浓缩生长因子血纤维蛋白用于恒磨牙深龋直接盖髓术的临床研究

目的:将浓缩生长因子血纤维蛋白(CGF)作为盖髓材料应用于恒磨牙深龋去尽龋坏后穿髓的直接盖髓术(DPC)中,观察患牙术后反应,明确其作为盖髓材料的临床可行性。方法:选取2021年05月至2023年12月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科诊断为恒磨牙深龋且去尽龋坏后穿髓、符合DPC治疗的患者。根据直接盖髓材料的不同以及患者意愿分为Dycal对照组和CGF试验组,两组除直接盖髓材料不同以外,垫底材料及充填材料均相同。术后1、3、6个月定期复查,观察2组术后反应及临床效果。结果:共有132例患牙纳入本研究,8例失访。Dycal对照组和CGF试验组各62例。治疗前出现牙齿敏感的患者在术后6个月复查时,Dycal对照组和CGF试验组牙齿敏感缓解情况分别为58.62%、71.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组共成功115例,失败9例。两组总体成功率为92.74%,Dycal组和CGF组成功率分别为93.54%、91.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将CGF作为盖髓剂用于恒磨牙去尽龋坏后穿髓的DPC可以达到保存生活牙髓,降低牙髓摘除率及根管治疗率的目的。

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联Bio-Oss骨粉在重度慢性牙周炎引导性骨再生应用研究

探讨在重度慢性牙周炎(SCP)引导性骨再生(GBR)治疗中,富自体浓缩生长因子纤维蛋白液(PRF)联合Bio-Oss骨粉的临床应用效果。方法 选取我院接诊的SCP患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,均为其提供GBR治疗,前者以Bio-Oss骨粉进行缺损区填充、后者以PRF联合Bio-Oss骨粉进行缺损区填充,对比两组患者牙骨缺损再生情况、种植体成功率、组织愈合情况、疼痛程度与术后不良反应。结果 观察组牙骨缺损再生情况测量计算,植骨高度、成骨厚度均高于对照组(P<0.05);对照组、观察组种植体成功率分别为97.50%、100.00%,两组对比无差异(P>0.05);观察组患者组织愈合评估中,黏膜颜色评分、黏膜肿胀程度评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24h疼痛评分(2.51±0.85)分,低于对照组疼痛评分(3.25±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为5.00%、2.50%,两组对比无差异(P>0.05)。结论 PRF联合Bio-Oss骨粉应用于SCP患者GBR治疗,更利于患者骨缺损再生和组织愈合,同时可降低术后疼痛问题,值得推广。

富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子修复上颌前牙颌骨囊肿术后组织缺损的疗效观察

目的对比使用富血小板纤维蛋白(PRF)和浓缩生长因子(CGF)两种自体血小板浓缩制品,评价两者在上颌前牙颌骨囊肿术后修复组织缺损的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月马鞍山市人民医院口腔科收住的上颌前牙颌骨囊肿术后组织缺损患者54例,根据住院号随机分为PRF组、CGF组和对照组三组,每组18例。PRF组患者使用PRF凝胶复合Bio-Oss骨粉及PRF膜;CGF组患者使用CGF凝胶复合Bio-Oss骨粉及CGF膜;对照组患者单纯使用Bio-Oss骨粉及海奥生物膜修复组织缺损。54例患者术后当天、3个月及6个月进行定期随访观察,通过CBCT及牙周刻度探针分别测量骨密度差值及角化龈宽度变化,评估缺损区域软硬组织修复效果。结果患者术后2周拆线时创口均达到I期愈合。CBCT影像学观察数据显示,骨缺损区域骨密度HU数值3组间差异有统计学意义(P<0.05),同时存在时间效应和交互效应(P<0.05)。角化龈宽3组间差异有统计学意义(P<0.05),同时存在时间效应和交互效应(P<0.05)。结论PRF和CGF两种自体血小板浓缩制品可提高颌骨囊肿术后骨组织缺损修复的成骨疗效,CGF可有效促进牙龈软组织修复再生。

