海藻酸钠微球与吸收性明胶海绵颗粒在肺结核大咯血介入治疗中的效果比较

目的:比较海藻酸钠微球与吸收性明胶海绵颗粒在肺结核大咯血介入治疗中的效果。方法:回顾性分析江永县人民医院2020年1月—2022年1月江永县人民医院介入医学中心收治的肺结核大咯血介入治疗患者104例,根据栓塞材料分为对照组和观察组各52例。对照组选用吸收性明胶海绵颗粒作为栓塞材料,观察组选用海藻酸钠微球作为栓塞材料,对比两组止血总有效率,不同时间(治疗前、治疗后3、5、7 d)咯血量,生化指标(红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容),肺功能,动脉血气指标及并发症发生率。结果:观察组总有效率(98.08%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组咯血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、5、7 d,观察组咯血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组RBC、Hb、HCT高于对照组,差异有统计学意义(t=4.126、4.874、5.631,P<0.05);治疗前,两组用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FVC、FEV、FEV_(1)高于对照组,差异有统计学意义(t=5.142、7.015、5.620,P<0.05);治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(t=6.911、15.125,P<0.05);对照组并发症发生率(15.38%)高于观察组(9.62%),但差异无统计学意义(x2=0.791,P>0.05)。结论:与吸收性明胶海绵颗粒相比,选择海藻酸钠微球作为肺结核大咯血介入治疗患者的栓塞材料止血效果更好,可改善生化指标,还可辅助性改善肺功能、动脉血气指标,且并发症少。

表面疏水型海藻酸钠微球保水剂缓释性能调控机制

释水速度快与机械性能差极大地限制了海藻酸钠凝胶微球在保水方面的应用,表面疏水改性是改善上述问题的有效方法。以SA(海藻酸钠)和PVA(聚乙烯醇)组成的载水微球为基质,通过BW(蜂蜡)表面修饰,制备具有疏水缓释性能的环境友好型BW@SA/PVA复合微球。研究复合微球的微观结构、机械性能、溶胀性能和土壤保水性能,探讨BW@SA/PVA复合微球的保水调节机制。结果表明:复合微球表面的BW修饰层可有效地降低海藻酸钠凝胶微球孔隙度并提高微球的机械强度,从而使海藻酸钠凝胶微球内外水分的传质阻力得到显著增强。其中SA与BW质量比为1∶1的BW@SA/PVA复合微球具有最好的形貌结构和保水性能,相比于SA/PVA复合微球,BW@SA/PVA复合微球(1∶1)的机械性能提高了13.18%,土壤保水性能提高了26.11%,且在水中的溶胀过程遵循准二级动力学方程。

明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌对比研究

目的比较明胶海绵颗粒与海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的远期疗效。方法回顾性分析我院不可手术切除的原发性肝癌接受经动脉化疗栓塞治疗的75例患者的临床资料,按照所用栓塞剂不同分为实验组和对照组,实验组(n=39)采用海藻酸钠微球+碘化油,对照组(n=36)采用明胶海绵颗粒+碘化油。比较两组术后常见并发症发生率、术后肝功能变化值及1、2、3年累积生存率。结果两组术后常见并发症发生率差异无统计学意义;治疗前后谷丙转氨酶变化值对照组高于实验组,但谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、前白蛋白治疗前后变化值两组差异均无统计学意义;两组1、2、3年累积生存率差异无统计学意义。结论采用海藻酸钠微球经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌安全、有效,有望作为明胶海绵颗粒的替代品在临床进一步推广应用。

海藻酸钠微球与明胶海绵栓塞肺结核大咯血的效果比较:143例分析

背景:在诸多治疗方案中,介入栓塞肺结核大咯血的疗效最明确、显著。而多种栓堵材料也随之而出现,从传统的明胶海绵、聚乙烯醇颗粒,到目前应用广泛的微弹簧圈、海藻酸钠微球栓塞剂,疗效各不相同。目的:比较海藻酸钠微球与明胶海绵支气管动脉内栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法:143例肺结核大咯血患者,根据栓塞材料不同分为明胶组与海藻酸钠微球组。先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,最后注入栓塞材料栓塞末梢支气管动脉。结果与结论:明胶组共栓塞靶血管92支,44例(58.7%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为81.3%。随访2年,复发12例(25.3%)。海藻酸钠微球组共栓塞靶血管83支,60例(89.1%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为92.6%。随访2年,复发5例(7.8%)。两组比较,海藻酸钠微球组即刻止血效果显著优于明胶组(P<0.05),治愈率显著高于明胶组(P<0.05);海藻酸钠微球组复发率显著低于明胶组(P<0.05);海藻酸钠微球组总有效率显著高于明胶组(P<0.05)。并发症的发生率两组差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示,海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效,复发率低,值得临床推广应用。

