针刺配合药物治疗海洛因依赖临床疗效观察

治疗１００ 例，临床戒毒观察１０ 天。研究结果表明：针刺配合药物美沙酮戒毒疗效明显优于对照组美沙酮戒毒疗效（Ｐ＜０ ．０１），其复吸率低（Ｐ＜０．０１） ，差异有非常显著意义。

电针配合药物治疗海洛因依赖临床疗效观察

目前戒毒是一个世界性课题,海洛因依赖严重威胁着人们的身心健康和家庭幸福,是全人类图生存与求发展的一大危害。帮助海洛因依赖者及时戒毒,恢复身体健康至关重要。近两年来,笔者采用电针配合药物治疗海洛因依赖者60例,取得了较满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 120例海洛因依赖者均来自长沙市戒毒治疗中心,为自愿戒毒者。将其随机分为电针配合药物组和药物组各60例。电针配合药物组中男51例,女9例;年龄18岁～40岁,以20岁～30岁者为多,占84％;吸毒时间0.5年～6年;

海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 。

海洛因依赖者对药物相关线索的注意偏向

与其他线索相比,海洛因依赖者对药物相关线索具有优势注意倾向,即存在对药物相关线索的注意偏向。以注意偏向为核心解释的药物成瘾理论主要有诱因-易感化模型、认知加工模型和整合模型。成瘾Stroop任务和视觉探测任务是研究海洛因依赖者注意偏向的经典实验范式。已有研究发现,药物相关线索会攫取海洛因依赖者的注意,并引发持续性加工;注意偏向和药物渴求之间存在相关性,但两者之间究竟是否存在因果关系,目前尚无定论;海洛因使用引起的神经结构长期改变可能会导致海洛因依赖者的注意偏向很难随康复时间的延长而改善,但海洛因依赖者的不同临床特性对注意偏向具有极为复杂微妙的影响。未来可通过增加海洛因依赖者注意偏向神经机制的研究,探讨注意偏向与执行认知功能的关系,引入注意偏向训练等干预技术,进一步深化该领域的研究。

厌恶疗法与促大脑代谢药物合用治疗酒依赖远期疗效观察

目的 探讨厌恶疗法与促大脑代谢药物合用对酒依赖的治疗与戒酒的远期疗效。方法 应用厌恶疗法合用促大脑代谢药物 (实验组 )与单用厌恶疗法 (对照组 )对 6 0例酒依赖患者进行治疗与随访。结果 实验组在解除戒断反应、改善精神症状及躯体状况方面均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;随访 3年戒酒成功率分别为 93 .3 %与 73 .3 % ,实验组戒酒成功率明显高于对照组 (χ2 =4.32 ,P <0 .0 5 )。结论 应用厌恶疗法合用促大脑代谢药物治疗酒依赖远期疗效较好。

清风合剂联合美沙酮脱毒疗法治疗海洛因依赖脱毒期的临床研究

目的:评价非阿片类复方中药制剂清风合剂联合美沙酮梯度递减疗法治疗海洛因依赖脱毒期的临床疗效。方法:按照《抗阿片症状药物临床实验指导原则》,采用多中心随机对照临床研究。临床观察指标为《戒断症状评分量表》、 《Hamilton焦虑评定量表》。将150例患者分为2组,2组均用美沙酮替代递减法治疗7天后,治疗组100例使用清风合剂治疗7天;对照组50例使用丁丙诺啡治疗7天。观察治疗期间及停药后1天的戒断症状、焦虑症状,记录不良反应并进行评定和比较。 结果:治疗组第12～14天及停药后1天戒断症状明显减少,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。 停药后对照组戒断症状评分值反跳性增加;2组焦虑症状评分第10天及停药后1天与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),但治疗组较对照组明显降低。结论:清风合剂联合美沙酮替代递减疗法治疗海洛因依赖患者能够更好地治疗脱毒期的戒断症状,安全可靠,无严重不良反应。

集体疗法在海洛因依赖者戒毒康复期中的应用研究

目的探讨集体疗法在海洛因依赖者戒毒康复期中的应用效果。方法将100名强制脱毒后康复期的海洛因依赖者随机分成两组,每组50名,分别进行传统疗法和集体疗法,观察两组4周后的焦虑、睡眠障碍及对毒品相关危害的认知情况。结果集体疗法组治疗前后在焦虑、睡眠及对毒品相关危害的认知方面差异显著(P<0.05);与传统组比较,集体疗法组治疗后焦虑、睡眠障碍有明显改善,对毒品相关危害的认知显著提高(P<0.05)。结论集体疗法心理治疗可减轻海洛因依赖者的焦虑情绪,改善睡眠,提高对毒品相关危害的认知水平。

