海上救治平台医疗设备保障效能分析

目的:针对海上救治平台医疗设备故障频发的原因提出合理解决对策,以提高海上医疗保障能力。方法:对近年来海上救治平台出行任务时的医疗设备常见故障进行统计;利用查阅文献、专家询问等方法研究海上救治平台医疗设备发生故障的影响因素;通过改善设备性能和加强设备管理,探讨如何削弱影响因素对设备的损害。结果:通过对海上救治平台医疗设备故障分析发现,环境因素和人为因素是导致其故障发生的主要因素;环境适应能力、机动能力及结构设计等方面的改进可改善设备性能;使用和维修管理制度的落实以及人员培训可保障设备的正常运行。结论:加大海上救治平台医疗设备研究力度,提高设备对海上特殊环境适应能力,制定科学管理制度,注重人员专业素质培养,可降低海上救治平台医疗设备故障率。

海上环境下海战伤救治的实验研究

目的探讨海战伤海上救治的有效方法。方法成年健康杂种犬60只,按多发性火器伤、弹烧复合伤模型方法,制作颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤后模型,随机分为陆战伤组、海战伤1组和海战伤2组,每组20只。陆战伤组实验室设在陆地救护所,海战伤1组设在码头救护所,海战伤2组设在医院船上。海战伤2组动物致伤后被海水浸泡30min,陆战伤组不行海水浸泡。陆战伤组采用常规治疗;海战伤2组采用综合治疗:除常规治疗外加温低张液体(38～40℃的5%葡萄糖液)500ml,东莨菪碱20mg/8h,地塞米松40mg/8h和维生素B63～5g/8h。实验中监测24h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化;观察3d各组伤口感染率与死亡率。结果①海战伤2组伤情明显重于陆战伤组,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒。治疗12h后,海战伤2组各项指标均达到正常水平。②陆战伤组伤后3d的伤口感染率为15%,海战伤1、2组分别为40%和50%。③陆战伤组死亡率30%,海战伤1组为40%,海战伤2组为50%,海战伤2组死亡率与海战伤1组和陆战伤比较明显增高(P<0.01)。结论海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温过低有严重影响;海上环境对海上救治的疗效有明显影响,可能是实验犬致死率高的重要原因。早期加温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义。

海上大型救治平台药材保障信息系统研制

目的:实现海上大型救治平台药材保障的信息共享,提高海上药材的保障效率。方法:利用医疗信息局域网络,应用射频技术、条码技术和接口技术等,研制使用海上大型救治平台药材保障信息系统应用软件。结果:该系统可实现药材保障与伤病员救治、辅助检查等信息共享管理与综合集成。结论:使用大型救治平台药材保障信息系统可充分利用海上的卫生资源配置,并提高药材保障的综合效能。

转化医学在海上医疗救治中的实践

转化医学(translational medicine)已从一个医学研究的理念演变成为一种新的医学研究模式,是促进基础研究成果向临床应用转化和根据临床医学的需求从事应用基础研究的桥梁。本文以转化医学在海上医疗救治研究的实例,分析海上医疗救治对转化医学的需求,结合近年来我们开展海上伤病员医疗救治科学研究,探讨海上医疗救治中转化医学实践,促进海军医学发展。

浮动的医院——美军的海上救治力量

2020年3月,为应对新冠病毒肺炎在美国国内的爆发,美国国防部高调宣布派遣全部两艘美国海军仁慈级医院船"仁慈"号和"舒适"号到纽约和洛杉矶提供医疗服务。仁慈级并不是美军的第一型医院船。这一船型在美军都有哪些型号,仁慈级的性能与过往的实际部署情况是怎样的?

海上紧急急救平台的构建与应用

根据海上作战和海难的救治特点,构建一个在最短时间内最有效的海上紧急急救平台,弥补海上水际急救力量不能快速形成的不足,尽快在海上发生伤员时及时达到快救、快抢、快送的作用,使海上救治保障直接在海上形成。为海上提供快速的急救,提高海上卫勤保障能力。笔者主要是针对海上紧急急救平台的构建与应用进行了进一步探讨与研究。

海上远程医疗实现方式的探讨

阐述了远程医疗在海军舰船上应用的目的和必要性,介绍海上远程医疗的特点和海上远程医疗实现的方式,并对海上远程医疗实现中的一些问题进行初步探讨。

国内外海军医疗救治经验对我国海警医疗救治发展的参考

多数发达国家海上军事力量成立较早,有较丰富的作战航海经验,海上医疗救治体系相对完善。目前世界各国大力发展海上力量的情况下,其医疗体系共同特点除了表现在开展基础疾病的预防和治疗以外,医疗设备齐全且伤病分级救治明显。我国海警于2018年7月转隶武警。海警转隶前由国家海洋局管理,接受公安部业务指导,各项海上医疗救治主要依靠地方医院。

医院船医疗救治能力优化模型和策略研究

随着医院船遂行远海多样化任务日益增多，其救治能力亟待优化。本研究针对医院船平战时任务特点，通过信息技术和数据挖掘技术，建立海上多样化任务医学信息数据集成系统和实时就医监测系统；通过文献荟萃、现场调研和专家咨询及层次分析方法对救治能力要素进行筛选与定义，构建医院船救治能力评估指标体系；运用运筹学、系统动力学方法，分别在医疗救治的节点、线路和网络层面构建救治能力优化模型，并形成优化软件和优化策略；成果用于海上系列重大任务，在参与单位得到推广应用。

