针刺夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺T5夹脊穴对海洛因戒断者稽延性戒断症状的干预效果,为临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位。方法将40例脱毒治疗后男性海洛因依赖者随机分为对照组(不予治疗)、针刺组(T5夹脊穴),治疗4星期,每星期3次。采用稽延性戒断症状评分量表观察患者治疗前及治疗4星期后的变化。结果在改善稽延性戒断症状方面,针刺组明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺T5夹脊穴可改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状。

针药结合改善海洛因依赖者脱毒期戒断症状

目的:比较头针+美沙酮、体针+美沙酮、单纯美沙酮疗法对海洛因依赖者戒断症状的临床疗效。方法:对海洛因依赖者94例用上述3种疗法治疗,动态观察10天的戒断症状记分。结果:治疗10天后的评分显示头针组控制戒断症状的效果最为完全,体针组也有一定效果,但不及头针组,两组比较,有统计学意义,P<0.01。两个针刺组的治疗效果均优于单纯美沙酮组,P<0.01。结论:在目前尚无特效戒毒疗法的情况下,针灸参与戒毒具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点,头针结合药物治疗具有一定的协同作用。

针刺治疗海洛因依赖者脱毒后稽延症状的RoughSet数据分析

目的基于RoughSet理论和方法对针刺治疗海洛因依赖患者稽延症状疗效评分进行数据挖掘,了解各属性因子在疗效中的重要度及关联度。方法125例海洛因依赖者经脱毒治疗遗留有明显稽延性戒断症状者,随机分为5组并进行针刺对比观察。基于RoughSet对数据离散化形成的决策表进行属性重要度及稽延性戒断症状评分量表等疗效相关性规则挖掘。结果用毒量、成瘾时间、婚姻、组别等属性对于疗效的重要度和关联度最高;组别属性与疗效的关系以针刺Ⅲ组与显效的关联度最高。结论患者用毒量和针刺治疗方案对疗效起着关键作用。

针刺对海洛因依赖者脱毒末期90项症状清单各因子的影响

目的研究针刺对海洛因依赖者脱毒末期病态心理的改善作用。方法选用针刺疗法、阿片加针刺疗法与阿片加丁丙诺啡及阿片加韩氏戒毒仪4种脱毒方法,应用症状自评量表,研究针刺对海洛因依赖者脱毒末期90项症状清单各因子的影响。结果针刺能改善患者的病态心理,对强迫症状、焦虑、精神病性和因子十的调节更具优势(P<0.01)。结论针刺能改善患者病态心理,有希望帮助患者平稳地进入康复期。

中药配合针刺治疗海洛因依赖戒断综合征133例观察

目的:观察中药配合针刺治疗海洛因依赖戒断综合征治疗效果。方法:B组65例用排毒养生胶囊配合针刺治疗,A组68例单用排毒养生胶囊治疗。采用阿片类依赖戒断综合征量表(OWS)进行临床脱毒疗效评定。结果:12天临床脱毒结果显示,两组临床脱毒率均为100%,但临床脱毒达标时间A组为d6、B组为d4,B组达到临床脱毒标准时间比A组提前。B组厌食、失眠、烦躁等症状控制效果优于A组(P<0.05)。结论:排毒养生胶囊配合针刺治疗海洛因依赖戒断综合征疗效良好。

针刺治疗阿片类药物依赖稽延性戒断症状气血两虚型临床观察

目的:探讨同一针刺方法对3组稽延性戒断症状毒瘀蕴结-气血两虚型(简称气血两虚型)患者疗效影响。方法:根据成瘾程度将75例患者分为A、B、C 3组,每组25例,用同一针刺方法进行治疗,同时记录针刺前、第5、10、15次症状积分。结果:3组临床总有效率分别为A组:68%,B组:72%,C组:80%。组间比较无显著性差异(χ2=1.061,P=0.588>0.05)。结论:针刺华佗夹脊、内关等穴位对3组阿片类药物依赖稽延性戒断症状气血两虚型患者有显著的疗效。