富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子析出液中相关成骨生长因子含量的比较研究

目的:比较富血小板纤维蛋白(PRF)及浓缩生长因子(CGF)析出液中骨成型蛋白2(BMP-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(bFGF)的释放浓度及规律。方法:无菌条件下分别制备大耳兔PRF膜片和CGF膜片,于细胞培养箱中静置孵育,分别于第0、1、3、5、7天收集PRF和CGF析出液,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定析出液中的BMP-2、TGF-β1和bFGF的浓度并进行分析。结果:PRF组和CGF组析出液中BMP-2、TGF-β1和bFGF的浓度均随着时间推移逐渐增高,于第5天达到峰值后开始降低(P <0. 05);第5天时CGF组析出液中BMP-2、TGF-β1和bFGF的浓度均高于PRF组析出液(P <0. 05)。PRF组和CGF组各时间点析出液中均为BMP-2浓度最高,TGF-β1浓度次之,bFGF浓度最低(P <0. 05)。结论:PRF和CGF析出液中BMP-2、TGF-β1和bFGF 3种生长因子具有相似的释放规律,且同期析出液中生长因子的释放浓度CGF高于PRF。

CGF(高度浓缩生长因子血纤维蛋白)在阻生牙微创拔除术后应用对比研究

研究在阻生牙微创拔除术后使用高度浓缩生长因子血纤维蛋白(Concentrated growth factor fibrin,CGF)的临床效果。方法:选取60例本院择期进行阻生牙微创拔除术患者,选自2020年10月~2021年10月,按照随机数字表法分为2组,均为30例,在拔牙创中填充CGF为研究组,在拔牙创中填充血凝块为对照组,对比两组干预后临床效果,观察两组术后12h、24h、72h出血评分,利用数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)对比两组术后12h、24h、72h疼痛程度,并对比两组术后肿胀例数与程度,同时对比两组干槽症发生率。结果:对比对照组,研究组术后12h、24h、72h出血评分均低,术后12h、24h、72hNRS评分均低(P<0.05);两组肿胀发生率与程度对比无差异(P>0.05);与对照组相比,研究组干槽症发生率低(P<0.05)。结论:在阻生牙微创拔除术后使用CGF具有良好的临床效果,可有效预防出血发生,减轻术后疼痛,且可降低干槽症发生率,促进患者预后恢复,值得借鉴。

富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子对施万细胞影响的比较

目的以施万细胞作为周围神经模型，比较富血小板纤维蛋白（PRF）与浓缩生长因子（CGF）对其的影响。方法随机选取18-55岁身体健康志愿者10人，无菌条件下采集静脉血10mL，制备PRF和CGF。将细胞随机分为对照组、PRF组和CGF组。倒置相差显微镜下观察细胞形态；MTF比色法测定细胞增殖能力；酶联免疫吸附法检测细胞上清液中神经生长因子的分泌量；流式细胞仪检测细胞周期。结果倒置相差显微镜下观察各组细胞形态无明显差异；MTT结果显示PRF组和CGF组与对照组相比光密度值明显升高（P〈0．05），细胞上清液中神经生长因子分泌量均明显升高（P〈0．05），处于S＋G2M期的细胞数明显增多（P〈0．01），而PRF组与CGF组相比各项指标的差异无统计学意义。结论PRF和CGF均可以促进施万细胞增殖并增加神经生长因子的分泌量，但就改善细胞增殖能力、促进神经生长因子分泌来看，二者无明显差异。

