谷维素联合罗通定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的效果分析

目的:探讨谷维素联合罗通定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的效果。方法:选取2019年7-12月于甘肃省第二强制隔离戒毒所接受治疗的80例海洛因依赖稽延性戒断症状患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予罗通定治疗,观察组在对照组基础上给予谷维素治疗。比较两组临床疗效,失眠、抑郁、焦虑情况以及症状积分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗前,两组失眠严重程度指数量表(ISI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ISI、SDS、SAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷维素联合罗通定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的效果显著,可改善患者失眠、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状,降低症状积分。

海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。

海洛因依赖稽延性戒断症状的多因素回归分析

目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的影响因素。方法以一般人口学资料、汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)、症状自评量表(SCL-90)、人格诊断问卷(PDQ)、药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)、社会支持评定量表(SSRS)为评估工具,评估120例海洛因依赖者稽延性戒断症状的心理、社会因素;并测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)浓度,进行动态心电图24小时心率变异分析(HRV),评估生物学因素。结果海洛因依赖稽延性戒断症状主要受复吸、SCL-90躯体化、PDQ回避型、动态心电图RR间期的标准差(SDNN)、动态心电图低频功率与高频功率之比(LF/HF)、5-HT的影响,标准回归系数依次为:0.241、0.388、0.109、0.213、0.183、0.077。结论海洛因依赖者稽延性戒断症状受生物、心理、社会三方面的影响,因此治疗需采取综合治疗措施。

半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖稽延性戒断症状135例疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的疗效。方法:198例海洛因依赖者随机分成3组(对照组63例,治疗 A 组65例,治疗 B 组70例),以盐酸洛啡西定脱毒治疗12天后,对照组服模拟制剂,治疗 A 组服用半夏厚朴汤加味60天,治疗 B 组自眼用盐酸洛啡西定脱毒开始时即服用半夏厚朴汤加味,治疗 A、B 组停用中药10天后,分别观察1周内各组稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况。结果:稽延性戒断症状评分治疗 B 组低于治疗 A 组(P<0.01),而治疗 A 组低于对照组(P<0.01);1年后复吸率治疗 B 组明显低于对照组和治疗 A 组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状,并且早期用药似有降低复吸率的趋势。

习练八段锦干预海洛因依赖稽延性戒断症状的临床研究

目的探讨习练八段锦干预海洛因依赖稽延性戒断症状的效果。方法选取海洛因依赖者90例,随机分为对照组(谷维素治疗,30例)、观察组(习练八段锦治疗,30例)和综合组(谷维素联合习练八段锦治疗,30例),比较三组患者的满意度以及治疗前后的症状评分。结果治疗4 w、8 w、12 w、16 w末,观察组、综合组的PWS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗20 w、24 w末,对照组、观察组、综合组PWS评分依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8 w开始,观察组、综合组治疗4 w开始,PWS评分均低于显著治疗前(P<0.05)。观察组、综合组患者的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论习练八段锦可显著改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状,提高患者的满意度。

海洛因依赖稽延性戒断症状760例中医证候分类及其计量诊断的初步探讨

目的探讨海洛因依赖稽延性戒断症状的中医证候分类和计量诊断标准。方法通过文献研究和临床研究初步建立中医证候学概念和诊断标准 ,设计中医稽延性戒断症状量表 ,并用量表对海洛因依赖者分别在其戒断后第 15、30、6 0、90和 12 0天进行 5次临床调查 ,运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法 ,确立稽延性戒断症状的中医证候分类 ,参照数理诊断最大似然法建立相应的诊断指数表。结果 (1)稽延性戒断症状的常见中医证候类型是毒瘀蕴结气血亏虚型 ,毒瘀蕴结气阴不足型 ,毒瘀蕴结阴虚火旺型和毒瘀蕴结阴阳两虚型。 (2 )对诊断指数表进行回顾性检验和前瞻性检验 ,结果显示诊断指数表具有较高的灵敏度和特异度 ,较低的误诊率和漏诊率。结论应用临床流行病调查学和计量诊断学方法对海洛因依赖稽延性戒断症状中医证候进行计量诊断是可行的 ,采用数理诊断最大似然法建立的指数诊断表有一定的临床实用性。