丁丙诺啡舌下片单用与联合针刺治疗海洛因戒断症状的疗效比较

目的:探索疗效好、副作用小、经济的海洛因依赖脱瘾治疗方案。方法:将80例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予丁丙诺啡舌下片,治疗组给予丁丙诺啡舌下片(剂量减半)加针刺,观察两组的脱瘾疗效。结果:在控制戒断症状方面,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组不良反应发生例次少(χ2=11.429,P<0.01),症状相对轻微。

经皮穴位电刺激治疗海洛因滥用患者的戒断症状

目的：评价2/100 Hz经皮穴位电刺激（TEAS）治疗海洛因依赖者脱毒期戒断症状的疗效.方法：对海洛因依赖男性患者测定其戒断症状评分,将评分等于或大于20患者63例采用随机数字表随机分为2组：①TEAS组31人,在双侧上肢4个穴位（一侧合谷-劳宫,另一侧内关-外关）上贴电极,采用2/100 Hz交替的疏密波,刺激强度7～15mA,每次持续30 min,每天2～3次.②对照组32人,在同样穴位上贴电极,但无电流输出.每个病人连续治疗10天.测评并记录治疗前一天及治疗期每天戒断症状评分.在治疗期的头两天,给予每个病人0.5～1.0 mg丁丙诺啡,此后当病人出现戒断症状超过20分时起,还可以增加0.5～1.0 mg.结果：治疗前两组戒断症状评分无显著性差别.TEAS组从治疗第2天评分开始明显下降,10天治疗期内TEAS组“戒断症状评分”总分较对照组减少60％ （P＜ 0.001）;患者主动要求的丁丙诺啡药量较对照组少90％.未见明显副作用.结论：TEAS治疗10天可显著降低海洛因滥用者的戒断症状,并显著减少丁丙诺啡需求量.

针刺对海洛因成瘾戒断大鼠下丘脑-垂体-肾上腺系统的影响

目的研究旨在观察针刺对海洛因成瘾戒断大鼠焦虑相关行为是否有作用,并分析其可能机制。方法按逐日递增的原则皮下注射海洛因建立成瘾模型,停止给药后纳洛酮催瘾,建立海洛因成瘾戒断动物模型;连续7 d针刺"神门"穴;通过高架十字迷宫实验观察戒断大鼠焦虑程度及针刺的抗焦虑作用;以放射免疫分析技术(RIA)测定大鼠血浆中皮质醇(corticosterone,CORT)、促肾上腺皮质激素(adrenocor-ticotropin hormone,ACTH)和精氨酸加压素(arginine vaso-pressin,AVP)水平。应用免疫组织化学检测下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)反应神经元活动度Fos蛋白表达。结果针刺明显增加海洛因成瘾戒断大鼠进入开臂的次数百分率及在开臂滞留时间百分率(P<0.01或P<0.05);放免结果显示针刺降低海洛因成瘾戒断大鼠血浆CORT、ACTH和AVP水平(P<0.01或P<0.05);免疫组化结果显示针刺降低戒断大鼠下丘脑室旁核Fos蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。结论针刺降低海洛因成瘾戒断大鼠焦虑程度和调节下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pitui-tary-adrenal,HPA)系统活动,提示针刺可以缓解海洛因成瘾戒断期间所致的情绪异常,其机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺系统功能有关。