比较浓缩生长因子提取液和富血小板纤维蛋白提取液对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响

目的:比较浓缩生长因子提取液(concentrated growth factor extract,CGFe)和富血小板纤维蛋白提取液(platelet-rich fibrin extract,PRFe)对成骨细胞MC3T3-E1增殖的影响。方法:制备CGFe和PRFe。分别采用含CGFe(10%,20%,30%)与PRFe(10%,20%,30%)的DMEM培养基培养MC3T3-E1。分别于培养的第1,3,5,7天,采用MTT法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色法检测细胞中ALP的活性;采用定量RTPCR(quantitative RT-PCR,RT-qPCR)检测培养第3和7天细胞中核心结合蛋白因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)和成骨细胞特异性转录因子(Osterix,Osx)mRNA表达水平。结果:在1,3,5,7 d时,与对照组相比,CGFe与PRFe均能促进成骨细胞MC3T3-E1的增殖,差异有统计学意义(均P<0.05)。除第1天外,相同浓度的CGFe与PRFe比较,CGFe组细胞的增殖活性高于PRFe组,差异有统计学差异(均P<0.05)。在1,3,5,7 d时,与对照组相比,CGFe组与PRFe组的ALP活性均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。除第1天外,相同浓度的CGFe组与PRFe组比较,CGFe组的ALP活性高于PRFe组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在3,7 d时,与对照组相比,CGFe组与PRFe组Osx和Runx2 mRNA表达水平均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);相同浓度的CGFe组与PRFe组比较,CGFe组Osx mRNA表达水平明显高于PRFe组,Runx2 mRNA表达水平明显低于PRFe组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:CGFe比PRFe更能促进成骨细胞MC3T3-E1的增殖,这可能与其增加ALP活性及上调成骨相关基因Osx的表达有关。

浓缩生长因子纤维蛋白与富血小板纤维蛋白体外降解的对比

背景:在引导骨再生手术临床应用中,生物材料的降解时间至关重要,目前国内外学者仅对浓缩生长因子纤维蛋白部分生物学特性及临床应用效果进行了初步探讨,有关其降解特性的研究尚未见报道。目的:应用人工唾液对浓缩生长因子纤维蛋白和富血小板纤维蛋白进行降解,探讨浓缩生长因子纤维蛋白和富血小板纤维蛋白在人工唾液中的降解特性,比较两种生物制品的降解速度。方法:选取10名志愿者各取静脉血18 mL,放入2个真空采血器中,分别置于Medifuge离心加速机的转筒中,按照制备程序,依次制备出浓缩生长因子纤维蛋白和富血小板纤维蛋白标本各1份。分别将2种标本制备成块状和膜状,经过处理后,浸泡在人工唾液中,37℃恒温定时测量2种块状标本的质量和膜状标本的面积,记录浓缩生长因子纤维蛋白和富血小板纤维蛋白的降解过程。绘制降解曲线图,比较浓缩生长因子纤维蛋白和富血小板纤维蛋白标本的降解速度。结果与结论:(1)实验开始后,浓缩生长因子纤维蛋白与富血小板纤维蛋白在实验第5天标本块的质量差异无显著性意义(P>0.05),第3,4,6天浓缩生长因子纤维蛋白块状标本的剩余质量显著大于富血小板纤维蛋白(P<0.05);(2)实验第1-6天,浓缩生长因子纤维蛋白膜状标本的剩余面积显著大于富血小板纤维蛋白(P<0.05);(3)综上,在人工唾液中,浓缩生长因子纤维蛋白块状标本和膜状标本的降解速度均较富血小板纤维蛋白慢;对于同样以纤维蛋白为框架的浓缩生长因子纤维蛋白和富血小板纤维蛋白,纤维蛋白含量越高,降解速度越慢,浓缩生长因子纤维蛋白降解速度较富血小板纤维蛋白降解速度慢,表明其纤维蛋白含量高,所能发挥的生物再造功能更强。

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合骨修复材料对上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果

目的探究富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合骨修复材料对上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果。方法选取2017年3月至2020年3月江门市中心医院口腔科收治的68例上颌前牙区骨缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组均接受骨缺损引导骨再生治疗,对照组患者采用骨修复材料治疗,观察组患者在对照组基础上联合富自体浓缩生长因子纤维蛋白液,两组术后均随访1年。比较两组患者术后7 d的黏膜愈合情况,比较两组患者术前与术后1年的骨缺再生情况。结果术后7 d,观察组患者的黏膜颜色和黏膜肿胀程度评分均低于对照组;与术前相比,两组患者术后1年的植骨高度与成骨厚度均升高,且观察组患者的植骨高度和成骨厚度均高于对照组(均P<0.05)。结论富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合骨修复材料治疗上颌前牙区骨缺损可以有效促进患者术区的黏膜愈合和恢复,增加角化龈宽度和牙龈厚度,促进骨缺损再生。

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合Bio-Oss骨粉对口腔种植引导性骨再生术后黏膜愈合和骨缺损再生的影响

