明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的疗效

目的 探讨明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的354例急诊行开颅血肿清除术的高血压性大量脑出血患者临床资料,根据血肿清除后血肿腔处理方式分为止血纱布组、明胶海绵组、流体明胶组,每组内根据出血部位分为基底节区脑出血、皮层下血管淀粉样变出血。比较3组间及各组内患者术后再出血例数等围术期临床资料,病死率、巴氏指数(BI)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等随访资料。结果 3组患者术后BI评分和GCS评分较术前均升高,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时存在时间和交互效应(P<0.05),明胶海绵组患者的术后再出血例数(4例)、病死率(2.56%)低于其他两组(P<0.05),明胶海绵组内皮层下血管淀粉样变出血的患者术后未见再出血,术后1个月的BI评分[(52.90±21.38)分]和GCS评分[(3.52±0.74)分]高于其他两组(P<0.05)。结论 明胶海绵填塞技术能有效降低术后再出血的发生率,促进患者术后康复,尤其适用于皮层下血管淀粉样变出血者。

慢性鼻-鼻窦炎患者进行功能性鼻内镜手术后应用明胶止血海绵塡塞中鼻道的有效性与安全性

浅析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)功能性鼻内镜术后患者使用明胶止血海绵填塞的实际效果。方法 研究对象选取CRS患者,共计120例,分组方式选用电脑盲选法,将其分为采用常规止血的参照组与采用明胶止血海绵填塞的试验组,均组60例,研究时间为2020.1-2020.12,将两组止血效果进行对比分析。结果 试验组不良反应发生率(5.00%)相较于参照组(16.67%)明显偏低,P<0.05;试验组术后2周以及术后4周鼻内镜Lund-Kennedy评分低于参照组,P<0.05。结论 明胶止血海绵填塞应用于慢性CRS行功能性鼻内镜手术治疗中,能够有效避免患者并发术后不良反应,确保治疗安全,值得应用。

果蝇实验中海绵塞及移蝇漏斗的制作

果蝇实验是最常见的生物学实验,实验中往往需要大量的瓶塞。介绍如何用电热丝切割器自制美观、易于清洗与保管的海绵塞,并介绍一种在海绵塞的基础上略加改造,用于转移果蝇的小装置——移蝇漏斗。使用这种小装置可以在瓶内果蝇不外飞的情况下,方便地往己收集了一些处女蝇的培养瓶中转移新收集的处女蝇。

膨胀海绵、明胶海绵填塞与单独膨胀海绵填塞在鼻内镜术后的临床应用效果比较

目的探讨膨胀海绵、明胶海绵填塞与单独膨胀海绵填塞在鼻内镜术后的临床应用效果。方法选取2017年6月~2018年8月我院收治的80例鼻内镜术后患者作为研究对象,采用双色球随机分组法将其分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组患者采用膨胀海绵和明胶海绵填塞,对照组患者采用膨胀海绵填塞。比较两组患者各项填塞指标[术后24 h鼻腔视觉模拟量表(VAS)评分、填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时出血量、抽取鼻腔填塞物时难易程度]、主观痛苦评分(睡眠失常、头痛、鼻塞鼻通)以及鼻腔黏膜肿胀程度。结果两组患者术后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的填塞期出血量、抽取鼻腔填塞物时出血量少于对照组,抽取鼻腔填塞物时难易程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的睡眠失常、头痛、鼻塞鼻通评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的鼻腔黏膜肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膨胀海绵联合明胶海绵鼻腔填塞在鼻内镜术后具有较高的应用价值,且能够减轻患者主观痛苦,值得临床应用推广。

经鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞膨胀海绵在慢性鼻炎及鼻窦炎患者中的应用效果

目的分析经鼻内镜鼻窦手术(ESS)后鼻腔填塞膨胀海绵在慢性鼻炎及鼻窦炎患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2018年6月我院采用ESS治疗的92例慢性鼻炎及鼻窦炎患者,根据其术后鼻腔是否填塞膨胀海绵分为观察组(49例,填塞膨胀海绵)和对照组(43例,未填塞膨胀海绵),比较两组的手术效果、术腔功能恢复情况及术后并发症总发生率。结果观察组的治愈率(77.6%)、总有效率(95.9%),显著高于对照组(53.5%、83.7%)(P<0.05);术后6个月观察组在鼻腔疼痛、鼻塞、流涕、味觉功能四项的鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)分项评分值及SNOT-22总评分值均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的并发症率总发生为8.2%(4/49),显著低于对照组的32.6%(14/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESS术后鼻腔填塞膨胀海绵,可促进术后鼻腔功能恢复,提升手术效果并有效降低相关并发症的发生,值得在临床推广。

鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.

