重复经颅磁刺激改善海洛因稽延性戒断综合征的研究

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)用于治疗海洛因稽延性戒断综合征的临床疗效。方法将已经使用美沙酮替代递减脱毒12d的138例海洛因依赖者进行随机分组,试验组接受系统的rTMS治疗,对照组接受类似rTMS的假性刺激治疗,采用稽延性戒断症状评分量表及焦虑自评量表(self-Rating anxiety scale,SAS)比较两组疗效。结果试验组SAS评分在治疗后第5、10、15、20和30天均低于对照组(P<0.05);治疗5d后试验组稽延性戒断症状评分低于对照组(P<0.05);出院后3个月随访调查,试验组复吸率为56.5%,对照组复吸率为89.8%,试验组复吸率低于对照组。结论 rTMS可改善海洛因依赖患者的焦虑症状与心理渴求状况,副作用小,安全性高,复吸率低。

耳穴疗法联合八段锦对女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征睡眠质量的影响

目的观察耳穴疗法联合八段锦对女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征睡眠质量的影响。方法选取2022年1月至8月福建省女子司法强制隔离戒毒所康复期的女性强制戒毒人员90例,采用随机数字表法分为对照组、八段锦组及耳穴+八段锦组(每组30例),最终完成研究82例(对照组27例、八段锦组27例、耳穴+八段锦组28例)。3组均进行包括行为教育、戒毒教育和心理咨询等常规教育。对照组采用广播体操锻炼,90 min/d,每周5 d;八段锦组采用八段锦锻炼,90 min/d,每周5 d;耳穴+八段锦组采用耳穴疗法(神门、心、皮质下+配穴)联合八段锦锻炼,八段锦锻炼90 min/d,每周5 d,耳穴疗法每穴单侧耳郭贴压,3 min/次,于八段锦休息时间段进行,每隔2 d更换至对侧耳穴交替进行。共治疗12周。观察3组治疗前及治疗6、12周后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及其睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等各项评分变化,并观察临床疗效、不良反应发生情况。结果与治疗前比较,3组在治疗6、12周后PSQI总分均降低(P<0.05);与对照组比较,耳穴+八段锦组在治疗6、12周后PSQI总分均降低(P<0.05),且在治疗12周后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分均降低(P<0.05);与八段锦组比较,耳穴+八段锦组在治疗6、12周后PSQI总分均降低(P<0.05),在治疗12周后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分均降低(P<0.05)。治疗后,八段锦组显效率高于对照组(P<0.05),耳穴+八段锦组显效率高于对照组和八段锦组(P<0.05)。治疗期间,3组均未见肌肉酸痛和耳部皮肤青紫、红斑、破损、疼痛等不良反应。结论在治疗女性强制戒毒人员稽延性戒断综合征的睡眠障碍上,相较于广播体操、八段锦锻炼,耳穴疗法联合八段锦可更快改善睡眠质量,尤其在降低入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分上,值得推广应用。

五行音乐结合耳穴贴压干预海洛因稽延性戒断症状的效果观察

目的 观察五行音乐结合耳穴贴压干预海洛因稽延性戒断症状的效果。方法 60例男性海洛因戒毒者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受一般康复治疗和护理,观察组在对照组基础上给予五行音乐结合耳穴贴压。比较两组患者干预前后的海洛因稽延性戒断症状评分(躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍评分及总分)以及血清多巴胺(DA)水平。结果 干预后,两组海洛因依赖稽延性戒断症状评分中躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍评分和总分均较干预前显著下降,且观察组的躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍评分和总分分别为(3.36±0.67)、(2.67±0.55)、(3.40±0.97)、(2.30±0.60)、(11.73±1.39)分,显著低于对照组的(6.03±1.50)、(4.37±1.38)、(5.93±1.86)、(3.57±1.07)、(19.90±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组的血清DA水平均较干预前显著下降,且观察组血清DA(55.78±4.61)pmol/L显著低于对照组的(69.45±8.43)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用五行音乐结合耳穴贴压能显著改善海洛因稽延性戒断症状,值得推广应用。

