济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎CKD3期效果分析

目的:观察济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期的效果。方法:126例随机分为对照组63例和研究组63例,两组均给予盐酸贝那普利片,研究组加用济肾宁。结果:两组治疗后UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前均有所下降,但对照组BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后UTP/24h、BUN、Scr、NAG酶、TC、TG水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济肾宁联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)CKD3期效果显著,可降低尿常规、血常规及血脂相关水平,改善肾功能。

基于“补肾生肝”法探讨济生肾气汤调控骨髓间充质干细胞治疗肝硬化的理论基础

肝硬化是各种病因所致肝细胞广泛变性坏死,肝纤组织增生,从而形成假小叶、结节,进而导致肝脏血供破坏,最终进展为慢性进行性肝病终末期[1]。调查发现,全球每年有4%~12%患者进展为失代偿期肝硬化,当同时出现任何两个并发症时,患者5年内死亡率可升高至88%,其发病率逐年增加,已成为全球关注的公共健康问题[2]。

济生肾气丸辅治2型糖尿病肾病脾肾阳虚型疗效观察

目的:观察济生肾气丸辅治2型糖尿病肾病脾肾阳虚型的效果。方法:150例按随机数字表法分为对照组和济生肾气丸组各75例,两组均给予西医常规治疗,济生肾气丸组加用济生肾气丸治疗。结果:济生肾气丸组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后济生肾气丸组畏寒肢冷、水肿、倦怠乏力、小便频数、大便不实、腰部酸软、口渴、食少纳呆等中医证候评分低于对照组(P<0.05),治疗后济生肾气丸组FBG、2hPG指标低于对照组(P<0.05),治疗后济生肾气丸组Scr、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:济生肾气丸辅治脾肾阳虚型2型糖尿病肾病效果较好。

济生肾气丸合真武汤辅治慢性心力衰竭临床观察

目的:观察济生肾气丸合真武汤辅治慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法:62例用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组均用常规西药治疗,观察组加用济生肾气丸合真武汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组神疲体倦、呼吸困难、食欲不振、头晕目眩等评分均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组力竭时间、6min步行距离长于对照组(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组LVMI、LVESD更低而CI、LVEF更高(P<0.05),治疗后观察组MDA水平降低幅度大于对照组(P<0.05),HIF-1α、SOD而VEGF水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤辅治CHF疗效较好。

济肾汤对糖尿病大鼠肾脏病变的影响

目的：观察济肾汤对实验性糖尿病大鼠肾脏病变的改善作用。方法：将糖尿病大鼠于４周后再随机分为３组。糖尿病组，糖尿病依那普利治疗组（依那普利用量为每日１ｍｇ／ｋｇ，作为阳性对照药）和糖尿病济肾汤治疗组（济肾汤用量为每日２２．４ｇ／ｋｇ），灌胃给药治疗８周。观察治疗前后肾脏变化，血清肌酐（ＳＣｒ）尿素氮（ＢＵＮ），血脂，尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、β２－微球蛋白（β２－ｍ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性，血脂变化。结果：济肾汤可减轻糖尿病大鼠肾脏肥大和降低肾重／体重比值（Ｐ＜０．０１），使糖尿病大鼠血ＳＣｒ、ＢＵＮ、尿Ａｌｂ和β２－ｍ含量和ＮＡＧ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），具有良好降低甘油三酯、胆固醇和升高高密度脂蛋白－Ｃ水平的作用（Ｐ＜０．０１），亦减少了糖尿病大鼠肾小球基底膜厚度和系膜ＰＡＳ染色区体密度。结论：济肾汤对糖尿病大鼠肾脏功能和结构有明显改善作用。

采用FTIR和电子能谱EDS指纹图谱直观比对鉴定右归丸济生肾气丸

结合FTIR和电子能谱EDS指纹图谱,鉴别了两种组成相近的中药复方右归丸和济生肾气丸。测定右归丸和济生肾气丸样品氯仿提取物的红外指纹图谱,依据W检验理论判别方法精细建立两种中药复方红外指纹图谱的特征吸收峰组,确定了各个特征吸收峰相对应的特征分子基团和药物成分组成。同时测量两种中药复方原药粉末样品的EDS指纹图谱。根据两种中药复方FITR指纹图谱中的特征峰组及其对应的化合物类型和原药粉末的EDS谱中多种元素的种类和含量信息,可以快速准确鉴别右归丸和济生肾气丸,使红外指纹图谱法达到了与色谱指纹图谱法相似的鉴别能力。本文建立的FTIR和EDS指纹图谱直观比对法是一种快速准确鉴别组成复杂成分相似的同剂型中药复方的有效方法。