乳腺癌改良根治术后腋窝填塞明胶海绵对减少腋窝积液的临床研究

目的了解导致乳腺癌改良根治术后腋窝积液的原因,探讨如何减少乳腺癌改良根治术后腋窝积液。方法将100例已经行乳腺癌改良根治术、BMI相近的患者随机分为两组。观察组50例,使用明胶海绵填塞腋窝＋腋窝负压引流＋术区加压包扎进行腋窝积液引流;对照组50例,使用腋窝负压引流＋术区加压包扎,观察并记录患者每日的腋窝积液引流量及拔管后的是否存在积液的情况,然后进行比较。结果观察组术后伤口1-3天的引流量、腋窝留置引流时间及拔管后腋窝积液的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组愈合所需要的时间显著比对照组短。结论导致乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴积液的原因比较多,使用明胶海绵填塞腋窝腋静脉周围区域再加以负压引流和加压包扎可以有效减少腋窝积液的发生。

双侧开窗减压加地塞米松明胶海绵治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的探讨双侧开窗减压治疗腰椎管狭窄症同时加用地塞米松明胶海海绵复合物防止神经根粘连的疗效。方法2007年8月~2010年1月共收治腰椎管狭窄症不合并腰椎不稳的患者共56例,其中男35例,女21例,年龄55~70岁,病史5个月~18个月。均采用双侧开窗减压加地塞米松明胶海绵复合物治疗。结果手术后双下肢疼痛、麻木及间歇性跛行症状完全消失或明显改善,未出现术后神经根粘连症状,且不同程度恢复劳动能力。以 Nakai 疗效标准评定,优良率达94.6%。结论双侧开窗减压加地塞米松明胶海绵治疗腰椎管狭窄症的疗效确切,可保持腰椎稳定性,同时防止了术后神经根粘连。

布地奈德联合高膨胀止血海绵于鼻内镜术后填塞的疗效观察

目的探讨布地奈德联合高膨胀止血海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果。方法将62例行鼻内镜术的患者随机分为实验组和对照组,各31例。分别采用布地奈德联合高膨胀止血海绵与单纯使用高膨胀止血海绵填塞鼻腔进行对比,48h后取出填塞物。观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况,并评判疗效。结果两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较无显著性差异(P>0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P<0.05)。结论使用布地奈德联合高膨胀止血海绵减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意。

高膨胀止血海绵填塞治疗鼻出血的护理

目的探讨鼻出血的有效护理措施。方法回顾性分析经常规鼻内窥镜检查及规范的高膨胀止血海绵填塞的鼻出血患者129例的治疗和护理,并找出有效的护理措施。结果配合医疗措施,采取有效的护理措施后1次治愈106例(82.17%),2次23例(17.83%)。随访3月无复发。结论采取有效的护理措施,医护患配合,治疗效果良好。

鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2006年10月至2013年10月我院难治性鼻出血患者160例并随机均分为两组,观察组采用鼻内镜下射频加明胶海绵微填塞治疗,对照组采用前鼻孔或前后鼻孔填塞治疗。观察两组患者止血成功例数,术后疼痛情况等。结果观察组1次治愈率为98.75%,明显高于对照组的71.25%(P<0.05)。结论鼻内镜下射频明胶海绵微填治疗难治性鼻出血疗效好,损伤和痛苦小,医疗费用较低,值得推广应用。