目的:探讨富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合Bio-Oss骨粉对口腔种植引导性骨再生术后黏膜愈合和骨缺损再生的影响.方法:选择2016年10月-2018年12月濮阳市油田总医院口腔科接诊的83例上颌单个前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,将其分为2组,实验组(42例)采用富自体浓缩生长因子纤维蛋白液+Bio-Oss骨粉引导骨再生,对照组(41例)采用Bio-Oss骨粉引导骨再生.随访2组患者术后7d、6周、1年手术区黏膜愈合程度、种植体成功率、骨缺损再生情况、疼痛程度和其他并发症等的发生情况.观察2组种植体成功率和术后并发症,以及术后黏膜颜色、肿胀程度、出血指数、探诊深度、附着丧失、植骨高度、成骨厚度的差异.采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组种植体成功率无统计学差异(95.24%∶97.56%,P>0.05),实验组并发症发生率显著低于对照组(2.38%∶14.63%,P<0.05),实验组黏膜颜色、肿胀度评分显著低于对照组[(0.65±0.03)分∶(2.01±0.15)分、(1.10±.37)分∶(2.69±0.54)分,P<0.05],出血指数、探诊深度、附着丧失显著低于对照组[(0.35±0.05)∶(0.49±0.09)、(3.39±.62)mm∶(4.41±0.95)mm、(3.02±0.66)mm∶(5.31±0.91)mm,P<0.05],植骨高度、成骨高度显著高于对照组[(2.61±0.50)mm∶(2.20±0.31)mm、(2.53±0.34)mm∶(2.02±0.27)mm,P<0.05],实验组术后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).结论:富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合Bio-Oss骨粉可有效促进口腔种植引导骨再生术后黏膜愈合和骨缺损再生,减轻术后疼痛和并发症.

浓缩生长因子纤维蛋白膜联合Bio-Oss骨粉修复拔牙术后牙槽骨缺损疗效分析

目的:探讨浓缩生长因子纤维蛋白膜联合Bio-Oss骨粉修复拔牙术后牙槽骨缺损的疗效。方法:选择2018年1月-2020年1月笔者医院收治的因拔除下颌阻生第三磨牙致第二磨牙远中骨缺损患者76例,予以随机数字表法分为对照组(Bio-Oss骨粉植入,38例)和观察组(CGF膜联合Bio-Oss骨粉植入,38例)。手术后3 d复诊观察患者术后疼痛、开口度情况,比较两组患者术后1周创面愈合情况以及术前、术后1个月和3个月牙槽骨密度、牙槽嵴高度及牙槽嵴宽度,记录术后不良反应。结果:对照组术后3 d VAS评分(3.35±0.47)分,观察组为(2.67±0.42)分,对照组开口度(2.75±0.46)cm,观察组(2.68±0.51)cm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,观察组创面愈合情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、术后3个月,观察组牙槽骨密度、牙槽嵴高度、牙槽嵴宽度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率23.68%,高于观察组的5.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浓缩生长因子纤维蛋白膜联合Bio-Oss骨粉在第二磨牙远中骨缺损修复中发挥着重要作用,值得临床推广应用。

浓缩生长因子纤维蛋白治疗牙龈退缩疗效评价及对牙龈成纤维细胞增殖的影响

目的:探讨浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrated growth factor fibrin,CGF)治疗牙龈退缩的效果及对牙龈成纤维细胞(Human gingival fibroblast,HGF)增殖的影响。方法:选择2018年6月-2019年6月笔者医院收治的30例牙龈退缩患者为研究对象,采集患者静脉血制备CGF膜,将CGF膜固定于术区进行治疗,观察术前及术后6个月的牙周袋深度(Pocket depth,PD)、退缩高度(Heigh of recession,HR)、角化龈宽度(Keratinized mucosa width,KMW)、红色美学评分(Pink aesthetic score,PES)和白色美学评分(White aesthetics score,WES)。取正常牙龈组织,采用贴壁法传代培养成HGF,在电镜下观察CGF膜上HGF的黏附情况,采用CCK-8法检测HGF的增殖情况。结果:与术前比较,术后6个月患者的PD[(2.89±0.57)mm vs(2.58±0.36)mm]、KMW[(3.99±0.68)mm vs(3.55±0.64)mm]、PES[(7.42±1.63)分vs(2.80±0.59)分]、WES[(7.90±1.74)分vs(2.77±0.55)分]均明显增高(P<0.05),HR[(1.95±0.56)mm vs(2.97±0.48)mm]明显降低(P<0.05)。通过电镜能够清晰看到HGF呈层层黏附于CGF膜上;HGF的增殖检测结果显示,培养1d、4d、7d时,CGF组的OD值[(0.54±0.08)vs(0.34±0.07)]、[(0.85±0.12)vs(0.55±0.14)]、[(1.13±0.30)vs(0.66±0.18)]均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CGF治疗牙龈退缩的临床效果及美学效果均显著,能够明显促进HGF的黏附、生长和增殖。