应用海藻酸钠微球联合碘化油经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

目的探讨海藻酸钠微球联合碘化油在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌中的应用价值。方法应用海藻酸钠微球联合碘化油,采用TACE治疗136例原发性肝癌患者。结果TACE后,38例肿瘤完全消失,65例肿瘤缩小>50%,25例肿瘤缩小25%～50%,8例肿瘤无明显变化。TACE后腹痛发生率47.79%(65/136),其中80.00%为轻、中度,术后发热为41.18%(56/136)。术后肝功能损害轻微,无严重并发症。结论应用海藻酸钠微球联合碘化油TACE治疗原发性肝癌使用方便,能够克服碘油流失,增强栓塞血管的效应,提高治疗效果。

海藻酸钠微球介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效

目的 探讨新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)应用于子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的近期临床疗效及不良反应。方法 选择10 0例子宫肌瘤患者,以Seldinger’s技术完成单侧股动脉插管,用4～5F眼镜蛇导管(Cobra)或3F微导管超选择插管至双侧子宫动脉上行支,以携带有抗生素的5 0 0～90 0 μmKMG进行栓塞。结果 数字减影血管造影(DSA)显示子宫肌瘤血供丰富,由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血。KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤3～6个月后临床症状明显缓解,月经量减少2 5 3%～75 0 % ;UAE治疗后第3,6个月肌瘤体积分别缩小4 1 7% ,6 5 8% ,子宫体积分别缩小35 4 % ,4 4 9%。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周不等,对症处理后消失。结论 新型栓塞剂KMG应用于UAE治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤的临床症状,是一种适用于子宫肌瘤介入治疗的安全、有效、易于操作的新型栓塞剂。

海藻酸钠微球在部分性脾栓塞术中的应用评价

目的 评价海藻酸钠微球（KMG）行部分性脾栓塞术（PSE）治疗肝癌并脾功能亢进（脾亢）的疗效及并发症。资料与方法 58例肝癌并脾亢行PSE患者，依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组：A组30例，栓塞材料为明胶海绵颗粒；B组28例，栓塞材料为KMG。随访观察两组外周血自细胞（WBC）、血小板（PLT）和红细胞（RBC）计数变化及术后反应。结果 两组患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高（P〈0．001）。虽然B组术后WBC和PLT计数较A组升高较多，但两组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后RBC计数一直无明显变化（P〉0．05）。随着栓塞程度的增加，外周血WBC和PLT计数升高越明显，但是术后反应加重．并发症也随之增加。结论 KMG可作为PSE术的栓塞材料，将栓塞程度控制在50％～60％可有效治疗脾亢，减轻术后反应。

壳聚糖/海藻酸钠微球对红景天苷控制释放的研究

将含有药物的海藻酸钠溶液滴入到壳聚糖和氯化钙的混合溶液中形成微球,制备一系列红景天苷微球,研究微球对红景天苷的包载能力及释药特性。结果表明:海藻酸钠、氯化钙、壳聚糖的质量浓度、海藻酸钠与红景天苷的比例及壳聚糖溶液pH值对微球的包埋率、载药率及缓释性能有影响,而成膜反应时间对载药率和包埋率有影响,对缓释性能没有影响。缓释效果最佳的微球制备工艺条件为海藻酸钠与红景天苷质量比为1.5,海藻酸钠2.5 g/mL,壳聚糖0.8 g/mL,氯化钙1.5 g/mL,成膜时间为5 min,pH值为5.5。