海洛因依赖稽延性戒断症状耳穴敏感点探测

目的探测海洛因依赖稽延性戒断症状耳穴敏感点,为临床采用耳穴治疗稽延性戒断症状提供穴位参考。方法通过电子穴位测定治疗仪对180例海洛因依赖稽延性戒断症状较重者耳穴敏感点进行探测。结果85个耳穴出现的频度从高到低依次为:交感115,神门111,内分泌108,三焦105,子宫(或精宫)95,大肠94等;85个耳穴的反应强度从高到低依次为:交感260,神门250,内分泌240,三焦238,子宫(或精宫)230,大肠225等。结论初步得出此类患者出现频度最高、反应最强的穴位敏感点,依次为交感、神门、内分泌、三焦、子宫(或精宫)、大肠、膀胱、肺、肾等。

辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状96例临床观察

目的:观察辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的疗效。方法:以清解余毒、扶助正气、调畅气血之中药为基本方剂,辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状96例,并与纳屈酮对照组作对比研究。结果:治疗组整体疗效与对照组相当,两组临床躯体依赖性评估量表(CINA)评分比较无明显差异(P>0.05),但治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠指数(S)、疼痛体验等指标的改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:辨证治疗海洛因依赖稽延性戒断症状疗效确切,无明显毒副作用,值得临床应用。

五行音乐结合耳穴贴压干预海洛因稽延性戒断症状的效果观察

目的 观察五行音乐结合耳穴贴压干预海洛因稽延性戒断症状的效果。方法 60例男性海洛因戒毒者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受一般康复治疗和护理,观察组在对照组基础上给予五行音乐结合耳穴贴压。比较两组患者干预前后的海洛因稽延性戒断症状评分(躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍评分及总分)以及血清多巴胺(DA)水平。结果 干预后,两组海洛因依赖稽延性戒断症状评分中躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍评分和总分均较干预前显著下降,且观察组的躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍评分和总分分别为(3.36±0.67)、(2.67±0.55)、(3.40±0.97)、(2.30±0.60)、(11.73±1.39)分,显著低于对照组的(6.03±1.50)、(4.37±1.38)、(5.93±1.86)、(3.57±1.07)、(19.90±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组的血清DA水平均较干预前显著下降,且观察组血清DA(55.78±4.61)pmol/L显著低于对照组的(69.45±8.43)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用五行音乐结合耳穴贴压能显著改善海洛因稽延性戒断症状,值得推广应用。

清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法将320例脱毒10d以上的海洛因依赖者随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较,共用药30d。结果用药后,清风胶囊组(n=208)患者的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显低于给药前,也明显低于安慰剂组(n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠,缓解焦虑症状,消除躯体的疼痛,并能降低患者对毒品的渴求。结论清风胶囊对海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显著治疗作用。

针刺夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺T5夹脊穴对海洛因戒断者稽延性戒断症状的干预效果,为临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位。方法将40例脱毒治疗后男性海洛因依赖者随机分为对照组(不予治疗)、针刺组(T5夹脊穴),治疗4星期,每星期3次。采用稽延性戒断症状评分量表观察患者治疗前及治疗4星期后的变化。结果在改善稽延性戒断症状方面,针刺组明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺T5夹脊穴可改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状。

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 。

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状与渴求的关系

目的··:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素。方法··:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系。结果··:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系最密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目。结论··:稽延性戒断症状与渴求紧密相关。

海洛因依赖者稽延性戒断症状及相关因素

目的了解海洛因依赖者稽延症状及其影响因素。方法采用海洛因稽延性戒断症状评定量表、MMPI(前399题)问卷和自编的一般情况调查表对186例自愿戒毒者进行问卷调查,并进行相关分析和逐步回归分析。结果经脱毒治疗后患者的海洛因稽延性戒断症状最主要是睡眠障碍( 2. 44±0. 80)。海洛因稽延性戒断症状与MMPI的Hs、D、Hy、Pd、Pt、Mf、Pa、Sc、Ma呈正相关(P<0. 05或P<0. 01)。逐步回归分析显示:海洛因稽延性戒断症状受Hs、首次吸毒用量、Ma、年龄、入院前吸毒方式、文化程度的影响(P<0. 05或P<0. 01)。结论海洛因稽延性戒断症状与个性有一定的关系,提醒我们在处理稽延性戒断症状时要注意药物治疗与长期的心理干预并举的综合康复措施。

