海洛因注射致股动脉损伤并感染

对海洛因注射引起股动脉损伤致假性动脉瘤并发感染的原因进行分析，并就所收治的６例患者的损伤特点、治疗方法及治疗中应注意的问题进行讨论。认为，毒品注射导致的股动脉损伤不同于工农业生产、生活及交通事故伤，损伤有其特点。必须依据其损伤特点。

海洛因注射致感染性股动脉瘤破裂的外科治疗

目的 :探讨治疗注射海洛因致感染性股动脉瘤破裂行血管移植保持患肢的方法。方法 :对 6例注射海洛因导致感染性股动脉瘤破裂病例行自体大隐静脉或人造血管移植术。结果 :6例均痊愈。随访 1～ 3a,移植血管通畅。结论 :在患者不能提供合适的自体血管移植时 ,人造血管移植术仍是治疗感染性股动脉瘤破裂的有效方法。

上海地区海洛因注射者的HIV高危性行为分析

目的我国爱滋病感染者中43%是海洛因注射者(IDUs),既往研究多关其高危注射行为,本研究将对IDUs中的高危性行为情况进行分析。方法收集了上海141名住院戒毒者的临床资料、HIV、HBV、HCV感染情况、性行为、艾滋病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关知识和态度及其他社会心理学因素,并分析了海洛因注射者高危性行为的影响因素。结果IDUs中高危性行为非常普遍:77%不能坚持使用避孕套,25.5%有多个性伙伴,48.2%有IDUs性伙伴,75.9%不了解对方HIV感染情况;首次吸毒年龄小、注射过量次数多、对避孕套的否定态度、共用不洁注射工具与不安全性行为有关的因素有,而未婚、继续使用避孕套意愿、自愿HIV检测等与安全性行为有关。结论上海地区IDUs中高危性行为普遍存在,不能忽视对IDUs中高危行为的研究。

海洛因注射致假性股动脉瘤的人工血管移植治疗

腹股沟区注射海洛因患者一般经历了吸入、上肢静脉注射、腹股沟区注射的过程，为了追求更大的欣快感，往往反复注射至回血为止，导致血管损伤严重，血管壁结构破坏，形成假性动脉瘤。我院自2003年6月至2007年8月共收治吸毒致假性股动脉瘤13例，皆采用人工移植治疗，现报告如下。

注射海洛因致假性股动脉瘤的治疗(附6例报告)

目的 :探讨注射毒品海洛因致假性股动脉瘤的手术治疗方法。方法 :对 6例注射海洛英致假性股动脉瘤的患者的临床资料进行总结分析。其中 3例患者行假性动脉瘤近端和远端结扎术 ,2例行血管旁路移植术 ,1例患者行动脉成形术。结果 :术后全部患者均无肢体血运障碍。但术后 4例发生淋巴瘘。结论 :注射海洛因所致的假性动脉瘤病史一般较长 ,且大多合并感染 ,人造血管移植手术有较大风险 ,应根据瘤体局部情况及肢体远端血运情况选择适当的手术。

北京地区海洛因注射者HIV、HBV和HCV感染的高危性行为分析

目的对海洛因注射者(1DUs),中的高危性行为情况进行分析。方法收集北京300名戒毒者的临床资料,HIV、HBV、HCV感染情况,性行为,艾滋病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关知识和态度及其他社会心理学因素,并分析IDUs高危性行为的影响因素。结果IDUs中86.8%不能坚持使用安全套,25.7%有多个性伙伴,49.0%有IDUs性伙伴,70.7%不了解对方HIV感染情况;首次吸毒年龄小、注射过量次数多、对安全套的否定态度、共用不洁注射工具与不安全性行为有关,而未婚、继续使用安全套意愿、自愿HIV检测等与安全性行为有关。结论北京地区IDUs中高危性行为普遍存在,不能忽视对IDUs中高危性行为的研究。

教育干预对静脉注射海洛因滥用者艾滋病和毒品相关知识与行为的干预效果

目的:了解教育干预措施对静脉注射海洛因滥用者艾滋病和毒品相关知识与行为的干预作用,探索降低艾滋病病毒在该人群中传播的途径。方法:采用直接培训、自我教育及同伴教育方法对静脉注射海洛因滥用人群进行教育干预6个月;使用毒品知识调查问卷及艾滋病知识、态度、行为情况调查问卷对教育干预前后情况进行评估。结果:静脉注射海洛因滥用者主要以21-30 a年龄段、男性、初中文化程度、无业和未婚者居多,该群体获得艾滋病知识的途径主要为报纸、广播、电视、网络等媒体(占80.3%)。教育干预前后该群体对毒品知识及预防艾滋病知识的知晓情况差异具有显著性(P<0.001)。结论:静脉注射海洛因滥用者是艾滋病病毒感染高危人群,静脉注射毒品是感染H IV的主要途径,教育干预措施可以提高该人群对毒品知识及预防艾滋病知识的知晓程度,从而有利于遏制H IV/AIDS在该群体中的传播。

彩色多普勒超声对静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声观察静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变,探讨其临床应用价值。方法在安徽省南湖强制隔离戒毒所内具有2年或以上的海洛因静脉注射史的戒毒人员中随机选取59例为观察组,在同期中国解放军第105医院健康体检的自愿者中抽取52例无吸毒史的自然人群为对照组,比较两组股总静脉内径、最大流速(Vmax)、瘀滞指数(SI),并观察血栓发生状况及静脉瓣膜功能。结果观察组患者股总静脉内径(5.65±1.61)mm低于对照组的(6.97±0.93)mm,流速(30.06±11.75)cm/s低于对照组的(39.33±13.58)cm/s,瘀滞指数(1.34±0.97)高于对照组的(0.98±0.54)、血栓发生率15.25%高于对照组的3.85%、静脉瓣膜功能不全发生率13.56%高于对照组的1.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查可较为敏感地评价血液瘀滞状态,对预测血栓形成风险有一定价值。

静脉注射海洛因中毒后烧伤6例报告

我院地处云南边境地区,静脉吸毒人员相对较多,但因吸毒引起烧伤并不多见。1993年至1999年,我科收治因静脉注射海洛因急性中毒后烧伤6例。1 临床资料 本组患者男4例,女2例,年龄15～30岁,烧伤部位及例数:面、颈部2例,面、颈、耳部烧伤各1例,右上肢1例,Ⅲ度烧伤面积共为2％～10％,全身多处烧伤1例,面积约80％,伤后8小时以内入院4例,2天内入院2例。治疗结果:1例死亡。

有静脉注射海洛因病史患者30例中心静脉穿刺置管体会

目的:探讨有静脉注射海洛因病史的患者行中心静脉穿刺置管术的方法。方法:对30例有静脉注射海洛因病史的患者行中心静脉穿刺置管术。结果:30例中心静脉穿刺置管均成功,其中1次穿刺成功23例,更换部位后穿刺成功7例。穿刺部位:右侧锁骨下19例,右侧颈内8例,左侧颈内3例。结论:静脉注射海洛因患者中心静脉穿刺置管较困难,通过积累经验,充分准备,熟练操作,才能提高对该类患者中心静脉穿刺置管成功率。