断层扫描并测量。结果:将寰椎后结节中点旁开18～20mm的矢状面与后弓下缘上方2mm处的水平面的交线在后弓后方的投影点确定为进钉点;进钉方向保持与冠状面垂直,在矢状面上钉尖向头侧倾斜约5°,是寰椎经后弓侧块螺钉固定较理想的置钉通道。结论:寰椎具备行经后弓侧块螺钉内固定的条件。

80侧颞下颌关节骨性形态螺旋CT图像测量

目的：揭示国人正常青年男性颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）的骨性形态特征，建立该人群TMJ骨性形态参考值。方法：对40例正常国人青年男性（21-24岁）的TMJ区行多排螺旋CT（muhislice CT，MSCT）扫描，在工作站上进行多平面重建（multi planar reformation，MPR）和参数测量，对结果进行统计学分析。结果：反映TMJ骨性形态的各参数测量值左右侧TMJ之间无显著性差异（P〉0．05），将左右侧测量结果合并得出各参数的参考值；计算各参数的变异系数显示：该人群中TMJ的功能面较非功能面形态变异小，髁突纵轴倾斜角在所有的测量参数中变异系数最小（0．058）；关节窝前后径（0．074），髁突左右径（0．075），髁突外1／3前后径（0．090），关节窝左右径（0．112）变异系数也比较小；在所有的测量参数中髁突垂直倾斜角、关节窝顶骨质厚度、髁突水平倾斜角变异系数最大（分别为0．663，0．638，0．390）。结论：MSCT配合MPR可以实现对TMJ骨性形态进行精确而全面的测量，建立TMJ骨性形态参考值，该参考值可作为临床TMJ疾病诊断、治疗以及人工TMJ设计的参考。

特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的CT测量及其临床意义

目的:测量特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的有关数据,探讨其临床应用价值。方法:在30例特发性脊柱侧凸患者术前CT扫描片上测量胸椎椎弓根的宽度、深度、角度、椎体旋转角度等数据,根据所得数据选定置入螺钉的直径、长度,确定置入方向和深度。术后对置入螺钉的胸椎椎弓根节段行CT扫描,判断置钉位置。结果:CT测量的各项数据显示胸椎椎弓根适合椎弓根螺钉的置入。以此为依据术中置入胸椎弓根螺钉共245枚,228枚(93%)置入无误,6枚穿破椎弓根外壁,9枚穿破椎弓根下壁,2枚穿破椎弓根内壁,无神经系统并发症。结论:术前CT扫描测量特发性脊柱侧凸患者的胸椎椎弓根的有关数据可为选择适当长度和直径的螺钉并将其准确置入胸椎椎弓根内提供参考,从而保证螺钉安全置入。

枢椎椎弓根螺钉固定可行性的CT测量研究

目的:探讨枢椎椎弓根螺钉固定的可行性,为临床应用提供依据。方法:利用CT扫描50例干燥枢椎标本,测量枢椎椎弓根上缘、下缘和中部的宽度以及椎弓根的内、外缘高度。结果:椎椎弓根的上缘宽度为(7.67±1.33)mm,所有标本均大于5.0mm;中部宽度平均(5.75±1.59)mm,19%小于5.0mm;下缘宽度平均(3.87±1.09)mm,84%小于5.0mm。枢椎椎弓根的缘高度平均(5.66±1.43)mm,40%小于5.0mm;内缘高度平均(8.80±0.74)mm,所有标本均大于5.0mm。结论:国人中约81%的患者适合进行枢椎椎弓根螺钉固定,术前CT扫描可明确个体的置钉可行性。

Mimics软件在颧骨复合体骨折三维CT图像中的测量与应用

目的探讨单侧颧骨复合体骨折移位的CT测量方法并用于指导临床手术。方法收集需要手术治疗的单侧颧骨复合体骨折患者20例,术前摄颌面部三维CT,利用Mimics软件对双侧颧骨复合体与邻近骨骼解剖标志点中选取的同样两点之间的距离和选取同样的三点之间的角度进行测量分析,计算患侧与健侧之间的差值,以此为骨折移位数据指导手术。术后复查CT并测量各段距离和角度,评价复位效果。结果1)颧骨复合体骨折时,颧骨体骨折块多向后、向内移位。术后患侧与健侧比较,骨折段移位距离差值减少至2 mm以内,角度差值减少至1°以内,复位达到三维对称,开口及咬合功能恢复好,手术效果满意。2)健侧的颧弓突点水平角和颧突点水平角数据呈正态分布,分别为138.50°±1.15°和132.72°±0.89°。结论三维CT测量可以实现对颧骨复合体空间移位的定量测量,对颧骨复合体骨折的手术复位具有指导意义。