海藻酸钠微球与碘化油栓塞治疗兔VX2肝转移瘤对比研究

目的对比海藻酸钠(KMG)微球与碘化油栓塞治疗兔VX2肝转移瘤模型效果,分析KMG微球栓塞治疗肿瘤的安全有效性及可行性。方法 VX2肿瘤细胞悬液(浓度1×107/ml)1 ml接种新西兰大白兔脾脏,制作兔肝转移瘤模型。50只成功建模的兔模型随机分为3组,A组(n=20)以KMG微球栓塞肝固有动脉,B组(n=20)于以碘化油栓塞肝固有动脉,C组(n=10)未作栓塞。A、B组接种瘤株后15 d作DSA造影及栓塞治疗。分别观察各组模型兔子生存时间(接种VX2瘤株至死亡),栓塞前、栓塞后7 d及栓塞后14 d测定谷氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)值,栓塞后7 d CT灌注扫描检测瘤灶边缘血流量(BF)、血容量(BV)及肝动脉分数(HAF);兔模型死亡后取肝脏作苏木精-伊红(HE)染色病理切片,镜下观察肿瘤坏死情况。结果 A组KMG微球栓塞剂平均用量为(0.15±0.03)g,B组碘化油栓塞剂平均用量为(1.3±0.4)ml,均无栓塞剂反流。栓塞后7 d、14 d血清ALT、AST值,A、B两组均较术前明显升高,C组变化不明显;A、B两组与C组相比,差异均有显著统计学意义(P=0.015,P=0.005),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.423)。栓塞后7 d CT灌注扫描显示,A组BV、BF、HAF值明显低于B组(P=0.003,P=0.002,P<0.000 1)。兔模型生存时间分别为A组(46.28±2.85)d、B组(43.92±2.17)d、C组(33.44±1.86)d,A、B两组均明显长于C组(P=0.001,P=0.004)。A、B两组组织病理HE染色显示,癌巢中央可见大片坏死,坏死区中残存瘤细胞核明显固缩。结论 KMG微球作为肿瘤栓塞剂安全有效、可行。KMG微球栓塞治疗兔VX2肝转移瘤效果优于碘化油。

海藻酸钠微球栓塞治疗肝细胞癌合并动静脉分流22例近期疗效观察

目的探讨海藻酸钠微球(KMG)经肝动脉栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并动静脉分流的安全性及近期临床疗效。方法回顾性分析2009年9月—2012年10月应用KMG栓塞治疗的22例HCC合并动静脉分流患者的临床资料,分析其相关不良反应、并发症及肿瘤的近期疗效。结果 22例患者中肝动脉-门静脉分流(APS)18例,肝动-静脉分流(AVS)3例,APS合并AVS 1例;周围型20例,混合型2例;轻度分流5例,中度分流17例。所有患者均成功行瘘口封堵及肿瘤栓塞治疗;术后不良反应包括:发热59.1%(13/22);肝区疼痛72.7%(16/22);恶心呕吐22.7%(5/22),无严重并发症发生;术后1个月左右复查CT或MR见肿瘤活性灶较栓塞前缩小(t=2.286,P=0.033);所有患者并再次行TACE/TAE治疗,术中示10例出现新发APS,2例新发AVS,再次以KMG成功栓塞。结论 KMG栓塞治疗HCC合并动静脉分流安全,近期疗效显著。

达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的疗效及安全性探讨

目的研究达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的疗效及安全性。方法对31例子宫腺肌症的患者行达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞术,随访月经相关症状变化及子宫和病灶体积改变,并监测不良反应。结果失访1例(3.2%)。28例(93.3%)患者栓塞后月经量较前减少,栓塞前后平均使用卫生巾数量分别为(35.9±19.7)片和(19.8±10.5)片,月经期分别为(6.7±1.9)d和(5.9±2.2)d,16例合并贫血的患者栓塞前后血红蛋白分别为(91±15)g/L和(107±19)g/L,29例痛经患者栓塞前后VAS分级分别为3.3±0.7和0.9±1.0,痛经症状评分分别为14.4±2.8和4.4±5.4;栓塞前后子宫体积分别为(266.2±122.7)cm^3和(174.3±88.0)cm^3,平均缩小(35.8±17.6)%,优势腺肌瘤体积分别为(55.2±61.0)cm^3和(40.0±60.4)cm^3,平均缩小(45.2±25.2)%,以上所有统计指标均有显著性差异(P<0.05)。主要副反应为栓塞后综合征,栓塞前后卵巢功能测定差异无显著性。恢复月经时间为(24.9±9.7)d,恢复正常生活时间为(3.6±2.0)周,平均住院时间为(2.4±1.2)d。结论达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症具有良好的近期疗效及安全性。