经络导平治疗海洛因戒断后期稽延性综合征

目的 :评价经络导平仪治疗海洛因戒断后期稽延性综合征的疗效。方法 :90例经美沙酮治疗 8～ 1 0天后的患者 ,不干预戒断后期药物治疗的前提下 ,随机分为经络导平治疗组 78例和对照组 1 2例。对照观察治疗前后躯体不适症状及精神症状。结果 :治疗组患者临床症状均有明显改善(P <0 0 1 ) ,治疗组焦虑和抑郁等精神障碍性症状也得到显著改善 (P <0 0 0 1 ,P <0 0 1 ) ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;对照组同期前后比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论

海洛因依赖稽延性戒断综合征的证候特点

目的探讨稽延性戒断综合征的临床常见证候特点。方法检索相关学术专著及当代期刊文献中涉及阿片类物质依赖的辨证分型并有具体症状描述的文献,得到不同证候,按照证候出现频次,确定17个证候为稽延性戒断综合征的常见证候。然后按照症状出现频次确定主证和次证,分别给予相应的权重,计算诊断标准临界值。在此基础上,对太原市100例海洛因依赖稽延性戒断综合征患者进行调查分型。结果在17个证型中患者出现肝郁气滞、心虚、肝虚、肠燥津亏、痰血瘀阻、气虚和肾阴阳两虚较多,而单纯瘀血或痰阻者较少。结论肾阴阳两虚、肾气虚、肝郁、心虚似乎应为稽延性戒断综合征的主要证候。

海洛因依赖稽延性戒断综合征612例的中医证候横断面调查研究

自上世纪80年代以来,世界范围内的毒品蔓延泛滥,危害着人类的健康和国际社会的安宁.中国的毒品问题同样也呈现一个发展蔓延的趋势,禁毒戒毒工作将是一个漫长的过程和长期的任务.海洛因主要是通过静脉注射途径给药,因共用注射器致使静脉吸毒成为目前我国艾滋病、乙肝、丙肝等传染病传播的主要渠道之一[1].

氟西汀用于治疗海洛因稽延性戒断综合征的临床观察

目的:探讨氟西汀用于治疗海洛因稽延性戒断综合征的临床疗效。方法:将已经使用美沙酮替代递减脱毒12天的海洛因依赖者进行随机分组,治疗组(40例),对照组(40例)。治疗组服用氟西汀,对照组服用阿普唑仑。采用稽延性戒断症状评分量表,比较两组的疗效。结果:使用氟西汀的治疗组疗效显著高于服用阿普唑仑的对照组(P<0.001),复吸率明显低于对照组。结论:氟西汀对海洛因稽延性戒断综合征疗效显著优于阿普唑仑,不良反应少而轻微,而且用药方便,能有效的提高了戒毒者的依从性,进而降低复吸率,增加了脱毒成功率,值得推广。

海洛因依赖稽延性戒断综合征中医证候研究进展

自上世纪80年代以来,世界范围内的毒品蔓延泛滥,危害着人类的健康和国际社会的安宁.中国的毒品问题同样也呈现一个发展蔓延的趋势,禁毒戒毒工作将是一个漫长的过程和长期的任务.据2009年中国禁毒委员会公布[1],截至2008年12月底,全国上网入库的吸毒人员为112.67万人,其中滥用海洛因等阿片类毒品90万人,占现有吸毒人员总数的79.9%.海洛因主要是通过静脉注射途径给药,因共用注射器致使静脉吸毒成为目前我国艾滋病、乙肝、丙肝等传染病传播的主要渠道之一.

太原市99例阿片类稽延性戒断综合征耳穴电阻研究

目的:了解太原市阿片类物质依赖者稽延性戒断综合症的耳穴电阻,为下一步中医证候学研究提供一些基础性参考资料。方法:对2004年5月17日之前进入太原地区某强制戒毒所100例戒毒病人进行访谈,以自制量表记录情况,进行横断面研究。观测手背皮肤、神门、交感、皮质下、内分泌电阻值,并进行组间比较。结果:接受调查的99例患者数据显示,5组采集数据皮肤电阻有统计学意义。经过S-N-K法检验,神门(19.39)、交感(20.11)的皮肤电阻值最小;皮质下略高(23.20);内分泌(25.24)和手背皮肤(25.12)电阻最高。结论:阿片类稽延性戒断综合征患者的神门、交感及皮质下处于低电阻的状态,而内分泌和手背皮肤电阻值无特殊变化,临床治疗中,刺激神门、交感及皮质下可能有助于治疗阿片类稽延性戒断综合征,且刺激神门、交感的效果可能会优于刺激皮质下。

