海绵窦动静脉瘘的治疗

本组回颐了1973年至2006年住院过的海绵窦动静脉瘘（CAVF）28例临床资料，采用不同方法进行治疗，探讨其疗效。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的介入治疗分析

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的介入治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月介入治疗的21例海绵窦区硬膜动静脉瘘的临床资料。结果经股静脉-岩下窦途径16例,经颈外动脉入路4例,经动静脉联合入路1例;采用弹簧圈联合Onyx-18胶栓塞17例,单纯应用弹簧圈1例,单用Onyx-18胶3例;术后即刻造影显示瘘口完全闭塞18例,次全闭塞3例。术后随访3~12个月,临床治愈17例,好转4例。15例复查造影未见瘘口复发。结论根据海绵窦区硬脑膜动静瘘血管构筑特征,采用个体化的血管内治疗方案,可以获得满意的临床疗效。

经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的探讨静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效性及安全性。方法回顾性分析宁波大学附属第一医院神经外科2015年6月至2022年6月期间收治的71例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)患者,其中女性47例,男性24例,年龄范围为21~77岁,平均年龄为55岁。所有患者均通过静脉入路途径,并使用Onyx胶结合弹簧圈栓塞治疗。结果术后即刻造影显示所有患者瘘口完全闭塞,栓塞术后所有颅内杂音均消失,头痛症状明显改善或消失,术后出现眼睑下垂加重8例,眼球活动障碍5例,眼部症状均在随后6个月随访过程中缓解。结论经静脉入路使用Onyx胶结合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,疗效好且安全性高。

自发性双侧海绵窦动静脉瘘致右眼上睑下垂一例

海绵窦动静脉瘘为临床少见疾病。我们偶遇一例,现报告如下：患者男60岁因左眼胀痛3个月右眼睁眼困难视力下降一月。无创伤史,有5年糖尿病史。右眼视力0.6（-10.00DS）,左眼0.5（-16.00DS）。眼球突出度：右眼：18mm,左眼14mm。右眼眼位正,眼球向各方向运动均受限,触压眼球有搏动感,听诊可闻及血管杂音,节律与脉搏相同。

海绵窦动静脉瘘一例

患者男，38岁。右眼前突于2009年2月20日来诊。患者于1月前因骑摩托车摔伤头部，当时无昏迷，在当地医院，诊断为眶骨骨折。1周前患者无明显诱因出现右眼突出、视力下降。眼科检查：视力：右：0．15，左：0．25，右眼球轴性前突，突出度18mm，左眼：13mm。右眼可扪及搏动，眼球上转及外转部分受限，上睑可闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音。右眼睑肿胀，上睑下垂，结膜充血（＋），突出睑裂外，角膜清，前房中深，瞳孔直径4mm，直接及间接对光反射弱。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗方法。方法 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘共 12例 ,经颈外动脉以微粒栓塞 3例 ;以正丁基氰基丙烯酸异丁酯 (NBCA)栓塞 2例 ;经颈外动脉插入海绵窦以NBCA栓塞1例 ;经岩下窦以机械可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 1例 ;经眼上静脉以MDS栓塞 5例。结果 瘘口完全消失 8例 ;瘘口残留 4例 ,其中 2例瘘口残留患者 3个月后症状好转。结论 根据不同的类型 。

经眼上静脉介入治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉介入栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(AVF)的方法和疗效。方法眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉使用微弹簧圈介入栓塞海绵窦区硬脑膜AVF16例。结果所有患者均临床治愈,1例虽将海绵窦致密填塞,但仍有少量翼丛引流,压颈1个月后消失。栓塞术后并发症主要表现为头痛和呕吐。2例术后出现轻度复视,后自行恢复,无一例出现永久性介入相关并发症。临床随访5个月到6年,患者均无临床症状复发。结论眶上内侧缘切开穿刺眼上静脉入路介入栓塞是海绵窦区硬脑膜动静瘘治疗安全有效的方法之一。

静脉入路Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨Onyx胶联合弹簧圈经静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CDAVF）的可行性及效果。方法经全脑血管造影确诊CDAVF20例，均经静脉途径用Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗。结果本组20例均治愈，栓塞后1例出现外展神经麻痹，经对症处理后痊愈。随防3个月～1年，20例患者均无复发。结论应用Onyx胶联合弹簧圈经静脉入路栓塞治疗CDAVF是一种安全、有效的方法。

自发性海绵窦区动静脉瘘的诊断和治疗

目的 探讨海绵窦区自发性动静脉瘘 (SCCF)的临床特点和诊断治疗。方法 通过 2 2例SCCF患者的回顾性分析 ,总结其临床特点、影像学资料及救治方法。结果 海绵窦区自发性动静脉瘘病因较多 ,以中年妇女为多 ,诊断主要依靠脑血管造影 ,其治疗方法多种多样 ,目前以血管内栓塞治疗为主要手段 ,但是存在 2 5 %～ 30 %的自愈率。结论 自发性海绵窦区动静脉瘘实际上是海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) ,除其部分可自行消失外 ,应用MagicBD等微导管直接脱离球囊技术进行血管内栓塞 ,仍是目前治疗本病的首选方法之一。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘38例分析

目的 :探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因、发生机制、临床特点。方法 :采用Sendelinger技术 ,对硬脑膜动静脉瘘行血管内栓塞 ,本组用PVA及干冻硬膜等微粒栓塞 15例 ,NBCA胶栓塞 6例 ,PVA或干冻硬膜与NBCA胶联合栓塞 5例 ,可脱性球囊栓塞 2例 ,用弹簧栓塞 5例 ,颈动脉压迫法治疗 5例。结果 :单纯颈外动脉及颈内动脉供血者 2 4例 ,其中 16例栓塞治愈 ,2例经 1次 ,2例经 2次栓塞后症状好转 ,但仍有轻度颅内杂音 ,单纯压迫颈动脉法治愈 4例。颈内外动脉分支同时供血的 14例 ,7例颈外动脉栓塞结合颈动脉压迫法治愈 ,3例症状明显改善 ,3例症状好转 ,1例单纯压迫颈动脉治愈。结论 :血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是一种安全。