海绵窦区脑膜瘤的伽玛刀治疗效果

目的 分析海绵窦区脑膜瘤伽玛刀的治疗效果。方法 对 3 7例病人进行回顾性研究。肿瘤平均最大直径2 .6cm( 1.4～ 3 .2cm) ,平均边缘剂量 15 .7Gy( 8～ 2 2Gy) ,覆盖病灶边缘等剂量曲线为 40 %～ 60 % ,靶点数目 1～ 9个。视路受照剂量不超过 10Gy ,脑干受照剂量不超过 15Gy。结果 随访 4～ 43个月 ,平均 2 2 .6个月。 2 2例病人症状稳定( 5 9.5 % ) ,12例较治疗前有不同程度的缓解 ( 3 2 .4% ) ,3例出现视神经和三叉神经并发症 ( 8.1% )。在影像随访资料中 ,体积无变化者 18例 ( 4 8.6% ) ,15例缩小 ( 4 0 .5 % ) ,4例增大 ( 10 .8% )。单因素相关分析发现 ,肿瘤控制不良与边缘剂量小于12Gy及肿瘤与视神经的解剖关系不清显著相关。

显微外科手术和伽玛刀治疗海绵窦区脑膜瘤

目的探讨显微外科手术切除和伽玛刀治疗海绵窦区脑膜瘤的有效性。方法回顾性分析2002年1月至2007年1月来我院接受治疗并获得完全随访资料的91例海绵窦脑膜瘤患者的治疗情况。41例肿瘤最大直径小于2～3cm,体积较小,无明显神经系统症状及颅内压增高表现,选择行伽玛刀治疗。50例肿瘤最大直径大于3cm,压迫、粘连视神经、视交叉,或脑干受压,伴有显著神经系统症状或颅内高压症状,先行显微外科手术治疗,术后残余患者补充伽玛刀治疗。治疗实施前后均进行眼肌功能评估。结果随访36～96个月。41例患者直接行伽玛刀治疗,有3例伽玛刀治疗后分别于第9、14、18个月出现水肿反应;有2例患者于治疗后第5年及第6年复发;伽玛刀治疗前及随访期间Biglan眼肌功能分级中优秀+良好的比率分别为63.4%、75.6%。50例手术患者,4例全切患者无一例复发;46例术后肿瘤残余补充伽玛刀治疗患者,3例分别于第4年、第5.5年及第7年复发;术前、术后短期及随访期间Biglan眼肌功能分级中,优秀+良好的比率分别为38%、44%和52%。结论海绵窦区脑膜瘤全切困难,对于体积较小的海绵窦区脑膜瘤,单纯伽玛刀治疗效果好,可作为主要的治疗手段,对于体积较大的海绵窦区脑膜瘤,采取手术和伽玛刀治疗,可有效降低海绵窦区脑膜瘤术后复发率,提高、保持患者的生存质量。

北京天坛医院改良手术入路切除海绵窦区脑膜瘤

近日，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张俊廷教授及其课题组。为1例海绵窦区脑肿瘤患者采用改良后的“耳前直切口经颞下入路”方法成功将肿瘤切除。该术式在靠近中颅窝底部钻孔，可避开颈内动脉及其他多组神经组织，

得了颅内良性瘤该怎么办

我今年50岁，去年4月体检时发现左侧海绵窦区脑膜瘤，专家看片后诊断为海绵状血管瘤。现在虽然没有任何自觉症状，但我仍担心病情会突然发生其他变化。请问，颅内良性瘤该如何诊断、最佳治疗方案有哪些？