托伐普坦联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水患者疗效初步研究

目的 探讨采用托伐普坦联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水(RA)患者的临床效果。方法 2019年9月~2022年9月我院收治的肝硬化并发RA患者93例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),分别接受腹水超滤浓缩回输术治疗或在此基础上联合应用托伐普坦片治疗7 d。使用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)和电解质,使用超声诊断仪测量门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF)和腹水深度。结果 在治疗7 d末,观察组24 h尿量为(1957.5±50.3)mL,显著多于对照组【(1316.2±49.1)mL,P<0.05】,而体质量为(58.1±7.2)kg、腹围为(80.6±4.7)cm和腹水深度为(16.5±4.2)mm,均显著低于对照组【分别为(65.4±7.8)kg、(88.1±4.5)cm和(42.7±5.3)mm,P<0.05】;观察组血清BUN和sCr水平分别为(6.2±1.4)mmol/L和(114.2±9.7)μmol/L,显著低于对照组【分别为(6.9±1.6)mmol/L和(129.4±10.3)μmol/L,P<0.05】,而两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血钠为(144.3±1.1)mmol/L,显著高于对照组【(138.1±1.0)mmol/L,P<0.05】;观察组PVF为(994.3±195.7)mL/min,显著低于对照组【(1175.2±210.6)mL/min,P<0.05】,而两组DPV、DSV和SVF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在进行腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化并发RA患者时,联合应用托伐普坦口服,可帮助消退腹水,提高尿量,升高血钠水平,短期疗效满意。

腹水浓缩回输术联合特利加压素对失代偿期肝硬化患者血液循环状态及血清缩血管物质水平的影响

目的:探究失代偿期肝硬化患者应用腹水浓缩回输术联合特利加压素治疗后血液循环状态及血清缩血管物质水平的变化。方法:选取我科2021年8月—2022年5月收治的89例失代偿期肝硬化患者,根据随机数字分组法将其分为对照组和观察组,两组患者均接受常规治疗,其中对照组44例给予腹水浓缩回输术治疗,观察组45例在对照组基础上联合特利加压素治疗,对比两组患者腹水消退效果、血液循环状态、血清缩血管物质及并发症发生率。结果:治疗后观察组的患者腹围、腹水深度明显低于对照组,24h尿量明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者门静脉血流速度(VPV)和脾静脉血流速度(VSV)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和内毒素水平均低于对照组(P<0.05);两组患者住院治疗期间并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:给予失代偿期肝硬化患者腹水浓缩回输术联合特利加压素治疗,可减轻患者腹水严重程度,改善患者血液循环状态,减低血清缩血管物质水平,且药物安全性高。

特利加压素联合腹水浓缩回输术对肝硬化并顽固性腹水患者肾功能及生命质量的影响

目的:观察特利加压素与腹水浓缩回输术联合运用对肝硬化并顽固性腹水患者肾功能与生命质量的影响。方法:随机选取88例在本院接受治疗的肝硬化并顽固性腹水患者,将其随机均分为研究组与对照组。研究组接受特利加压素与腹水浓缩回输术联合治疗,对照组接受腹水浓缩回输术治疗。比较两组患者的腹水指标变化,并对患者的肝功能、肾功能与生命质量展开分析观察。结果:治疗后研究组的腹围与腹水深度均显著低于对照组,且各项肾功能指标、肝功能指标以及生命质量指标评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以特利加压素与腹水浓缩回输术对肝硬化并顽固性腹水患者展开联合治疗,能有效改善患者的腹水症状,促进肝肾功能恢复,为患者的生命质量带来改善。

大量腹腔放液与腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

顽固性腹水是各种肝病引起的较为常见的并发症之一。常用的治疗方法有限制钠盐摄入、应用常规利尿剂及补充白蛋白等对症、支持治疗手段，其中采用大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种治疗方法，在临床上为缓解病情及病情的救治提供了有力的帮助。本人就大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种治疗方法，治疗顽固性腹水50例的疗效进行比较。总结如下。

腹水超滤浓缩回输术佐治重度妊娠高血压综合征临床观察

1999～2003年，我们对60例重度妊娠高血压综合征(PIH)患者在传统治疗的基础上，施行腹水超滤浓缩术，取得了较好的疗效。现报告如下。

腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水40例效果评价

目的探讨腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水40例效果。方法选取2015年2月~2016年1月我院收治的80例肝硬化腹水患者,分为A组与B组,各40例,两组患者均予以利尿、保肝治疗,A组于传统治疗的基础上予以多次治疗性腹部穿透放液治疗,B组于传统治疗的基础上予以腹水浓缩回输术治疗,每次超滤量为4000~10 000 ml,治疗时间控制在1.5~3.0 h,1次/周,观察两组患者治疗前后的体重、腹围、24 h内尿量、其血清血蛋白(ALB)、肾小球滤过率及24 h尿钠浓度及治疗后临床疗效。结果治疗4周后,B组肝硬化腹水患者的体重为(64.87±6.23)kg,腹围为(64.14±7.14)cm,24 h内尿量为(1487.87±401.41)ml,均优于A组,P<0.05,ALB为(31.71±5.23)g/L,肾小球滤过率为(67.14±14.80)ml/min及24 h尿钠浓度为(72.87±10.03)mmol/L,均高于A组,P<0.05,且肌酐(Cr)浓度为(124.51±27.13)μmol/L,胱抑素C(Cys)浓度为(1.24±0.23)mg/L,均低于A组,P<0.05,B组的总有效率为85.00%,高于A组,P<0.05。结论腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的效果显著,值得在临床中推广实施。