稽延性戒断综合征症状和中医证候特点初步分析

目的:了解海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断综合征稽延早期、中期和后期的临床症状分布,分析中医证候特点,比较不同时期症状、证候特点。方法:用流调法对156例该综合征患者进行临床症状及证候特点调查。结果:156例被调查患者临床症状出现频率较高的的共性症状,如乏力、盗汗、关节疼痛、肌肉疼痛、焦虑不安、入睡困难、早醒、易醒、烦躁不安、渴望吸毒、头痛等。中医证候特点:心肾不交、肝阳上亢、气滞血瘀、瘀血阻滞,随着脱毒时间的延长,出现的频率增加;肝郁气滞、心脾两虚、湿热中阻、肝火炽盛随着脱毒时间的延长,出现的频率降低。结论:不同时期的临床症状和证候有差异。

谷维素联合罗通定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的效果分析

目的:探讨谷维素联合罗通定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的效果。方法:选取2019年7-12月于甘肃省第二强制隔离戒毒所接受治疗的80例海洛因依赖稽延性戒断症状患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予罗通定治疗,观察组在对照组基础上给予谷维素治疗。比较两组临床疗效,失眠、抑郁、焦虑情况以及症状积分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗前,两组失眠严重程度指数量表(ISI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ISI、SDS、SAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷维素联合罗通定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状的效果显著,可改善患者失眠、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状,降低症状积分。

基于数据挖掘探究针灸治疗阿片类毒品稽延性戒断综合征的选穴规律

目的采用数据挖掘技术探究针灸治疗阿片类毒品稽延性戒断综合征(POAS)的用穴规律。方法通过检索中英文数据库收集有关治疗POAS的针灸临床文献,建立其处方数据库,采用SPSS 21.0对其进行描述性分析和聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0对其进行关联规则分析,探究针灸治疗POAS的腧穴运用特点及其规律。结果对纳入的36篇文献进行分析,结果显示:针灸治疗POAS最常用的干预措施为电针;所选腧穴以特定穴为主体,注重上下配穴;腧穴配伍存在固定搭配,经穴置信度最高的关联群为足三里-内关;通过聚类分析可得到4个聚类群。结论通过数据挖掘技术发现针灸治疗POAS存在一定规律,特定穴是处方的主要组成部分,足三里-三阴交-神门-内关为针灸治疗POAS的主要腧穴。

中药制剂治疗阿片类稽延性戒断综合征有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价中药制剂治疗阿片类稽延性戒断综合征(Prolonged Withdrawal Syndrome,PWS)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM和PubMed数据库,检索中药制剂治疗阿片类PWS的随机对照试验研究,检索时限均从建库至2021年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括1 039例患者,Meta分析结果显示:安君宁与常规药物在PWS总体评分、海洛因渴求量表(Heroin Craving Questionnaire,HCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分等方面的差异均无统计学意义(P> 0.05),济泰片在PWS总体评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、HCQ评分等方面的差异也无统计学意义(P> 0.05)。此外,中药制剂与常规治疗的不良反应发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:当前证据表明,安君宁在降低PWS总体评分、HCQ评分、PSQI评分方面与常规治疗无明显差异,且中药制剂不增加不良反应发生率。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。

海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。

清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法将320例脱毒10d以上的海洛因依赖者随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较,共用药30d。结果用药后,清风胶囊组(n=208)患者的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显低于给药前,也明显低于安慰剂组(n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠,缓解焦虑症状,消除躯体的疼痛,并能降低患者对毒品的渴求。结论清风胶囊对海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显著治疗作用。

针刺夹脊穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺T5夹脊穴对海洛因戒断者稽延性戒断症状的干预效果,为临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位。方法将40例脱毒治疗后男性海洛因依赖者随机分为对照组(不予治疗)、针刺组(T5夹脊穴),治疗4星期,每星期3次。采用稽延性戒断症状评分量表观察患者治疗前及治疗4星期后的变化。结果在改善稽延性戒断症状方面,针刺组明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺T5夹脊穴可改善海洛因依赖者的稽延性戒断症状。

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 。

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。