海南西部地区胃食管反流病患者的临床特征及相关危险因素研究

目的探讨海南西部地区胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及相关危险因素。方法选择儋州、临高、琼中、白沙、澄迈、乐东、昌江等县市医院门诊及消化科诊断为GERD患者1 048例(观察组)和非GERD患者982例(对照组),采用反流性疾病问卷(RDQ)进行调查,应用单因素分析筛选出有意义的统计学变量后对其进行多元Logistic回归分析,筛选出GERD的独立危险因素。结果 GERD患者主要来自儋州和临高地区,构成比为29.5%和19.4%;观察组患者的烧心、反酸、胸痛和吞咽困难发生率明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的声音嘶哑、咽部不适或异物感、夜间咳嗽、夜间哮喘和呼吸困难发生率明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);单因素分析结果显示,两组患者的体质指数、大量饮酒、胃肠肿瘤家族史、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘、过饱食、摄入油腻食物、辛辣饮食及高盐饮食比较差异均有统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,大量饮酒、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘及过饱食是发生GERD的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为2.617(2.524~2.693)、3.648(3.319~4.185)、9.485(7.653~11.820)、3.387(3.296~3.463)、2.415(2.327~2.496)。结论海南西部地区GERD患者食管症状和食管外症状发生率较高,大量饮酒、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘及过饱食是其独立危险因素。

海南西部地区人体肠道寄生虫感染现状调查

为了解和分析海南省西部地区人体肠道寄生虫病流行现状和趋势,评估10年来的寄生虫病防治成就,为今后制定防治策略提供依据。按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》方法和要求,在海南省西部地区4个中签点进行调查。人体肠道寄生虫病总感染率为59.32%,发现7种肠道寄生虫种,其感染率分别为:蛔虫20.10%、鞭虫40.64%、钩虫20.73%、蛲虫40.49%(190494)、粪类圆线虫0.05%、小杆线虫0.24%、华枝睾吸虫0.2%。不同调查点、性别、职业、民族、年龄间感染率都有极显著性差异(P<0.005)。钩虫感染以单纯美洲钩虫感染为主占90.87%,蛔虫未受精卵占40.88%。寄生虫以单一感染、双重感染、三重感染、四重感染者分别占人数的59.08%、30.45%、9.49%、0.99%,以低年龄组感染率为高。海南省西部地区人体肠道线虫感染率仍较高,今后该地区防治工作应以土源性线虫为重点、尤其是鞭虫。

海南西部地区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解2012—2015年海南西部地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为防控工作提供依据。方法收集2012年1月—2015年12月海南西部地区10 258例HFMD患儿的资料,分析其流行病学特征。对粪便或咽拭子标本采用实时荧光定量PCR扩增基因序列进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxasckie virus A,CA)16型和其他肠道病毒核酸检测。结果 2012—2015年海南西部地区累计报告HFMD患儿10 258例,年发病率为121.34/10万,病死率为0.19%。HFMD患儿发病年龄主要集中在<5岁儿童,其中1~3岁组发病率最高,占69.31%。HFMD发病有明显的季节性,发病高峰出现在5—8月,呈单峰分布。实验室诊断率为60.20%(6175/10 258),其中EV71阳性3907例(63.27%),CA16阳性875例(14.17%),其他肠道病毒阳性1393例(22.56%)。EV71和CA16感染构成比随季节变换而发生变化,EV71构成比在5月份高达74.28%(719/968),CA16构成比在8月份高达19.44%(146/751)。重症患儿和死亡患儿均以EV71感染构成比最高,分别占80.00%(20/25),81.82%(9/11)。结论海南西部地区HFMD疫情处于高流行态势,<5岁儿童是主要发病人群,EV71和CA16为主要病原,应采取相应措施,更好防控HFMD的发生和流行。

海南西部地区原发性肝癌流行病学及HBV相关肝癌临床特征分析

探讨我国海南西部地区原发性肝癌(PLC)流行病学及乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌临床特征。方法 回顾性分析2010年1月至2023年1月儋州市人民医院收治的300例原发性肝癌患者作为数据研究对象,按照性别和2010.01-2016.12和2017.01-2023.01时间段分组。回顾性分析300例首次确诊为HBV相关肝癌患者人口特征、临床资料。对HBV DNA进行分组分析。结果 PLC患者中,男女比225:75。其中年龄60-69占比最高,为28.33%(85例)。年龄<30占比最低,为2.00%(6例)。PLC患者中88.67%(266例)有明确病因,11.33%(34例)病因不明确。其中慢性HBV感染88.72%(236例)、单纯HCV感染9.02%(24例)、酒精性肝硬化2.26%(6例)。不同时间段PLC患者年龄、糖尿病史、高血压史和肝硬化史数据对比均存在显著差异(P<0.05)。HBV相关肝癌患者中,男女比239:61。其中年龄50-59占比最高,为35.33%(106例)。年龄<30占比最低,为2.67%(8例)。两组患者中抗乙肝病毒史、糖尿病史、脂肪肝病史、GLB、ALT、AST、ALP、GGT和AFP(<400、>400)数据对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者BCLC分期、肿瘤个数和肿瘤大小数据对比均存在显著差异(P<0.05)。结论 海南西部地区PLC患者男性占比较高、年龄60-69居多。相比于2010.01-2016.12,2017.01-2023.01时期HBV相关项肝癌患者合并慢性疾病较高。HBV DNA是影响HBV相关肝癌预后的重要因素,>2000IU/ml患者预后较差。

海南岛西部沿海地区近70年来的生态环境变化

海南西部沿海地区具有干旱、风大、高温、多灾害的自然地理特点,生态环境具有脆弱性。近70年来本区生态环境变化很大,20世纪30年代呈典型的热带稀树草原景观,人类对生态环境的影响小;20世纪50年代出现了大面积的风沙化环境,生态环境恶化;此后,风沙化环境一直呈逆转趋势,1970年至2000年,人类重视对生态环境的建设,生态环境比较稳定。在本区生态环境的变化过程中,自然生态环境的脆弱性是其前提条件,而大规模的人类活动则是其变化的主要原因。日本帝国主义的侵略和掠夺、沿海防护林工程建设、经济建设和水利建设等人类活动对本区生态环境的变化起了主要的作用。

海南省西部地区60岁及以上老年人群2型糖尿病的患病率及其影响因素分析

目的调查海南省西部地区60岁及以上老年人群2型糖尿病的患病现状及其影响因素,为该地区老年人群2型糖尿病的防治提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取海南省西部地区4个市(县)60岁及以上老年人群进行调查。收集调查对象的一般资料和生活方式,并进行体格检查及实验室检测。应用单因素及多因素logistic回归分析影响老年2型糖尿病的相关影响因素。结果共纳入调查对象12582人,2型糖尿病的患病率为30.52%(3840/12582),其中70~79岁的患病率最高,为32.24%(1330/4125)。女性2型糖尿病的患病率明显高于男性(32.94%vs.27.73%,χ^(2)=40.037,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,超重或肥胖、糖尿病家族史、高血压、长期焦虑或紧张、高尿酸及血脂异常与老年人群较高的2型糖尿病患病率有关(P<0.05)。结论海南省西部地区老年人群2型糖尿病的患病率较高,控制体质指数、血压、尿酸及血脂对老年2型糖尿病的防控具有重要意义。