游泳池肉芽肿皮损中分离出海分支杆菌的报告

目的 报告一例从游泳池肉芽肿患者皮肤组织标本中分离出一株海分支杆菌。方法 标本的分离培养采用碱处理后接种酸L—J培基 ,置 2 8℃和 37℃两种条件下培养 ;药物敏感性测定采用绝对浓度法 ;菌种鉴定采用形态学观察、鉴别培基 (PNB、TCH、5%NaCl、葡萄糖琼脂、麦康盖琼脂 )的鉴别及细胞生物化学反应的方法进行鉴定。结果 该菌株在 2 8℃中的生长明显优于 37℃培养 ;并对INH、SM耐药 ,对RFP、EM敏感 ;经光照后可产生明显的黄色色素 ,耐热触酶 ( +) ,硝酸还原 ( - )。结论 根据鉴定结果 ,确定其为海分支杆菌。

凝集试验检测游泳池肉芽肿患者血清中抗海分支杆菌抗体

目的 探讨用凝集试验协助诊断游泳池肉芽肿的可能性。方法 用直接凝集试验和间接凝集试验检测了 3例游泳池肉芽肿患者血清中的抗海分支杆菌抗体。结果 3例患者血清中均可测出抗海分支杆菌抗体 ,正常人血清中检测不出该抗体 ,加入抗人球蛋白可使检测敏感性提高。结论 游泳池肉芽肿患者血清中有抗海分支杆菌抗体 ,可以用凝集试验检测 ,协助疾病的诊断。

游泳池肉芽肿

游泳池肉芽肿是由海分支杆菌感染导致的皮肤和皮下组织的炎症性疾病。患者多有鱼类接触史,皮损好发于手足和四肢,表现为暗红色丘疹、结节和斑块,皮温不高,可单发或沿淋巴管播散,类似孢子丝菌病。典型病理学改变为结核样结节,治疗主要用复方磺胺甲恶唑、利福平和乙胺丁醇。随着器官移植、免疫抑制剂应用和艾滋病发病率的增加,本病有增多趋势。

手部慢性特殊感染病灶中分支杆菌的检测

目的探讨应用Nest PCR检测技术对普通细菌培养阴性的手部慢性特殊感染患者提供有效的诊治依据。方法对15例手部慢性特殊感染病灶,除一般的病理、普通及特殊细菌培养、直接抗酸染色检查外,应用Nest PCR技术来检测感染病灶中的分支杆菌,并对分支杆菌进行核酸测序分型。结果15例中普通及特殊细菌培养、直接抗酸染色均呈阴性。病理检查结核性肉芽肿1例,结核样肉芽肿3例,结节性肉芽肿4例,慢性肉芽肿性炎7例。应用Nest PCR检测技术,测出9例为非结核分支杆菌(Non tuberculousmycobacterium ,NTM)阳性,结核杆菌为0。经核酸测序分型属海分支型5例,堪萨斯/胃型2例,鸟分支型1例,龟/脓肿型1例。结论Nest PCR检测弥补了肺外分支杆菌培养阳性率低下的缺陷,证实了NTM感染,尤其是海分支杆菌远比结核菌常见,是沿海地区手部慢性特殊感染的主要致病因素。

皮肤病学

0042843 门诊的 PUVA 洗浴疗法:试用于各种皮肤病[日]/吉冈敏子//皮科临.-1999,41(5).-757～760 冀医情0042844 NO 和皮肤病[日]/饭塚一//现代医学.-1999,31(10).