浮动髋的治疗(附11例报告)

浮动髋系同侧骨盆骨折和股骨骨折。我院自1985年以来收治浮动髋11例。按Tile分类,骨盆骨折A_1型1例,A_2型3例,B_1型1例,B_2型2例,C_2型2例,C_3型2例。同侧股骨干骨折8例,股骨粗隆间骨折2例,股骨颈骨折1例。骨盆骨折均给予保守治疗,下肢骨折内固定4例,保守治疗7例。9例获平均4年的随访,结果优6例,良2例,差1例。

“浮动髋”25例治疗分析

目的 :通过“浮动髋”(同侧骨盆骨折及股骨骨折 )的诊治分析 ,以期减少患者后遗症的发生。方法 :2 5例浮动髋采用股骨牵引 ,股骨梅花针内固定或钢板内固定 ,对粗隆骨折用鹅头钉内固定等方法治疗。结果 :6例伴有严重的内脏器官损伤而死亡 ,5例股骨、骨盆骨折骨性愈合 ,4例骨盆骨折畸形愈合 ;1例肢体缩短 3 cm,5例股骨干畸形愈合 ,其余 2 a内皆骨性愈合。结论 :浮动髋多伴内脏损伤和不同程度创伤失血性休克 ,应详细了解病情以防漏诊 ,及时输液输血 ,纠正休克 ;根据骨折的类型及部位选用合适的固定方法 ,有效的提高治愈率。

浮动髋骨折内固定术恢复骨盆环稳定性的疗效观察

目的探讨浮动髋的损伤机制,及采用开放复位内固定恢复骨盆环稳定性的效果。方法收治骨盆髋臼严重骨折脱位并浮动髋16例,采用切开复位重建钢板内固定及在C型臂X线机和螺旋CT立体定位基础上用空心钉或骶骨棒系统固定。结果3例行膀胱、肠管破裂修补,术后愈合;骶丛损伤1例,术后6个月恢复;2例发生深静脉血栓,予溶栓等保守疗法治愈。术后无感染,骨折均愈合,下肢长度差异小于10mm。根据Tornetta和Matta评定标准,优10例,良4例,中2例,优良率91.5%。结论骨盆髋臼严重骨折脱位并浮动髋恢复骨盆环的稳定性非常重要,手术治疗可获得良好的头臼匹配和功能。