盐酸曲唑酮和舒必利缓解海洛因依赖者的稽延性戒断症状

目的:观察盐酸曲唑酮和舒必利控制海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效以及探讨稽延性戒断症状产生的神经生物学机制。方法:对象为成都市强制戒毒所的60例戒毒者;采用随机双盲的方法将戒毒者分为3组,分别给与舒必利、盐酸曲唑酮和安慰剂,按时评定稽延性戒断症状、焦虑和药物不良反应,并检测吸毒者体重、肝肾功能、心电图和尿吗啡定性的变化,对血液中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)递质系统定时测定。结果:有45例完成治疗,有15例因犯罪而脱失。舒必利组(18例),盐酸曲唑酮组(14例)的稽延性戒断症状治疗前与治疗后比较,总分值逐渐下降,第4周后两组评分与安慰剂组(13例)评分比较有统计学差异(q舒=0·238,q曲=0·218,P<0·05);5-HT测定值盐酸曲唑酮组与安慰剂组在第三次测定时有统计学差异(q=3·890,P<0·05);NE测定值治疗组与安慰剂组不存在统计意义的差别(P>0·05)。结论:舒必利和盐酸曲唑酮可以改善吸毒者的稽延性戒断症状。未发现药物不良反应,安全性高。血清中5-HT与稽延性戒断症状产生有关,血清中5-HT浓度的改变可作为观测稽延性戒断症状程度的客观指标,其降低的程度可作为疗效的评定参考,戒断后血清中NE趋向稳定。

益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的 :观察益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效 ,探索海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。方法 :选择 180例符合海洛因依赖者稽延性戒断症状诊断标准的患者 ,随机分为对照组 80例与治疗组 10 0例 ;采用《海洛因稽延性戒断症状量表》与《海洛因稽延性戒断症状分度观察表》进行观察 ,并进行分析比较。结果 :两组在症状量积分和症状度积分上治疗后较治疗前均有明显改善 ,且以治疗组改善更为明显 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :益阴宁神汤对改善海洛因戒断后稽延性戒断症状具有显著的促进作用 ,提示气阴两虚可能是海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。

耳穴贴压治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状临床观察

目的:观察及评价耳穴贴压疗法治疗海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的疗效。方法:将90例患者随机分为戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组和脱毒耳穴介入组各30例。脱毒耳穴介入组在脱毒治疗开始的第2天,尿检仍为阳性时予耳穴贴压介入治疗。戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组均在强制脱毒治疗后(即停止美沙酮治疗的第3天),尿检为阴性时予耳穴贴压介入治疗。戒断耳穴治疗组予王不留行籽贴压耳穴治疗,戒断耳穴对照组给予耳穴贴压胶布(不加王不留行籽)治疗,3组均治疗15次,用修订的《海洛因稽延性戒断症状评定量表》评价效果。结果:首次评定2周后、30天后,脱毒耳穴介入组稽延性戒断症状评定量表积分明显下降,分别与戒断耳穴治疗组、戒断耳穴对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);首次评定2周后,戒断耳穴治疗组稽延性戒断症状评定量表积分明显低于戒断耳穴对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:耳穴贴压疗法能够有效缓解海洛因依赖者稽延性戒断症状,脱毒早期介入治疗能显著改善稽延性戒断症状;耳穴治疗在稽延性戒断症状发生的严重期发挥作用,并非仅仅是安慰作用。

半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床观察

目的 观察半夏厚朴汤加味(简称中药)对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的治疗作用。方法将187例吸毒者随机分成3组,即对照组58例、治疗A组62例、治疗B组67例。3组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂60天,治疗A组脱毒后服用中药60天,治疗B组从服用LFX脱毒开始即服用中药至脱毒后60天,两治疗组停用中药10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况。结果 稽延性戒断症状评分,治疗B组低于治疗A组(P<0.01),而治疗A组又低于对照组(P<0.01)。1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P<0.05)。结论 半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状。尽管复吸因素很复杂,但有效控制早期戒断症状和中期稽延性戒断症状是防止复吸的有效措施之一。