经尿道前列腺钬激光剜除术联合济生肾气汤加味治疗BPH的临床疗效分析

目的:评估经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合济生肾气汤加味治疗BPH的临床效果。方法:选择2017年8月至2018年4月住院治疗的BPH患者110例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组仅行HoLEP,治疗组在对照组的基础上联合济生肾气汤加味治疗,对比分析两组手术前后IPSS、生活质量(QOL)评分、前列腺体积、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)、血清T、E2、T/E2,以及术后并发症发生率。结果:治疗组患者术后IPS及QOL评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后前列腺体积及膀胱PVR均明显较对照组低,而Qmax和Qavg均显著高于对照组(P<0.05);治疗组术后T水平显著高于对照组,而T/E2显著低于对照组(P<0.05);两组术后E2水平差异无显著性(P>0.05);对照组和治疗组并发症发生率无统计学差异(29.09%vs 21.82%,P>0.05)。结论:济生肾气汤加味联合HoLEP可明显改善BPH患者下尿路症状,提高术后生活质量,提升膀胱及尿道功能。

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。

济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、4周对照组大鼠CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。红细胞C3b受体花环率(RBC·C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC·ICR)比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。

济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性36例

目的观察济生肾气丸加味治疗顺铂化疗后肾毒性的疗效。方法将36例用顺铂为主进行化疗的肿瘤患者分为治疗组和对照组,治疗组加用济生肾气丸加味。观察顺铂化疗前后尿β2-MG、血BUN与血Cr的变化。结果对照组化疗后,尿β2-MG、血BUN、Cr浓度比化疗前明显升高,而治疗组化疗前后各项指标差异不显著;两组化疗后总有效率相比,差异显著(P<0.05)。结论济生肾气丸加味能减轻顺铂对肾功能的损害。

济生肾气丸质量标准的研究

目的建立济生肾气丸的质量标准。方法采用TLC法对山茱萸药材进行鉴别;HPLC法同时测定莫诺苷、马钱苷与丹皮酚3种成分的含量。结果山茱萸的TLC鉴别方法简单可行;莫诺苷、马钱苷和丹皮酚与其他色谱峰得到良好的分离,平均回收率分别为98.58%、101.31%和100.17%,RSD分别为1.88%、1.67%和1.55%。结论该方法简便、准确,重复性好,可用于控制该产品质量。

高健生运用济生肾气丸治疗黄斑水肿临床经验举隅

济生肾气丸为补益肝肾类方剂,具有补肾填精、温肾化气、利水消肿的功效,临床应用较为广泛,可用于临床各科疾病的治疗中。文献中用于治疗眼科疾病较为少见。眼科名中医高健生研究员在临床实践中发现,济生肾气丸辨证治疗黄斑水肿之肾阳亏虚证取得较好临床疗效,可以提高患者视力,同时也能够改善患者全身不适症状。

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的]观察艾灸神阙穴(CV8)、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法]选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)变化。[结果]治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于同组治疗前(P<0.05)。[结论]艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。

济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法 68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500 IU/mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91%和76%,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善(P均<0.01);治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12%和9%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组HBeAg阴转率62%、HBV-DNA阴转率74%,对照组HBeAg阴转率47%、HBV-DNA阴转率59%,2组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率71%,对照组53%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。

济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的:观察济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床疗效。方法:对确诊的72例患者随机分为两组,各组36例,两组均给予常规西医治疗和中成药治疗,治疗组加用济生肾气丸合真武汤加减,日1剂,1个月为1疗程,5个疗程后比较两组疗效。观察整体疗效及其对患者临床症状、肾功能、24 h尿蛋白定量测定等指标的影响。结果:(1)治疗组与对照组总体疗效及中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;(2)治疗组在降低患者Scr,提高GRF,降低24 h尿蛋白定量等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效显著,值得推广。