达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺瘤的安全性和初步疗效探讨

目的探讨使用达那唑海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤和肌腺瘤的安全性和初步临床疗效。方法对16例子宫肌瘤和(或)肌腺瘤患者行达那唑海藻酸钠微球子宫动脉栓塞术,并于术后随访月经相关症状以及子宫和病灶体积的改变。结果平均随访时间11. 1个月,失访1例(6.3% )。 15例患者术后月经量均较术前明显减少,痛经患者的VAS分级术后均下降Ⅱ级以上,痛经症状评分平均下降8. 8～10. 4分。手术前后血红蛋白均值分别为(98. 2±21.0)和(118. 6±17. 1)g;子宫体积分别为(375. 6±251. 7)和(276. 1±286. 0) cm^3,子宫体积平均缩小(27. 7±31. 9)%。最大肌瘤或优势肌腺瘤体积分别为(164. 0±175. 57)和(116. 7±199. 0) cm^3,平均缩小(49.0±37.6)%;差异均有显著性。主要副反应栓塞后综合征,平均4周恢复正常生活。手术前后的卵巢功能测定差异无显著性。结论使用达那唑海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺瘤具有较好的临床疗效。尚有待扩大样本的随机双盲对照研究进一步证实。

海藻酸钠微球的制备及对BSA控制释放的实验

通过凝聚相分离法制备海藻酸钠微球,以牛血清白蛋白(BSA)为模型药物,海藻酸钠为包埋材料制备载药微球,并对载药微球的包埋率进行了测定。结果表明:用海藻酸钠作为包埋材料具有较好的包埋率,同时对牛血清白蛋白有一定的缓释效果。

海藻酸钠微球与碘化油介入栓塞治疗转移性肝癌的临床研究

目的比较海藻酸钠微球与碘化油化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效。方法回顾性收集分析研究2013年1月至2014年6月的在我院通过两种不同介入模式治疗的转移性肝癌患者43例,随机分为两组:海藻酸钠微球栓塞组及碘化油栓塞组。分别对两组患者治疗前及介入术后4周左右肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率,术后生存率进行比较。结果两组患者术后4周复查CT或MRI显示,海藻酸钠微球组总有效率(CR+PR)为50%,获益率(CR+PR+NC)为90%;碘化油组患者总有效率(CR+PR)为39.1%,获益率(CR+PR+NC)为82.6%;通过术后影像表现,两组患者肿瘤的大小有变化的有19人,其中KMG组10例(50%),对照组9例(39.1%)。两组比较,有统计学意义(P<0.05)。随访1年结束后,海藻酸钠微球组患者术后9个月及12个月生存期分别为100%和95%,对照组为100%和91.3%,两组累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论海藻酸钠微球组介入术后复查AFP及肿瘤大小的测定,以及治疗后患者生存率均优于单纯碘化油栓塞剂的治疗效果,海藻酸钠微球经肝动脉化疗栓塞是安全、有效的一种介入治疗手段,所以具有良好的应用前景以及重要的临床使用价值。

海藻酸钠微球栓塞剂在肿瘤治疗中的应用现状

经导管血管栓塞术临床应用广泛，栓塞材料的不同与治疗效果密切相关。为适应不同部位、不同性质病变的需要，新型栓塞材料的研发和应用一直处于的探索中。近年来，海藻酸钠微球（kelp micro gelation，KMG）作为一种新型栓塞材料已有临床治疗肿瘤和血管性疾病的报道。本文回顾国内外相关文献资料，对KMG在临床治疗中的应用现状作一综述。

