髌骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿,多见于长管状骨的干骺端。发生于髌骨者非常少见,我科收治1例,现报告如下。男性,20岁,农民。右膝关节撞伤后疼痛、肿胀7个月,伴屈伸活动受限。患者于1983年3月,劳动时不慎平车撞伤右膝,轻度肿胀疼痛,无功能障碍。2周后右膝疼痛加重,行走跛行,屈膝受限,经对症治疗无效。10月份来我院拍片检查发现右髌骨溶骨性破坏,拟诊为右髌骨巨细胞瘤收入院。检查:全身情况好,右膝轻度肿胀,股四头肌萎缩,髌前压痛(?),髌骨挤压试验(+),浮髌试验(+),麦氏征(-),过屈试验(+),右膝屈伸度60°—0°。

髌骨Brodie氏骨脓肿1例报告

患者男,33岁。左膝部肿痛,左下肢跛行1月余入院。查体;体质发育正常。左膝部红肿,局部压痛明显,左膝关节活动受限,浮髌试验阳性,余未发现异常。实验室检查:血红蛋白117g/L,白细胞10~6×10~9/L,血沉15mm/h。

双膝习惯性髌骨脱位伴滑膜软骨瘤一例

习惯性髌骨脱位并不少见.合并滑膜软骨瘤病也有报道,但双膝习惯性髌骨脱位伴双侧膝关节滑膜软骨瘤病罕见,我科于1991年11月收治1例,报告如下:患者,女性,37岁.因右膝关节胀痛1年入院.5岁时因跌伤致“双侧髌骨脱位”,经推拿按摩后复位,未作制动,1月后活动髌骨向外侧脱位,未介意.多年来无何不适.自1990年始无明显诱因觉右膝关节胀痛,活动受限,并觉右膝部有一活动性包块,偶有绞锁现象,近1月来加重,门诊以右膝关节滑膜软骨瘤病收住.查体:步态无异常,双膝关节轻度肿胀,以右膝明显,右膝关节明显压痛,伸屈受限,屈膝位双侧髌骨移向外侧,浮髌试验(一),分离试验(一),抽屉试验(一).X线检查:双侧膝关节腔有数目不等、

郭剑华治疗膝关节骨性关节炎验案

胡某,女,67岁,2012年3月5日初诊。右膝关节酸软疼痛1年余,尤以上下坡时疼痛加重,下蹲困难,站起时疼痛如刺,膝关节活动时有骨擦声,不能久站久行,运动及遇冷时症状加重,休息后稍减轻,双膝酸软乏力,头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示右膝关节退行性骨关节病变,右膝关节内外侧半月板后角损伤改变（2-3级）,右膝关节髌上囊少许积液。

综合疗法治疗膝关节滑膜炎随机平行对照研究

[目的]观察综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组100例膝关节穿刺联合注射玻璃酸钠注射液,支具及石膏固定并卧床休息。治疗组100例①塌渍:牛膝、防己、木瓜、威灵仙、乳香、没药、续断、骨碎补各20g,制川乌、制草乌各5g,红花30g,1剂/d,水煎100mL,塌渍膝关节肿胀处,1h/次,2次/d。②推拿:患者仰卧位,按摩医师点按髀关、伏兔、三阴交、阴陵泉,足三里,解溪、委中等穴位,30min/d。穴位按摩后行膝关节拔伸屈曲练习。③运动疗法:膝关节股四头肌等长、等张收缩练习、腘绳肌、内收肌及踝泵功能训练。④红光治疗仪,30min/次,2次/d。⑤中药内服:活血通络、利水消肿。利水渗湿汤,苍术、黄柏、防己、威灵仙、萆薢各10g,赤小豆、薏苡仁、黄芪各30g,甘草、茯苓各15g,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;基础治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、关节功能、浮髌试验、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效27例,有效10例,无效7例,总有效率92.70%。对照组痊愈42例,显效38例,有效10例,无效10例,总有效率91.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访1年,远期疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]综合疗法治疗膝关节滑膜炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

逐阴散配合推拿治疗慢性膝关节滑膜炎105例

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎性反应疾患。可分为急性和慢性两种。其中慢性膝关节滑膜炎多由膝关节慢性劳损或急性创伤引起,常伴有不同程度的关节积液,临床治疗较为复杂,具有病程长、缠绵难愈、易复发等特点。笔者采用逐阴散外用配合推拿治疗慢性膝关节滑膜炎105例,获效满意,现报道如下。