浓缩生长因子纤维蛋白膜的制备及降解性能

背景:在引导骨再生手术临床应用中生物材料的降解时间至关重要。目的:系统比较富血小板纤维蛋白膜与浓缩生长因子纤维蛋白膜体外降解性能的差异,并分析同种型号不同机器与不同采血管对浓缩生长因子纤维蛋白膜降解性能的影响。方法:利用Multi-CGF-3离心机分别制备富血小板纤维蛋白膜与浓缩生长因子纤维蛋白膜,然后将两种纤维蛋白膜分别浸泡于唾液中,观察膜质量与面积的变化。采用同种型号的两台离心机分别制备浓缩生长因子纤维蛋白膜,浸泡于唾液中观察膜质量与面积的变化。采用两种真空采血管(BD管、康捷管)分别制备浓缩生长因子纤维蛋白膜,浸泡于唾液中观察膜质量与面积的变化。结果与结论:①两种纤维蛋白膜的体外降解性能存在差异,浓缩生长因子纤维蛋白膜初始质量更大且体外降解时间更长;②同种型号不同机器制备的浓缩生长因子纤维蛋白膜初始质量无明显差异,初始面积质量比越小的浓缩生长因子纤维蛋白膜降解速度越慢;③与康捷管相比,BD管离心后的血液样本分层效果较好,但两种试管制备的浓缩生长因子纤维蛋白膜的降解时间相近,总体降解性能相似;④结果表明,作为最新一代的自体血小板浓缩制品,浓缩生长因子纤维蛋白膜展现了较富血小板纤维蛋白膜更优异的降解性能。

富自体浓缩生长因子纤维蛋白提取液对MC3T3-E1成骨细胞增殖与分化的影响

目的:提取富自体浓缩生长因子纤维蛋白(concentrated growth factors,CGF),研究CGF提取液对MC3T3-E1成骨细胞体外增殖、分化能力的影响。方法:制取CGF提取液,实验组采用CGF条件培养基,对照组为α-MEM完全培养基分别培养MC3T3-E1细胞,CCK-8法测定细胞增殖情况;ALP检测碱性磷酸酶活性;RT-PCR测定Runt相关转录因子-2(Runx2)和成骨细胞特异性转录因子(Osx)基因表达情况。结果:CCK-8显示各浓度CGF提取液有不同程度促增殖作用,其中10%CGF强于其他组;以10%CGF为实验浓度,ALP活性检测显示实验组3、5、7d活性增强;RT-PCR结果显示实验组Runx2和Osx的基因表达水平均明显增高。结论:CGF释放的生长因子可促进MC3T3-E1成骨细胞增殖、分化。

通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂对糖尿病足溃疡患者创面愈合程度、内皮生长因子及纤维蛋白原水平变化影响