美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖90例护理观察

目的:观察美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖90例的临床护理效果。方法:选用美沙酮替代递减治疗方案,用药剂量个体化。一般情况下,海洛因每天用量在1g以上者,美沙酮替代剂量应为30～50mg,最多不超过60mg。递减程序个别化,大多数可以在15～20d内停药。递减程序安排每天递减药量的20%左右,同时适时给予适量抗焦虑、镇静等药物。后期依据尿吗啡检测作最后调整。毒品检测阴性时则疗程结束。观察组在上述基础上给予综合护理干预。结果:两组患者治疗过程中汉密顿焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗过程中心理渴求评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖过程中对吸毒者实施有效、恰当的行为干预及心理护理干预是脱瘾成功的保证。

34例海洛因依赖者伴抗焦虑药物有害使用者临床分析

目的 了解海洛因依赖者有害使用抗焦虑药物的临床特点。方法 对 34例海洛因依赖者伴抗焦虑药物有害使用者的临床资料进行回顾性分析。结果 海洛因依赖者有害使用抗焦虑药物的频度为 4 9.2 7% ;1.4 5 %存在抗焦虑药物依赖。抗焦虑药物有害使用频度依次为阿普唑仑、地西泮、三唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮。本组有 8例合并使用曲马多、氯氮平、氯丙嗪等。使用目的多为缓解失眠 ,改善情绪。经治疗 2 8例 (83.35 % )好转 ,6例 (17.6 5 % )治愈。结论 海洛因依赖的戒断与稽延症状为海洛因依赖者有害使用抗焦虑药物的主要动力 ,脱毒治疗应延长至足够时间。

海洛因依赖伴苯二氮卓类药物滥用的研究

目的 调查攀枝花市海洛因依赖者同时滥用苯二氮卓类药物的现状。方法 采用自行设计的海洛因依赖伴苯二氮卓类药物滥用调查表对1996／1998的自愿戒毒者和1997年强制戒毒者进行逐一调查。结果 共调查495例，男386例，女109例。有349例在吸毒过程中合并使用苯二氮卓类药物。使用目的为戒毒135例。改善睡眠21例，增强毒品效应和减少毒品用量172例，临时替代毒品21例。在349例中，以静脉注射为主者占86．53％，其次为口服者占10．89％，肌肉注射者占2．59％。平均使用剂量(安定)为(29．02±22．45)mg·d^-1，平均持续使用时间为(107．31±135．83)d。医疗性用药者(戒毒和改善睡眠)持续用药时间较短，而非医疗用药者则较长。二者存在显著性差异，且二者在苯二氮卓类药物的使用方式上也存在显著性差异。结论 调查提示海洛因依赖者滥用苯二氮卓类药物的倾向性突出，已成为较严重的社会和医疗问题，应引起足够重视。加强对苯二氮卓类药品的管理，以防止从药品转化为毒品。

全麻下药物拮抗治疗海洛因依赖30例分析

盐酸纳曲酮是目前防止阿片类药物依赖复吸的唯一一种药物，而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗，结果其复吸率高达90％～99％，而使用纳曲酮治疗后，半年保守率可达20％～30％，如何尽快使用纳曲酮防止复吸，是目前药物依赖治疗专业面临的一个难题，我们使用全麻下药物拮抗脱毒（UROD）的方法治疗海洛因依赖30例，取得了比较好的效果，现总结报道如下。

非依赖性药物治疗海洛因成瘾的临床研究(附700例报道)

目的为研究非依赖性药物治疗海洛因成瘾 ,采用卡马西平和泰必利 ,按一定比例混匀配制成胶囊 (以下称胶囊 )治疗戒毒者的戒断症状。方法用于临床前 ,委托贵阳医学院药理教研室进行了动物药理和毒理试验。结果该胶囊能消除大小鼠对吗啡和海洛因依赖的戒断症状 ;大小鼠对胶囊无依赖性 ;急性和长期毒性试验表明无毒性作用。单用该胶囊治疗 70 0例自愿戒毒者 ,疗程 7～15天 ,随访 3个月 ,采取自身对照法 ,比较戒毒者治疗前后的症状和药物副反应等 ,发现该胶囊的治疗效果满意、安全、副反应小。结论随访中发现 ,该胶囊用于急性脱瘾后的维持治疗 ,可明显改善急性脱瘾后的迁延性戒断反应症状 ,如失眠、乏力、疼痛、激惹、抑郁或焦虑等。有助于降低复吸率 ,使用方便 。

