《伤寒论》表寒证浮数脉证治解析

《伤寒论》中浮紧、浮缓、浮数都是表寒证的具体脉象表现,后世医家往往未能很好理会表寒证出现浮数脉的事实,或者是忽略这些细节,直至将浮数脉作为表热证的对应脉象,而把浮数脉剔出表寒证,所以用辛凉解表方药统治浮数脉。就《伤寒论》中浮数脉之表寒证证治作了解析。

外感病初起浮数脉的临床指导意义

浮脉可见于多种外感病,如温病风温初起、伤寒表证之麻黄汤证和桂枝汤证。在张仲景所著《伤寒论》中,麻黄汤证和桂枝汤证分别见浮紧脉和浮缓脉,风温初起,脉常浮数。然而在某些情况下,麻黄汤证和桂枝汤证亦均可见到浮数的脉象。如在麻黄汤证中,外感寒邪较重,卫阳郁而化热,因而可出现浮数脉。另外,仲景《伤寒论》原文明确指出,桂枝汤证同样可以有浮数脉的出现。在某些情况下,浮数脉既主伤寒初起也主温病初起,在麻黄汤证、桂枝汤证、银翘散证的不同阶段均有可能出现。因而,浮数脉是外感病过程中的一种常见脉象,不能单纯以浮数脉鉴别温病风温与外感伤寒表证。

谈谈“从脉舍证”、“从证舍脉”的意义

一前言“脉”“证”是中医临床上的重要治疗依据,根据“脉”“证”始能处方用药,因此,分析病理,确定诊断,进行治疗,都以“脉”“证”为根据的。但是,“脉”与“证”是变化多端的,必须掌握了它的规律性以后,才能在临床上不致发生错误。一般的说,有是“证”当有是“脉”,但在某些情况下,“证”与“脉”不相符,这样就产生了“从脉舍证”,“从证舍脉”的治疗法则,这是我们应当特别注意的地方。因此,“脉”“证”的探讨是必要的,不但我们是这样,就是古人对“脉”“证”的研究也是非常重视的。

中药含漱治疗小儿口腔溃疡46例疗效观察

1.临床资料选择2013年6月—2014年5月本院门诊口腔溃疡患儿[1]46例,年龄3-9岁,以3-5岁居多;病程1-3天39例,4-6天5例,7天以上2例。本组风热乘脾型患儿31例,症见满口糜烂,周围焮红,疼痛拒食,烦躁不安,口臭,涎多,小便短赤,大便秘结,或伴发热,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。心火上炎型患儿15例,症见舌上、舌边溃疡,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,

中西医结合治疗小儿肺炎166例

我们从1991年10月～1993年5月采用中西医结合方法治疗肺炎166例,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料诊断标准按卫生部1987年颁布的小儿肺炎及心衰的诊断统一标准。观察对象均为10岁以下住院肺炎患儿。治疗组:166例,男92例,女74例;普通肺炎90例,合并心力衰竭76例。普通型肺炎(邪在卫气,主要表现为高热、呼吸急促、咳嗽有痰,轻度鼻扇,面赤口渴;咽红,舌尖红、苔黄白相兼,脉浮数)90例,重型肺炎(气血两燔或热入营血,主要表现为持续高热。

感冒药物辨证选用(下)

三.风热感冒 热毒是病根 风热感冒的特点是:发热重,恶寒轻,或微恶风,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞流黄稠鼻涕,口渴想喝水,咳嗽吐粘痰,舌边尖红,苔薄黄。治疗以疏风清热为主,服药期间,忌油腻荤腥,饮食宜清淡。常用非处方药如下:

翟冷仙生平及其学术经验简介

翟冷仙(1900～1990),东台市大樊庄人,东台名中医。幼读私塾,十八岁时,因父患重病延东台城陈宽甫(兴化藉)老中医治愈,翌年遂师之发愤学医、济世活人而尽得其传。1921年即参加上海中医学会,为该会发行之中医杂志撰稿。1924年春卒业之后悬壶乡里。1935年获原江苏省民政厅颁发的开业执照。1937年复经原中央考试院授予检核合格证书。1942年初迁居东台城里执业。