目的探讨通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂对糖尿病足溃疡(DFU)患者创面愈合程度、内皮生长因子及纤维蛋白原水平变化影响。方法选择医院2017年1月—2018年10月期间收治85例DFU患者作为本次研究对象,通过随机数字表随机分为中药干预组和对照组。对照组42例患者在介入治疗后给予低分子肝素钙5000 IU皮下注射3 d,前列地尔10μg静脉滴注,和西洛他唑口服100 mg/次,2次/d。中药干预组43例患者在对照组治疗的基础上给予通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂治疗。两组均在治疗4周后评价临床效果,并比较炎症因子、血管内皮功能、生长因子及纤维蛋白原水平。结果中药干预组总有效率为88.37%,对照组总有效率为76.19%,中药干预组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组创面深度、中医证候积分均显著下降(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组创面深度、中医证候积分降低作用显著(P<0.05);中药干预组治疗2、4周创面愈合率均高于对照组(P<0.05);两组WBC、NE%、CRP、纤维蛋白原含量均有显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组WBC、NE%、CRP、纤维蛋白原降低作用显著(P<0.05);两组血清IL-1含量在治疗2周时升高,治疗4周时降低,中药干预组在治疗2、4周时IL-1水平均显著低于对照组(P<0.05);两组VEGF、EGF、b FGF均有显著升高(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组VEGF、EGF、b FGF升高作用显著(P<0.05);两组NO显著升高(P<0.05),ET、TXB2显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗2、4周时,中药干预组NO升高作用显著(P<0.05),ET、TXB2降低作用显著(P<0.05)。结论通络疽愈方内服联合活血止痛洗剂治疗DFU患者能够显著缓解症状,促进创面愈合,可能与抑制WBC、NE%、CRP、IL-1及纤维蛋白原水平,促进VEGF、EGF、b FGF等生长因子,改善血管内皮功能有关。

浓缩生长因子纤维蛋白膜复合重组人表皮生长因子活性蛋白多肽修复口腔黏膜的等效损伤模型

背景:口腔黏膜的完整性和功能性对于隔绝外界刺激和抵御致病微生物的入侵有着极其重要的生物学意义。近年来,富自体浓缩生长因子与重组人表皮生长因子已然成为机体软组织损伤再生与修复领域中的两大研究热点。目的:探讨富自体浓缩生长因子联合重组人表皮生长因子复合纤维蛋白膜对于口腔黏膜等效损伤的修复价值。方法:分别制备富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜与富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜联合重组人表皮生长因子复合纤维蛋白膜。将人牙龈成纤维细胞与人永生化角质形成细胞分别接种于两种纤维蛋白膜上,组织形态学染色观察细胞增殖量。将24只BALB/c-裸鼠随机分为4组,A组为正常对照,B、C、D组在背部制作处于肌层之上的创面,C组在背部创面上覆盖富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜,D组在背部创面上覆盖复合纤维蛋白膜,术后第3周末,通过组织形态学、免疫学评价各组创面的修复效果,生物力学检测各组修复组织的抗拉伸能力。结果与结论:①苏木精-伊红、SP免疫组化及免疫荧光染色显示,人牙龈成纤维细胞与人永生化角质形成细胞在两种纤维蛋白膜上生长良好,其中复合纤维蛋白膜上的细胞数量明显多于富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜;②苏木精-伊红与Masson染色显示,B组表皮层基本愈合,棘细胞层厚度减低,胶原纤维量少且排列不连续;C组角细胞层、棘细胞层、基底细胞层出现不同程度的增厚,上皮钉突减少,胶原纤维粗大密集,包绕新生血管;D组表现与C组相似,但胶原纤维、成纤维细胞及新生血管数目明显增加;③修复组织拉应力峰值大小顺序为:A组>D组>C组>B组(P<0.05);④结果表明,相较于富自体浓缩生长因子纤维蛋白膜,富自体浓缩生长因子联合重组人表皮生长因子复合纤维蛋白膜不仅可促进人牙龈成纤维细胞与人永生化角质形成细胞的附着增殖,而且可促进口腔黏膜等效损伤愈合,增加损伤局部的胶原纤维含量及抗拉伸强度,表现出更佳的修复价值。

高度浓缩生长因子纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷畸形

目的:探究高度浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrated growth factor,CGF)联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷畸形的疗效及安全性。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的83例面部凹陷畸形患者,按照随机数字表法分为实验组(n=42)和对照组(n=41),对照组采用自体脂肪颗粒移植修复,实验组采用CGF联合自体脂肪颗粒修复,比较两组术后脂肪植入厚度、液化灶发生率、植入物存活率、二次手术率及满意度。结果:术后1个月、3个月、6个月两组脂肪植入厚度均有不同程度下降,但实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月实验组发生液化灶比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术后1个月相比,术后3个月、6个月两组植入物存活率均降低,但同组间术后3个月与术后6个月存活率比较差异无统计学意义(P>0.05);各时间点实验组植入脂肪存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组二次手术率低于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高度浓缩生长因子纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷畸形能有效改善移植脂肪成活率,降低液化灶率和二次手术率,提高患者满意度。