应用海藻酸钠微球栓塞治疗肝动脉破裂的实验研究

目的在战争或自然灾害条件下,如何有效的治疗心血管疾病患者是世界性难题。文中目的是研发一种新型野战伤病综合手术救治方舱,在战争或自然灾害条件下对于危重的心血管疾病患者进行紧急的介入治疗。探讨在战争或自然灾害等野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内,应用海藻酸钠微球(kelp micro gelation,KMG)栓塞治疗肝动脉破裂的可行性及效果。方法构建肝动脉破裂的实验猪模型,在新型野战伤病综合手术救治方舱内,应用KMG对损伤的肝动脉血管进行栓塞,观察栓塞即刻、栓塞后1周的肝动脉造影,以及栓塞后1周的组织病理表现,评价栓塞效果。结果手术均成功,止血效果确切,无严重并发症,术后1周无死亡。结论新型野战伤病综合手术救治方舱的使用,为急重症伤员提供了快速的诊治,KMG治疗肝动脉破裂疗效确切、便捷。

海藻酸钠微球栓塞治疗术后复发性肝细胞癌40例

目的:评价海藻酸钠微球栓塞(kelp micro gelation,KMG)治疗术后复发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的安全性及有效性.方法:回顾性分析2007-06/2007-12以海藻酸钠微球超选择性肝动脉栓塞治疗的40例根治性肝切除术后复发的HCC患者的临床资料,分析其栓塞治疗后并发症、不良反应的发生率与1mo后肿瘤坏死率,1、2年的总生存率及影响其生存的相关因素.结果:男32例,女8例,平均年龄42岁,总共76个肿瘤结节(直径2-14cm,平均4.2cm),从初次栓塞治疗到治疗后2年共计实施了196例次栓塞,每例栓塞治疗2-7次,每次栓塞剂量在0.1-1.2g.常见的不良反应分别是肝区疼痛(39.8%)、发热(35.2%)和恶心呕吐(34.2%),无严重并发症和治疗相关的死亡发生.初次栓塞后1mo,复查增强CT或MRI并测量肿瘤坏死率,按照修正的RECIST标准评价:完全坏死13%(10/76),部分坏死47%(36/76),无变化32%(24/76),进展8%(6/76).1年、2年生存率分别是85%、47.5%.结论:海藻酸钠微球栓塞治疗术后复发性HCC安全、有效,可作为复发性HCC栓塞治疗时的新选择.

超声在海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨二维及彩色多普勒超声在评价新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)用于子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤近期疗效中的价值。方法49例子宫肌瘤患者在应用KMG经UAE术前3～7d及其后1、3、6个月进行二维及彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图、血流动力学变化。结果栓塞6个月后肌瘤体积明显缩小(缩小35%～90%),早期瘤内回声明显增强,后出现液性暗区、钙化等改变,术后肌瘤内血流完全消失。结论KMG是一种有效的用于UAE治疗子宫肌瘤的栓塞剂,而超声对评价其效果、不良反应及术后的长期随访具有重要价值,是无创性检查的首选方法。

海藻酸钠微球与碘化油在原发性肝癌治疗中的并发症比较

目的对比海藻酸钠微球与碘化油在原发性肝癌治疗中的并发症,探讨海藻酸钠微球应用的安全性。方法收集我院2015年3月~2017年3月行KMG的患者21例设为实验组,随机抽取同时期行TACE的患者21例设为对照组,比较两组患者发热、疼痛、恶心、呕吐等并发症和肝功能的变化。用SPSS 17. 0软件进行统计学分析,采用2检验,检验水准α=0. 05。结果实验组21例,发热20例,疼痛19例,恶心9例,呕吐5例。对照组21例,发热18例,疼痛12例,恶心3例,呕吐1例。两组患者在发热和呕吐上没有统计学差异(2=1. 105,P=0. 293,2=3. 1,P=0. 078)。但是在疼痛和恶心的差异上有统计学意义(2=6. 035,P=0. 014,2=4. 200,P=0. 040)。肝功能变化随访,实验组AST、ALT、TBIL分别为(12±6. 32) ng/ml、(23±10. 21) ng/ml、(8. 8±2. 12) ng/ml。对照组(14±3. 46) ng/ml、(20±13. 37) ng/ml、(7. 6±4. 11) ng/ml。统计学分析发现两组患者各指标变化没有统计学差异(t=1. 31,P=0. 202、t=0. 82,P=0. 613、t=1. 18,P=0. 850)。结论海藻酸钠微球较碘化油栓塞剂的并发症更明显,但是尚在安全可控制的范围内,在控制好并发症的基础上可以推广应用。