试评《医门法律》对《金匮要略》的贡献

《医门法律》由清初三大医家之一喻昌所著,他学识渊博,立论本源《内经》,博采众家,注重实践,勇于创新。尤其对《伤寒论》、《金匮》多有阐发和创见,实为开清代研究仲景学说的第一人,影响颇广。此外还著有《伤寒尚论》、《寓意草》等书。《医门法律》共六卷,撰于清顺治十五年(1658年)。该书除第一卷论述四诊之法律及《内经》、《伤寒论》、《金匮》治疗法则以外,第二至第六卷则以六气及杂病为纲,分门别类,取《金匮》

盛丽先教授运用升降散结汤治疗小儿乳蛾病验案四则

小儿乳蛾病临床主要表现为发热、咽痛、扁桃体肿大等,多由外感风热之邪,上逆搏结于咽喉;或平素喜辛辣炙煿之品,热毒火上攻咽喉所致.升降散结汤是盛丽先教授治疗小儿乳蛾病的经验方,具有疏宣清解,散结利咽的功效.现将盛教授运用升降散结汤治疗小儿乳蛾病四则验案分享如下: 1 风热外袭证 患儿男,5岁10个月,2018年10月11日初诊.患儿就诊前3天无明显诱因出现发热,最高达39℃,咽痛,无寒战抽搐、鼻塞流涕、腹痛腹泻等.当地医院诊断为急性扁桃体炎,予头孢克洛干混悬剂、清开灵颗粒口服,热未退,胃纳减少,大便偏干,小便无殊.体检:神清,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,颌下淋巴结肿大伴压痛,无胸闷气急,腹软无压痛.舌红,苔白腻微黄,脉浮数.血常规+CRP:白细胞计数15.1×109/L,中性粒细胞百分比60.8%,淋巴细胞百分比21.6%,血红蛋白141g/L,血小板计数186×109/L,CRP 57mg/L.西医诊断:急性扁桃体炎.中医诊断:小儿急乳蛾(风热外袭证).治拟疏宣清解,散结利咽.予升降散结汤加减:蝉蜕、僵蚕、姜黄各6g,制大黄3g,桔梗、甘草、牛蒡子、姜半夏各6g,生麦芽9g.5剂而愈.

急喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）

急喉痹是国外邪客于咽部所致,以咽痛咽黏膜肿胀为特征的急性咽病。主要指急性咽炎。1诊断依据(1)咽痛,病情重者有吞咽困难及恶寒、发热等症。(2)咽部检查:黏膜充血、肿胀,咽侧索红肿,咽后壁淋巴滤泡增生。(3)起病较急,病程较短。(4)应与乳娥、急喉风鉴别。2证候分类(1)风寒外袭:咽痛,口不渴,恶寒,不发热或微发热,咽黏膜水肿,不充血或轻度充血。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。(2)风热外侵:咽痛而口微渴,发热,微恶寒,咽部轻度充血,水肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。(3)肺胃实热:咽痛较剧,口渴多饮,咳嗽,痰黏稠,发热,大便偏干,小便短黄。咽部充血较甚。舌红,苔黄,脉数有力。

《伤寒论》52条析疑

《伤寒论》52条谓:“脉浮数者可发汗,宜麻黄汤。”脉象浮数而用麻黄汤辛温发表,注家多有不得其解或强为之解者。本文认为,浮数之脉,非独表热证所特有,风寒袭表初起亦可见之,要在紧与不紧;仲景此处寒未言其紧,当是省文,重在强调脉呈数象,表明正气尚足,可以抗邪外出。故用麻黄汤发汗祛邪是合于临床实际的。

胖大海治疗菌痢200例

胖大海治疗菌痢２００例冯燕，夏金茹，田华（包头市第七医院）近几年来应用胖大海治疗菌痢取得较好效果。胖大海１５ｇ，开水２００ｍｌ，将胖大海放碗中冲开。如红痢加白糖１５ｇ，白痢加红糖１５ｇ，服汁并食胖大海肉。一般１－３剂可愈。曾治疗２００例，屡获良效。典...