浓缩生长因子纤维蛋白在美学区即刻种植软组织愈合中的疗效观察

目的:评估浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrated growth factors fibrin,CGF)在美学区即刻种植术后软组织愈合中的作用。方法:选择美学区即刻种植患者70例,分为实验组36例和对照组34例。实验组种植周围骨缺损间隙内植入CGF+Bio-Oss混合物,牙槽嵴顶分层覆盖Bio-Guide生物膜及CGF膜片,对照组种植周围骨缺损间隙内植入Bio-Oss骨颗粒,牙槽嵴顶覆盖Bio-Guide生物膜。观察术前及术后6个月的唇侧骨板情况,术后第1、3、7天种植区软组织炎症状态及患者的肿痛不适程度,术前与术后第3、6个月的软组织愈合状态。结果:实验组患者具有更低的种植后术区疼痛评价(VAS评分),更良好的种植术后术区炎症状态,即较轻的术区肿胀、较少的术区出血以及更健康的术区黏膜颜色;并且相较于对照组,实验组患者的角化龈宽度更宽,其种植术后红色美学指数更高;以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对于两组患者来说,即刻种植体种植成功率、唇侧骨量及角化龈厚度比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:浓缩生长因子纤维蛋白能有效提高美学区即刻种植后软组织的愈合速度及效果,降低局部炎症反应,减轻术区疼痛不适感。

浓缩生长因子纤维蛋白对牙龈退缩的临床治疗作用效果研究

牙龈退缩表现为牙龈组织向根尖方向移动,使牙根暴露,还可引起牙齿敏感、根面龋和牙间隙增大等问题,并且影响美观,冠向复位瓣(CAF)联合结缔组织移植(CTG)虽然被认为是治疗牙龈退缩的金标准,但需要开辟第二术区、取自体组织,可导致术后疼痛和感染,加之治疗多颗牙牙龈退缩时往往需要大量的牙龈结缔组织,对于供瓣区有限的患者来说,临床治疗具有一定的局限性。

三联抗生素糊剂联合浓缩生长因子治疗对年轻恒牙血运重建的影响

目的探讨三联抗生素糊剂(TAP)联合浓缩生长因子(CGF)治疗对年轻恒牙血运重建的影响。方法选取沧州市人民医院2019年6月~2021年6月收治的154例年轻恒牙牙髓坏死患者,根据随机数表法分为CGF组(n=77)和血凝组(n=77)。血凝组患者采取TAP联合血凝块支架治疗,CGF组采用TAP联合CGF支架治疗。比较两组患者临床疗效、牙根长度、根管壁厚、咬合力及炎症指标水平。结果CGF组治疗总有效率明显高于血凝组(93.51%vs.81.82%),差异有统计学意义(χ2=4.863,P<0.05)。CGF组术后6个月时牙根长度[(8.58±0.22)mm vs.(8.49±0.24)mm]、根管壁厚[(2.98±0.27)mm vs.(2.83±0.26)mm]和咬合力[(56.09±8.02)kg vs.(49.28±8.49)kg]明显大于血凝组,差异有统计学意义(t=2.235、3.596、4.092,P<0.05)。CGF组术后3个月时血清白细胞介素-1β[(3.21±1.21)pg ml vs.(4.06±1.16)pg ml]、白细胞介素-6[(12.26±1.86)pg ml vs.(13.49±1.93)pg ml]及肿瘤坏死因子-α[(4.21±1.05)pg ml vs.(5.09±1.21)pg ml]水平低于血凝组,差异有统计学意义(t=5.453、3.937、3.891,P<0.05)。两组患者术后牙龈红肿(2.60%vs.5.19%)、填充物脱落(3.90%vs.2.60%)、根尖周炎复发率(1.30%vs.3.90%)、牙体变色率(11.69%vs.16.8%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.694、0.207、1.027、0.848,P>0.05。结论TAP联合CGF支架应用于年轻恒牙血运重建的疗效显著,可有效降低炎症反应,促进牙根发育,提高牙齿咬合力。