青藤碱及针刺治疗对海洛因戒断大鼠杏仁核的影响

目的观察和评价针刺及青藤碱(sinomenine)治疗对海洛因成瘾大鼠戒断症状及其杏仁核(amygdala)自发放电及突触素(synaptophysin)表达的影响。方法75只SD大鼠随机均分5组:对照组、成瘾组、针刺组、青藤碱组和联合治疗组。皮下注射海洛因建立成瘾模型大鼠。3个治疗组分别给予针刺穴位(内关、百会、足三里)、青藤碱肌注及两者联合治疗。评估各组大鼠诱导戒断症状,用电生理技术观察5组大鼠杏仁核自发放电,免疫组织化学技术检测杏仁核突触素表达。结果给予纳洛酮后,大鼠出现典型诱导戒断症状(P<0.01),造模成功;给予针刺及青藤碱治疗后,其戒断症状明显减轻(P<0.01)。杏仁核自发放电结果显示:相对于对照组,海洛因成瘾大鼠自发放电低频放电和单个不匀放电比例增多,束簇状和混合型放电比例明显减少(P<0.05),而给予青藤碱或联合治疗的成瘾大鼠放电形式得以逆转(P<0.05),接近对照组水平。免疫组化结果显示,相对于对照组,成瘾组大鼠杏仁核突触素表达增多(P<0.01),给予针刺、青藤碱及联合治疗的大鼠杏仁核突触素的表达明显减少(P<0.01)。结论针刺及青藤碱治疗可以减轻海洛因成瘾大鼠的戒断症状,一定程度地纠正成瘾大鼠杏仁核自发放电频率和形式的异常,降低海洛因成瘾大鼠杏仁核突触素的表达,且二者联合应用效果更好。

针刺不同穴位对海洛因戒断后焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨针刺不同穴位组对海洛因成瘾者戒断后焦虑和抑郁情绪的影响。方法将90例男性海洛因成瘾者随机分为针刺Ⅰ组(T5夹脊穴)30例、针刺Ⅱ组(内关穴)30例和针刺Ⅲ组(T5夹脊穴+内关穴)30例,针刺治疗4星期,每星期3次,共12次。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)观察患者治疗前及治疗1～4星期后症状的变化。结果治疗后各组在改善海洛因依赖者戒断后焦虑症状和抑郁症状方面疗效明显(P<0.05);在治疗2星期后,针刺Ⅲ组优于针刺Ⅱ组(P<0.05);在治疗3星期后,针刺Ⅰ组在改善焦虑症状方面优于针刺Ⅱ组(P<0.05);在治疗4星期后,针刺Ⅲ组在改善抑郁症状方面优于针刺Ⅰ组(P<0.05)。结论针刺对于海洛因成瘾者戒断后焦虑和抑郁情绪具有治疗作用;针刺T5夹脊穴在治疗海洛因成瘾者戒断后焦虑症状方面较针刺内关穴具有优势;T5夹脊穴+内关穴在改善海洛因成瘾者戒断后焦虑和抑郁情绪方面具有协同效应。

海洛因依赖者稽延性戒断症状及相关因素

目的了解海洛因依赖者稽延症状及其影响因素。方法采用海洛因稽延性戒断症状评定量表、MMPI(前399题)问卷和自编的一般情况调查表对186例自愿戒毒者进行问卷调查,并进行相关分析和逐步回归分析。结果经脱毒治疗后患者的海洛因稽延性戒断症状最主要是睡眠障碍( 2. 44±0. 80)。海洛因稽延性戒断症状与MMPI的Hs、D、Hy、Pd、Pt、Mf、Pa、Sc、Ma呈正相关(P<0. 05或P<0. 01)。逐步回归分析显示:海洛因稽延性戒断症状受Hs、首次吸毒用量、Ma、年龄、入院前吸毒方式、文化程度的影响(P<0. 05或P<0. 01)。结论海洛因稽延性戒断症状与个性有一定的关系,提醒我们在处理稽延性戒断症状时要注意药物治疗与长期的心理干预并举的综合康复措施。

针刺对海洛因依赖者血IL-2的影响

该试验选用针刺、针刺加阿片、西药阿片加丁丙诺啡及阿片加韩氏戒毒仪疗法作脱毒期免疫机理研究。结果表明 :针刺使患者血中IL - 2的含量升高。提示针刺能改善患者低下的免疫功能 。