加减清胃散治疗风火牙痛2例

牙痛一症,为口腔科常见疾病.其中有寒痛、热痛、虚火痛、虫蛀等不同.而风火牙痛者多见.临床以满口或局部牙痛难忍,遇风触热则剧,伴有齿龈红肿,或腐臭溢浓,或腮肿欣热,渴喜冷饮,溲赤便秘,舌红苔黄,脉浮数或弦数等特点.我们根据祖国医学之理论,拟用加减清胃散并根据疼痛部位灵活化裁而统治之,疗效显著,屡试屡验,特介绍地下.

小儿清热宁治疗化脓性扁桃体炎74例

化脓性扁桃体炎占儿童呼吸系统疾病的比例较大,一直受到临床医生的高度重视,我们自2004年5月～2005年5月间应用小儿清热宁配合西药治疗急性化脓性扁桃体炎74例,并与单纯用西药治疗进行对比观察,现报道如下:1临床资料1.1诊断标准本组病例依据《实用儿科学》诊断标准:1症状:高热畏寒、咽痛、咳嗽;2体检:咽充血、扁桃体红肿,可见黄白色脓点,脓点位于隐窝内,偶可融合成片;舌红苔黄,脉浮数;3辅助检查:WBC10～30×109/L,N0.8～0.95,CRP8～40mg/l.

《伤寒论》第52条探微

《伤寒论》第51条云:"脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。"第52条云:"脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。"如此大同小异,仲景何以要设两条条文呢?愚认为其中尚有可辨之异。笔者结合历代医家的看法和自己的理解,对此条文提出了新的见解。

活用银翘散之经验心得

银翘散出自吴鞠通的《温病条辨》,由金银花一两、连翘一两、苦桔梗六钱、薄荷六钱、竹叶四钱、生甘草五钱、荆芥穗四钱、淡豆豉五钱、牛蒡子六钱组成,功能辛凉透表,清热解毒。该方是辛凉解表剂的代表方,有“辛凉平剂”之称,主治温病初起,症见发热无汗,或有汗不畅,微恶寒或不恶寒,头痛口渴,咳嗽,咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者,如流感、乙脑、流脑、麻疹等疾病。

治干咳验方

干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数者,可用下方治疗。组成：冰糖5g,香蕉2根。功用：疏风清肺,润燥止咳。主治：干咳引起的不适。用法：取冰糖、香蕉去皮捣烂至泥状,装入碗内上锅,水开后用文火蒸15min,每日早晚各用1次即可。

清宣利水汤

组成:麻黄10克杏仁10克二丑9克(捣碎入煎) 生姜9克白术15克白茅根30克石膏30克甘草6克大枣5枚用法:每日一剂,分两次服。功效:宣肺清热,疏风利水。主治:急性肾炎,症见:小便量少,水肿,甚者腹水,恶风发热,或伴咳嗽气喘,

防风通圣散治疗荨麻疹(附2例报告)

防风通圣散是刘完素《宣明论方》中制定的方剂,是为表里三焦皆实而立。现在临床上多用此方治疗荨麻疹。经笔者临床验证,应用防风通圣散加减治疗荨麻疹确有很好的疗效。 例1,患者女,27岁。2年来,全身皮肤反复出疙瘩,时消时起,遇热加重,痒甚,伴咽干、口渴、心烦。检查:四肢躯干散发大小不等、形状不一的风团样扁平皮疹,肤色红,可见搔痕血痂,舌苔薄黄,舌质红,脉浮数。中医辨证:风热束表,发为风疹块。