吸附康复新液的明胶海绵填塞颌骨囊肿术后术腔的临床观察

颌骨囊肿特别是牙源性颌骨囊肿是口腔颌面部常见的良性肿瘤。治疗方案主要采取手术完整摘除囊壁,而囊壁摘除后的死腔处理成为影响术后愈合的主要因素。传统方案常采取碘仿纱条引流方式常造成继发感染或形成窦道、瘘管,经久不愈[1]。

内镜下膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血

目的:探讨膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血是否有效可行。方法:回顾分析收治19例颅底骨折合并鼻腔大出血患者在内镜下给予膨胀海绵填塞止血。结果:痊愈9例,轻残3例,重残5例,死亡2例。结论:对控制颅底骨折并发口腔鼻腔大出血紧急处理,膨胀海绵填塞法是一种快速、有效、易行的止血急救措施。

鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血78例临床观察

目的:分析鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血的临床效果。方法:选取清远市清新区人民医院2012年9月至2016年7月诊治的鼻腔深部出血患者78例,以随机数表法分为观察组和对照组,各39例。观察组患者予0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料行微型局部填塞,对照组患者予凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血。评定两组止血疗效,观察两组填塞期间不适感及并发症发生情况。结果:观察组一次止血成功率为100%,对照组一次止血成功率89.74%(35/39),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治愈率97.44%显著高于对照组69.23%(P<0.05)。观察组填塞期间不适感较轻,对照组出现轻微头痛头晕、鼻胀痛、溢泪等不适感;观察组未见明显并发症,对照组出现3例轻微鼻腔粘连。结论:鼻内镜下明胶海绵微型填塞治疗鼻腔深部出血的临床效果显著,不适感较轻,安全可靠。

鼻窦内窥镜术后泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔的效果观察

目的探讨泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果。方法将150例鼻内镜下行鼻窦手术的患者随机分为实验组和对照组,各75例。分别采用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵与单纯使用Medtronic海绵填塞鼻腔进行对比,48 h后取出填塞物。观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况、3个月后术腔上皮化情况,并评判疗效。结果两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组(P<0.05)。术后3个月实验组术后囊泡较少,术腔上皮化较快,水肿轻,明显优于对照组(P<0.05)。结论使用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意。

利福霉素明胶海绵填塞治疗结核性窦道的临床研究

目的观察用利福霉素明胶海绵填塞的方法治疗结核性窦道的临床疗效，为临床提供一种新的治疗结核性窦道方法。方法自2002年3月—2004年6月，对86例结核性窦道随机分成二组，观察组应用利福霉素明胶海绵填塞窦道法并利福霉素局部注射每周1-2次，同时全身应用抗结核药；对照组采用传统的换药方法每1-2天换药一次，同时全身应用抗结核药；将二组病例的治疗在窦道愈合时间、三个月内治愈率及平均换药次数方面进行统计学分析，对比二种方法的疗效。结果观察组平均窦道愈合时间35天，对照组为69天，统计学处理P>0．05，差异有显著性意义。结论采用利福霉素明胶海绵填塞及利福霉素局部注射的方法治疗结核性窦道，能显著缩短窦道愈合时间，同时显著减少换药次数，减少病人痛苦和经济负担，与传统方法对比具有很大优越性。

血管内栓塞治疗脑血管疾病

目的:本文对63例脑血管疾病血管内栓塞治疗的方法、效果进行临床分析。方法:应用介入神经放射技术,将微导管送至病灶。分别以α—氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)、线段、球囊、微弹簧圈,对病灶进行栓塞治疗。结果:41例脑血管畸形完全栓塞8例,部分栓塞后手术切除4例,余均为大部分栓塞。18例颈内动脉—海绵窦瘘全部治愈,其中11例既闭塞瘘口又保持了颈内动脉通畅。4例动脉瘤中3例以微弹簧圈及可脱性球囊闭塞,1例微弹簧圈部分闭塞了瘤腔,因颈动脉痉挛而终止继续治疗。结论:血管内治疗脑血管畸形少部分可获得治愈。大部分未完全栓塞者临床症状、体征有改善,并给进一步治疗提供了有利条件。可脱性球囊栓塞颈内动脉—海绵窦瘘治愈率高,可作为首选治疗。颈内动脉虹吸段动脉瘤,以弹簧圈栓塞效果肯定。