床旁腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理

肝硬化腹水形成是肝硬化失代偿的重要标志,大量腹水给患者造成极大的痛苦.我科自2002年7月以来,采用腹水浓缩回输术治疗37例肝硬化腹水患者,取得较好疗效,现将护理体会报告如下:

宣肺利水法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的疗效

目的:观察宣肺利水法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,其中,对照组30例,治疗组30例;对照组采用西医常规利尿+腹水超滤浓缩回输术治疗,治疗组在对照组的基础上加用宣肺利水法治疗,即用宣肺利水之苏叶、桔梗、杏仁加入调饮中,4周/疗程,治疗2个疗程,观察两组的临床疗效,并进行比较。结果:治疗8周后,治疗组在改善症状、提高24h尿量、减低腹水复发率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:宣肺利水法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水患者,能有效促进腹水消退,改善症状,降低腹水复发率等。

舒适干预对肝硬化腹水浓缩回输术患者疼痛程度及负性情绪的影响

目的探讨舒适干预在肝硬化腹水浓缩回输术患者护理中的应用价值。方法选取2015年8月—2017年10月本院收治的肝硬化腹水患者88例为研究对象,均接受腹水浓缩回输术治疗,以随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组患者接受常规护理干预,观察组在此基础上实施舒适干预,比较两组患者干预前后疼痛程度、舒适程度、负性情绪变化及干预后治疗依从性。结果干预前,两组患者疼痛程度、舒适度和负性情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者疼痛程度及舒适度均有所改善,观察组患者VAS评分显著低于对照组患者,GCQ评分显著高于对照组患者;两组患者负性情绪均有所改善,观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组患者;观察组患者治疗依从性95.45%,显著高于对照组患者治疗依从性77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化腹水浓缩回输术护理中应用舒适干预,可有效缓解疼痛,提升患者舒适度,改善负性情绪,提高治疗依从性。

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的70例肝硬化顽固性腹水患者,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果 70例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等生理指标的变化有统计学意义,患者自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理方法。方法对46例腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果所有病例经过治疗后乏力、胸闷改善、腹胀减轻、双下肢浮肿明显消退、腹围缩小5～16cm,体重减轻3～6kg,食欲增加、尿量增加,无发热、腹痛、休克、出血、肝昏迷发生。结论采用腹水超滤浓缩回输术是目前治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,在整个回输过程中,护理工作的配合尤为重要,即治疗前加强心理护理,治疗中严格无菌操作,严密观察病情,治疗后做好饮食护理,预防并发症的发生。

二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的:观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白(Alb)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)]、电解质[钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)]等。结果:治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得推广应用。

腹水浓缩回输术并腹腔化疗治疗癌性腹水的护理

对各类中、晚期癌症伴大量腹水的患者,应用腹水回输术并腹腔化疗,可于短时间内解除或减轻胸腹部压迫症状.而且将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入腹腔,有利于重吸收,提高了血浆胶体渗透压,利于水肿的减轻,对浆膜腔积液包括腹水的再形成有预防作用.另外,可减少患者对外源性蛋白质的需求,避免过敏反应,节省费用[1],同时进行腹腔化疗,可减少再次穿刺化疗的麻烦.我区从1999年开展此项技术以来,治疗了52例80例次并腹腔化疗40例次,取得了较好的临床效果.

个性化健康教育在肝硬化病人行腹腔积液浓缩回输术中的应用

[目的]观察个性化健康教育在肝硬化病人行腹腔积液浓缩回输术中的应用效果。[方法]将58例肝硬化行腹腔积液浓缩回输术病人随机分为两组,对照组(27例)进行常规健康教育;观察组(31例)进行个性化健康教育。比较两组病人健康教育效果。[结果]观察组病人紧张程度低于对照组,配合情况优于对照组(P<0.05)。[结论]个性化健康教育可提高肝硬化行腹腔积液浓缩回输术病人的耐受程度。

腹水超滤浓缩回输术的护理

目的总结腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性肝硬化腹水的护理体会。方法对30例腹水患者进行腹水超滤浓缩回输术,做好术前、术中、术后的护理。结果 30例腹水超滤浓缩回输术均顺利完成,通过腹水超滤浓缩回输术的相关护理,提高了成功率,减少并发症。结论术前熟悉腹水超滤浓缩回输的治疗过程,做好充分准备及患者的心理护理是治疗成功的基础;术中保持引流管道通畅,预防并发症的发生是治疗成功的关键;术后加强饮食护理确保了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗的良好效果。