海洛因依赖的亚冬眠疗法与美沙酮疗法对照观察

对自愿戒断海洛因依赖住院患者１１６例，分别用亚冬眠与美沙酮替代递减进行治疗。结果表明：亚冬眠和美沙酮替代递减之间效果存在着明显差异；后者能有效控制戒断症状，且容易递减和停药，病人依从性好，不影响病人意识，生活能自理，情绪平稳，副反应极少。

集体疗法对海洛因依赖者戒毒康复期认知行为的影响

目的提高海洛因依赖者对毒品相关危害的认知,矫正觅药不良行为习惯。方法将100名脱毒后康复期的海洛因依赖者随机分为两组,每组50例,分别进行集体疗法和传统疗法心理治疗,观察4周后患者对毒品相关危害的认知情况,记录矫正觅药不良行为习惯的次数。结果传统组治疗前后认知无明显改变(P>0.05),集体组认知明显提高(P<0.05),两组治疗后认知比较P<0.05,有显著差异性;集体组矫正觅药不良行为习惯占70%,传统组占44%,两组行为矫正比较P<0.05,有显著性差异。结论集体疗法心理治疗可提高海洛因依赖者对毒品相关危害的认知,有效减少觅药不良行为习惯次数。

电针与药物疗法治疗阿片类物质依赖患者的疗效对比

目的探讨中医电针治疗在戒毒治疗过程的价值。方法彬州市精神病院戒毒治疗中心的阿片类物质成瘾患者140例随机分为研究组和对照组,每组70例,对照组为单纯给予美沙酮递减替代治疗,研究组为电针加美沙酮递减替代治疗,随访1～6个月。结果研究组脱毒率高于对照组,复吸率低于对照组。结论在药物脱毒的同时进行中医电针的康复治疗,可降低海洛因依赖患者的复吸率。

血磁疗法并用丁丙诺菲治疗海洛因依赖患者20例疗效分析

本文对 2 0例海洛因依赖患者应用血磁疗法并用丁丙诺菲进行脱毒治疗 ,结果表明 :治疗效果较好 ,2 0例患者均在 7～ 10天内戒断症状 ,而且患者容易接受 ,痛苦少 ,病房更好管理 ,治疗过程中出现不良反应少。

应用抗精神药物治疗海洛因依赖致精神障碍的护理体会

应用抗精神药物治疗海洛因依赖致精神障碍的护理体会郑先春梅静黄荣芳（广州军区武汉疗养院，武汉，４３００７４）我院自１９９５年１１月至１９９６年１１月，收治海洛因依赖病人３６６例，其中１６５例病人使用氯丙嗪、氯氮平、东莨菪碱后，有６７例出现了不同程度的精...

认知行为疗法与动机晤谈在阿片类药物依赖者复吸团体心理治疗中的预防效果

目的探讨认知行为疗法和动机晤谈在阿片类药物依赖者复吸团体心理治疗中的预防效果。方法选择2017年1—12月焦作同仁医院驻焦作市第一强制隔离戒毒所收治的40例阿片类药物依赖者作为研究对象,在复吸的团体心理治疗中均接受认知行为疗法和动机晤谈处理,总结药物依赖者对团体治疗的评价效果,比较治疗前与治疗后药物依赖者在识别与应对技能方面的知晓率。结果药物依赖者对每次咨询都准备充分、每次团体活动目标都很明确、团体治疗形式多样化上评价认同率依次为97. 50%、95. 00%、95. 00%;治疗后药物依赖者在答对本次团体活动所有主题、吸毒带来少量短期好处与大量长期坏处、应对渴求技能、应对复吸合理化借口的技能等知晓率高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论认知行为疗法和动机晤谈应用在阿片类药物依赖者预防复吸的团体心理治疗中切实可行,药物依赖者对其认同率高,而且可改善其识别与应对技能。