成人后路经第2骶椎骶髂螺钉固定钉道的CT测量

目的:对成人后路经第2骶椎骶髂(S2 alar-iliac,S2AI)螺钉固定钉道各参数进行CT测量,探讨S2AI螺钉固定的可行性与安全性。方法:选取骨盆正常的50例腰椎病变患者,年龄20～60岁,平均46.1岁,其中男25例,女25例。对其骨盆行螺旋CT薄层扫描和三维重建,采用Light Speed工作站模拟理想的S2AI螺钉固定钉道。选择S1骶孔外缘1mm的垂线和下缘1mm的水平线的交点为进钉点,前后旋转三维骨盆图像,得到骨髓腔最长与最宽的骨盆横断面,在此横断面穿过髂骨中央部位的直线即为理想的S2AI螺钉固定钉道,测量此钉道在矢状面上尾向偏角(sagittal angle,SA)、在横断面上与正中线的夹角(transverse angle,TA)、钉道最大长度(maximal length,ML)、钉道在骶骨内的长度(sacral length,SL)、横断面上髂骨髓腔的最窄宽度(iliac width,IW)及进钉点与皮肤的垂直距离(skin distance,SD)。结果:所有患者均存在理想的S2AI螺钉固定钉道,该钉道穿过骶骨侧块和骶髂关节,穿行于髂骨内。SA、TA、ML、SL、IW及SD在男性分别为29.56°±8.38°、36.11°±3.38°、120.94±7.89mm、26.56±4.08mm、17.00±3.16mm和44.01±12.10mm,在女性分别为35.11°±7.03°、36.69°±3.21°、115.21±8.80mm、27.85±5.56mm、14.85±2.51mm和47.97±13.39mm,女性钉道SA、ML和IW与男性比较有统计学差异(P<0.001),但女性TA、SL和SD与男性比较无统计学差异(P>0.05)。结论:临床应用S2AI螺钉固定具有可行性,但要注意置钉方向、长度以及性别间的差异等;术前骨盆CT三维重建及钉道模拟有助于术中S2AI螺钉的准确置入。

三维CT立体测量在陈旧性颧骨骨折治疗中的应用

目的 探讨三维CT立体测量系统对于提高陈旧性颧骨骨折治疗效果的作用。方法 陈旧性颧骨骨折病人23例,术前进行CT扫描,将原始数据用三维测量软件处理进行三维骨重建,通过测量颧骨突点（mp）至外耳门一点（po）的距离来反映颧骨的相对突度,颧颌点（zm）至乳突点（ms）的距离来反映颧骨下缘的相对突度。比较健患两侧的差值为颧骨前后移位的程度。在手术中颧弓骨折线两侧作标记,按测量差值定量移动颧骨进行复位。术后进行CT扫描,用上述指标定量评价颧骨复位效果。结果23例颧骨复位均达到三维对称和基本对称。结论 三维CT立体测量系统可以实现对颧骨移位的空间立体测量,准确性高,对陈旧性颧骨骨折的手术复位有指导意义。

双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度的比较

骨质疏松必须有症状、体征、实验室检查(骨代谢生化和激素指标等),X线片等方法的帮助,特异的定量的诊断骨质疏松的手段是骨密度测量,没有骨密度的支持是不能诊断骨质疏松。有创的骨组织形态计量法的手段难于在临床上推广,目前广泛应用的是各种无创性骨密度测量手段。故而临床中骨密度的测定目前主要是双能X线骨密度仪(dual-X-rayabsorptiometry,DXA)与定量CT,但DXA与定量CT测量骨密度的争论由来已久。文章拟从两者的测量方式、原理及临床运用中遇到的问题作一综述。

椎弓根进钉点间距及最佳内倾进钉角的CT测量及其在术中的应用

目的 :研究确定胸腰椎同一椎体的椎弓根进钉点间距离及其相关的最佳内倾进钉角 (最佳TSA) ,为手术操作提供一准确的数据。方法 :利用术前进钉椎体的椎弓根中部的CT检查 ,测定椎弓根进钉点间距及最佳TSA。结果 :利用该方法协助术中椎弓根螺钉的进钉操作 ,提高了椎弓根钉安装的质量及成功率。结论∶利用术前CT测定的椎弓根进钉点间距及确定最佳TSA协助术中椎弓根定位及进钉方向 ,是一种简单可靠的方法。

应用CT测量膀胱经第二侧线七穴进针深度的研究

目的 :为给针灸临床操作提供可靠的参考数据[1～ 3 ] 。方法 :应用CT断层技术和断面解剖学 ,测量[5～ 8] 膀胱经第二侧线上的 7个穴位的直刺深度。结果 :得到适中、瘦人、胖人[4] 的 7个穴位的直刺深度。结论 :不同体型人的 7个穴位的直刺深度差异显著[9] 。