针刺改善海洛因依赖者心理渴求的研究

选用针刺疗法、针刺加西药固定治疗方案 ,与西药固定治疗方案及西药固定治疗方案加韩氏戒毒仪作临床疗效比较及部分机理的研究。结果表明 :针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后 ,提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法 ,具有防复吸潜力。

针刺治疗海洛因戒断综合征20例

以内关、大椎为主穴，运用针刺治疗海洛因戒断综合征２０例，治疗期间禁用任何吗啡受体激动剂，不辅助任何镇静剂，结果１９例平稳渡过戒断高峰期，提示通过针刺能使海洛因依赖者的戒断症状得到缓解，并有助于脱瘾。

针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的观察针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的海洛因依赖患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组单纯服用排毒养生胶囊,观察组在对照组的基础上加用针刺推拿治疗。结果治疗结束后观察组和对照组OWS评分均<10分,均达到临床脱毒成功的标准,但观察组临床脱毒成功所需时间明显短于对照组(P<0.05),观察组血液T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾效果显著,且有利于患者免疫功能的恢复,临床上可作为海洛因依赖者康复的手段。

海洛因依赖者以社区服美沙酮治疗引起严重戒断反应5例报告——社区服美沙酮为基础戒毒治疗的思考和建议

随着新禁毒法的出台（2008年6月1号实施）海洛因依赖者以社区服美沙酮为基础的戒毒治疗正在上海各社区陆续展开。试点工作开展早的社区已有一年半时间。无疑，社区戒毒为大多数患者摆脱毒品的困扰，重塑正常人格、重回工作岗位，尽快融入社会起到肯定的作用。但仍有少数患者难以持久操守，在服美沙酮的同时偶尔服用一两次小剂量海洛因过“心瘾”，被查获后送本所强戒期间出现严重的戒断症状5例，现报告如下：

针刺治疗苯二氮类药物依赖性失眠的前瞻性病例系列研究

目的探讨针刺治疗对苯二氮类药物依赖性失眠的临床疗效和药物戒减作用。方法采用前瞻性病例系列研究,对15例服用苯二氮类药物超过3个月,日剂量折算地西泮≤10 mg,且减药困难的原发性失眠患者进行针刺治疗同时按规则指导减药。取穴百会、神庭、四神聪、神门(双)、三阴交(双),每周5次,治疗4周,分别于基线期、治疗第4周末、治疗结束后第4周末进行匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)减药率评估,比较治疗前后的差异;同时,在治疗中第1周末、第2周末、第3周末、第4周末、治疗结束后第4周末,采用苯二氮类药物戒断症状量表(Benzodiazepine withdrawal symptom questionnaire,BWSQ)对减药过程中的戒断反应进行评估,并以此来调整减药速度。结果依据PSQI评分,总有效率85.71%。口服药物减量或停药,总有效率为92.86%。随访4周,总有效率均无变化。治疗后患者PSQI总分及各维度评分均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05)。治疗期间,出现乏力等不良反应,以第1周为著,均与减药相关。调整减药速度,症状减轻或消失。结论针刺对苯二氮类药物依赖性失眠症睡眠质量改善、药物戒减有较好疗效和安全性。

戒毒口服液对海洛因依赖脱毒治疗的临床观察

目的 观察研究戒毒口服液对海洛因依赖者戒断症的治疗时效。方法 自愿戒毒者１００ 例为治疗组，另设美沙酮和可乐宁两个对照组各５０ 例。治疗组采用戒毒口服液３０ ～６０ ｍｌ／ｄ ，对照组美沙酮和可乐宁的常规剂量递减治疗，并观察记录。结果 戒毒口服液在疗程开始７２ ｈ 完全可以控制戒断症状，效果优于可乐宁，次于美沙酮。在５ ｄ 后治疗组可以停药，撤药早于美沙酮和可乐宁，撤药后症状轻。戒毒口服液不良反应有口干、嗜睡、复视等，停药后即消除。结论 结果表明戒毒口服液可用于海洛因依赖脱毒治疗。