围绝经期睡眠障碍与心肾失济

围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率显著增加。发生原因与雌激素水平降低、血管舒缩变化、情绪障碍有关。围绝经期睡眠障碍属中医绝经前后诸证中失眠症,心肾病机在围绝经期综合征发病中占有重要地位,心肾失济也是绝经前后诸证之不寐发病的关键。拟益肾宁心之更年冲剂治疗围绝经期综合征,亦可有效控制围绝经期综合征睡眠障碍。

济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制

目的:探讨济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制。方法:Wistar雄性大鼠90只,随机分为6组:正常组、模型组、济生肾气丸高剂量组、中剂量组、低剂量组、苯溴马隆组。除正常组外,其他5组Wistar雄性大鼠均应用氧嗪酸钾灌胃法制备高尿酸血症模型。造模开始后14 d,按组别给药。于灌胃后14、28、56 d取眼眶血,于56 d处死小鼠后进行肾脏取材。测定大鼠血尿酸水平,应用Western-Blot法测定小鼠肾脏URAT1和OAT1蛋白表达含量。结果:(1)治疗时间长短、不同药物及剂量对大鼠血尿酸水平均有影响,济生肾气丸各剂量组大鼠血尿酸水平下降,明显低于造模组(P<0.05),且中剂量(300 mg/kg)济生肾气丸对血尿酸影响最大。(2)济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)和苯溴马隆组大鼠URAT1的蛋白表达均降低(P<0.05),OAT1的蛋白表达均升高(P<0.05),且济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)效果较佳。结论:济生肾气丸可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,其中济生肾气丸中剂量(300 mg/kg)效果最佳,其作用机制可能是降低URAT1的蛋白表达、升高OAT1的蛋白表达。

济生肾气丸预防原发性肾病综合征复发的临床研究

探讨原发性肾病综合征患者激素治疗完全或部分缓解后 ,激素减量过程加用济生肾气丸在减少肾病复发、感染和减轻肾小管损害方面的作用。将 83例肾病患者强的松减量至隔日 6 0mg时随机分为观察组 ( 3 4例 )和对照组 ( 4 9例 ) ,两组均隔日加用左旋咪唑 ,观察组加用济生肾气丸加减方。疗程 6～ 8个月。结果示观察组和对照组之间肾病复发次数比较 ,有显著差异 ,P <0 0 1 ,感染次数、复发后再次缓解所需时间亦有显著差异 ,P <0 0 5;血清IgG、尿α1-微球蛋白、β2 微球蛋白检测 ,观察组显著改善 ,组间比较 ,P <0 0 5。提示济生肾气丸加减具有减少肾病患者激素治疗缓解后复发、抗感染及减轻近端肾小管损伤的作用。

济生肾气汤对干细胞移植后肝硬化大鼠干细胞归巢能力的影响

目的:探究济生肾气汤对移植后的干细胞在肝硬化大鼠肝脏中归巢定植能力的影响.方法:将分离培养得到的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)采用DAPI荧光标记,然后将造模成功的肝硬化大鼠随机分为A、B、C、D 4组,每组各15只.A组大鼠单纯采用BMSCs移植治疗;B组采用济生肾气汤中药灌胃联合BMSCs移植治疗;C组采用注射粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合BMSCs移植治疗;D组单纯采用济生肾气汤中药灌胃作为对照.4 wk后分别取4组大鼠肝组织做冰冻切片,并于荧光显微镜下观察肝组织中DAPI标记的细胞计数.结果:治疗后,A、B、C、D组大鼠死亡数量分别为2、2、4、0只.A、B、C、D 4组大鼠荧光显微镜(100倍视野)下观察到细胞计数分别为7.31个±1.55个、20.85个±3.21个、15.82个±1.89个、0.00个±0.00个.组间比较显示:B组、C组大鼠荧光显微镜下观察到的细胞计数明显多于A组(P<0.01);B组大鼠荧光显微镜下观察到的细胞计数明显多于C组(P<0.01).结论:济生肾气汤可有效促进移植后的干细胞向肝脏归巢定植且安全性良好.

平胃散合济生肾气丸加减治疗慢性痛风性关节炎30例

目的:观察平胃散合济生肾气丸加减治疗慢性痛风性关节炎的疗效。方法:用平胃散合济生肾气丸为基础方随症加减,治疗慢性痛风性关节炎30例。结果:总有效率96.67%。结论:平胃散合济生肾气丸加减治疗慢性痛风性关节炎疗效显著。