医院船船载医疗设备故障情况统计与分析

医院船是我国自行研究制造的伤员海上救治平台，是我军战时遂行海上医疗救护与后送任务的大型骨干卫生装备，是提升海上综合卫勤保障能力的重要保证，也是应对海上突发灾害的骨干装备，在我国对外交往和海上应急救援中作用巨大[1]。医院船医疗区域面积有限，舱室设计结构紧凑，多数设备是由陆用装备稍加改装后加装于各个舱室，而且由于医院船的航行环境具有高温、高湿、高盐雾及摇摆颠簸等特点，所安装的各种医疗设备极易受潮、腐蚀和连接部件松动，进而影响其正常工作[2]。

冰冻红细胞技术及其应用的研究进展

冰冻红细胞保存期长、质量可靠,经过洗涤后的生理形态及生化特性均与液体保存的红细胞相似,是长期储存红细胞的有效方法,也是军队及地方医疗机构应对突发事件时血液保障的重要手段。上世纪80年代初,美国食品和药品管理局（FDA）批准以40%甘油冰冻的红细胞在-80℃条件下保存期为10年,主要用于战备血库中血液储存、突发事件下血液供应、稀有血型患者的输血及肿瘤放化疗患者的自体血回输。

中美医院船现状与思考

介绍了中国"和平方舟"和美国"仁慈"号医院船现状,对比分析了中美两国医院船在技术参数、人员设置、运行模式等方面的差异,阐述了美国医院船"突出安全性、注重细节性、体现合理性"的设计特点、合理的运行模式、完善的综合保障制度。指出中国医院船在未来的发展建设上应重视其设计理念与使用模式,实现卫生资源投入最小化、医疗救护性能最优化、卫勤保障效益最大化的目标,最大限度地发挥医院船作为海上救治平台的卫勤保障作用。

海上伤病员在医院船上的救护研究总结

随着国家海洋战略与海军战略转型的不断深入,海上多样化军事行动日益频繁,对海上医疗救护提出了更高要求。本研究从海上救护特点与需求出发,在调研资料、典型病案、方案预案、文件案例等资料基础上,运用管理科学、动物实验、统计分析、模型构建等方法,构建对医院船方案制定、技术筛选和救治效率形成实际支撑的"三个技术支撑与一个优化工具",并形成工作手册、卫勤手册、任务手册等指导性文本,在历次重大任务中得到应用,取得了良好的社会与经济效益。

不同救治环境下海战伤救治的效果观察

目的探讨海战伤海上救治的有效方法。方法成年健康杂种犬60只，制作成颅脑火器伤、胸部开放伤、腹部开放伤、四肢伤和烧伤模型后，随机分为海战伤Ⅰ组、海战伤Ⅱ组和陆战伤组，每组20只。海战伤Ⅰ组实验室设在码头救护所，海战伤Ⅱ组设在舰船或医院船上，陆战伤组设在陆地救护所。2组海战伤动物海水浸泡30min，陆战伤组不作海水浸泡。陆战伤组采用常规治疗；2组海战伤采用综合治疗：除常规治疗外加低张液体（5％葡萄糖液500ml）、东莨菪碱20mg／8h、地塞米松40mg／8h和维生素瞰3～5g／8h。实验中监测24h体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化；观察3d各组伤口感染率与死亡率，且进行比较。结果2组海战伤伤情明显重于陆战伤组，表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒。治疗12h后，2组海战伤各项指标均达到正常水平。陆战伤组伤后3d伤口感染率为15％，海战伤Ⅰ、Ⅱ组分别为40％和50％；陆战伤组死亡率30％，海战伤Ⅰ组为40％，海战伤Ⅱ组为50％；海战伤Ⅱ组与Ⅰ组和陆战伤组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论海战伤海水浸泡后对机体的血浆渗透压、电解质平衡和体温有严重影响；海上环境对海上救治的疗效有明显影响，可能是实验犬致死率高的重要原因。早期低张液体对降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要意义。

胸部创伤合并海水浸泡研究进展

据以往战争资料,在常规武器条件下的陆地作战中,战斗减员阵亡率为20％ ～ 30％,而海战中阵亡率则高达51.7％[1].现代海战中,南于弹药威力大,舰船容积小,人员集中,往往瞬间出现大量的伤员,其中重伤员可达到总人数的70％[2],伤情以爆震伤、烧伤等为主,胸部是主要受损脏器之一.另外,海上救治困难,很多伤员得不到及时有效的救治,使得死亡率进一步升高.

世界军工动态

中国模块化野战医院船投入使用据《解放军报》1999年3月15日沈永良,翁新玉报道医院船是海上救治的主要机构和医疗后送的必备工具,它是现代海战的产物。传统意义上的医院船不仅建造价格昂贵,而且维修和保养耗资巨大,平时需要量却很小,构建平战结合、

中宣部授予“和平方舟”号医院船“时代楷模”称号

中宣部近日授予海军“和平方舟”号医院船“时代楷模”称号,褒扬他们是舰行万里守卫和平的友谊使者,号召广大部队官兵向他们学习。海军“和平方舟”号医院船入列以来,多次执行海上医疗救治、国际人道主义医学救援任务。它是中国自行设计建造的大型海上医疗救护平台,也是现役的世界唯一一艘专门为海上医疗救护“量身打造”的专业大型医院船。首先通过一组数据,了解一下“和平方舟”号医院船。