儿童血友病性关节病合并骨折或脱位2例

1病例资料 病例1：患儿,男,11岁。因不慎跌倒致右膝关节肿胀、疼痛及畸形20 h入院。患儿入院前20 h不慎跌倒,出现右膝关节肿胀、疼痛、畸形、活动受限。门诊摄X线片示：右股骨髁上骨折。出生2岁时诊断为血友病甲型,间断使用凝血因子Ⅷ替代治疗,但无家族血友病史。专科检查：全身皮肤无出血点。右膝关节肿胀明显、畸形、压痛明显,局部皮温正常。

中医治疗原发性膝关节积液30例

中医治疗原发性膝关节积液３０例梁淑仪笔者运用淡渗利水法并结合临床辨证，治疗３０例原发性膝关节积液病人，疗效较满意，现报道如下。１临床资料广州医学院第一附属医院（５１０１２０）３０例中，男８例，女２２例，年龄最小１６岁，最大７８岁，其中１６～４０岁５例...

淋病奈瑟菌引发反应性关节炎一例

患者男,43岁,因右膝关节肿痛,活动受限3d来医院就诊。既往有糖尿病病史10年,口服降糖药物治疗。半月前有不洁性交史。体格检查：体温36.5℃,脉搏78次/min,血压125/85 mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双膝皮肤完好,无瘀斑,无糜烂渗出,右膝局部皮温高于对侧,髌周广泛性压痛（＋）,浮髌试验（＋）右。

前交叉韧带3束支变异1例

作者在临床工作中,发现1例前交叉韧带3束支变异,为了积累解剖学资料及为临床类似案例提供参考,报道如下:患者女,59岁,因"右膝关节疼痛伴活动受限2个月"于2016年2月26日入院。病史:患者自述2月前无明显诱因出现右膝疼痛症状,随疼痛进展出现活动受限。入院时:右膝关节略肿胀,浮髌试验(+),内、外侧间隙压痛(+),半月板研磨试验(+)。患者自带右膝MRI示:右膝关节内游离体、右膝半月板损伤、右膝前交叉韧带损伤。

痢疾性关节炎误诊二例报告

痢疾性关节炎属感染过敏性关节炎的范畴,往往误诊为化脓性关节炎、风湿性关节炎或类风湿性关节炎。现将我们收治2例报告讨论如下: 例1,男,19岁。入院前三日,晨起后右膝关节微痛,出操后疼痛消失,当晚熟睡后,右膝关节剧烈跳痛,呈持续性,无放散,微屈后减轻。局部发热、肿胀。抗炎治疗无效。相继左腕、左膝关节出现类似症状,伴全身发热。无咳嗽,盗汗,心慌、气短。以“急性化脓性关节炎”住院。一月前患“菌痢”在门诊治愈。查体:T39℃,P92次/分,BP14.6/9.33kPa。一般情况佳,无皮下结节。双膝、左腕关节明显肿胀,微红,皮温增高,局部压痛,被动活动疼痛加剧。

关节镜下组织工程软骨移植治疗膝关节软骨损伤一例

患者男性,23岁,因＂右膝疼痛3个月＂来院就诊。现病史：3个月前因体育训练不慎扭伤右膝,当时出现右膝疼痛,上下楼感觉膝关节无力,无弹响,无绞锁,无静息痛,症状进行性加重,上楼和蹲起时疼痛明显。体格检查：右膝浮髌试验阴性,髌骨研磨试验阳性,过屈试验阳性。双侧Lachman试验阴性,前、后抽屉试验阴性,轴移试验阴性。双膝关节内外侧应力试验阴性。

左腘窝上方巨大肿块——请分析病变性质

患者女,47岁。10年前无明显诱因出现左腘窝肿块,当时约花生米大小,近年来肿块逐渐增大遂入院治疗。入院后体检:左侧股四头肌无明显萎缩,左腘窝肿胀明显,左腘窝上方可触及大小约90 mm×68 mm的肿块,局部无压痛,浮髌试验阴性,髌股挤压试验阴性,过伸过屈试验弱阴性,麦氏征阴性,左膝关节伸屈范围0°~120°,前后抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性;左下肢未见明显功能障碍。CT平扫+增强扫描.

膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变1例

半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化[1-4],其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。1病例报道患者,男,27岁。主诉左侧膝关节疼痛1年,病史中无弹响、交锁、上下楼困难、关节肿胀等症状。查体:左膝关节无肿胀,无压痛,关节活动度正常,浮髌试验阴性,麦氏征阴性。