济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床观察

以温阳活血行水功效之济肾方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征 3 0例 (治疗组 ) ,并与泼尼松组 3 0例 (对照组 )对照观察 ,结果表明 :两组均可改善肾功能、降低血脂及尿蛋白定量、增加血浆白蛋白 ,疗效无显著性差异 ;与对照组比较 ,治疗组能显著改善血液流变学指标 (P <0 .0 1 ) ,且副作用少。

济肾方对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者血脂及尿β_2—微球蛋白的影响

目的:探讨济肾方对脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者血脂、尿β2-微球蛋白的影响。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组用强的松治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用济肾方。观察治疗前后血脂及尿β2-微球蛋白的改变。结果:两组治疗后血脂均比治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05,),尿β2-微球蛋白的含量亦比治疗前显著降低(P<0.01)。两组治疗后比较,治疗组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及尿β2-微球蛋白的含量显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者尿β2-MG随血脂下降而下降,治疗前后尿β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济肾方可降低肾病综合征患者的血脂、降低尿β2-微球蛋白含量,从而保护肾小管,提高疗效。

参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病随机平行对照研究

[目的]观察参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组27例阿魏酸哌嗪片,200mg/次,3次/d,口服。治疗组27例参芪济肾方(生黄芪20g,党参15g,白花蛇舌草30g,半枝莲15g,当归10g,丹参15g,玉米须30g,冬葵子15g,蒲公英30g,米仁根15g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;肺肾气虚加黄芪到30g,肉桂9g;脾肾阳虚加砂仁10g,肉豆蔻10g;气阴两虚加黄芪60g,生地黄15g;阿魏酸哌嗪片治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效3例,有效10例,无效2例,总有效率93.59%。对照组痊愈8例,显效4例,有效6例,无效9例,总有效率63.26%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生化指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]参芪济肾方联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾脏病效果显著,值得推广。

肾济方治疗慢性肾衰竭的临床观察和疗效机制研究

目的:通过观察肾济方对慢性肾衰竭(CRF)的治疗效果,来探讨其作用机制,为慢性肾衰竭的临床治疗提供理论基础。方法:将100例符合标准的脾肾阳虚、浊瘀毒结型CRF患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服肾济方,对两组临床治疗效果进行比较,并观察两组治疗前后中医证候积分、生存质量评分、肾功能及血清ADM、TGF-β1、IL-6、ET-1水平的变化。结果:治疗组总有效率占90.0%,对照组总有效率占76.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组均能显著降低中医证候积分,提高生存质量评分,改善肾功能,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01),两组均能显著降低血清ADM、TGF-β1、IL-6、ET-1水平,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:肾济方能显著改善患者的肾功能和临床症状,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。

自拟济肾方加减治疗2型糖尿病肾脏疾病(Ⅲ期)气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的评价自拟济肾方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅲ期气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法将符合入选标准的2019年2月-2020年7月汝州市济仁糖尿病医院DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者80例,按就诊顺序随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用自拟济肾方加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分;采用己糖激酶法检测空腹血糖(FPG),肌氨酸氧化酶法检测SCr并计算肾小球滤过率(eGFR),胶乳增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),夹心ELISA法检测TGF-β1水平,HPLC法检测HbA1c;收集24 h尿液,采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白定量(24 hUTP);评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.72,P=0.006)。治疗后,治疗组hs-CRP[(2.52±1.02)mg/L比(3.21±1.22)mg/L,t=2.74]、TGF-β1[(32.2±6.52)mg/L比(38.3±6.8)mg/L,t=-4.97]、24 hUTP[(120.91±38.84)mg比(144.84±49.69)mg,t=-5.94]水平低于对照组(P<0.05);eGFR[(66.23±4.91)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)比(59.69±4.51)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),t=6.61]高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(t=-5.09,P<0.01)。结论自拟济肾方加减结合西医常规疗法可抑制DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者炎症反应及肾间质纤维化,改善eGFR,减少尿蛋白排泄,疗效优于西医常规疗法治疗。